Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/7/2018
La pseudo-ostruzione intestinale è una condizione in cui vi sono sintomi di blocco dell'intestino (intestino) senza alcun blocco fisico.
Le cause
Nella pseudo-ostruzione intestinale, l'intestino non è in grado di contrarsi e spingere cibo, feci e aria attraverso il tubo digerente. Il disturbo colpisce più spesso l'intestino tenue, ma può verificarsi anche nell'intestino crasso.
La condizione può iniziare improvvisamente o essere un problema cronico oa lungo termine. È più comune nei bambini e negli anziani. La causa del problema è spesso sconosciuta.
I fattori di rischio includono:
- Paralisi cerebrale o altri disturbi del cervello o del sistema nervoso.
- Rene cronico, polmone o malattia cardiaca.
- Stare a letto per lunghi periodi di tempo (costretto a letto).
- Assunzione di farmaci che rallentano i movimenti intestinali. Questi includono farmaci narcotici (dolore) e farmaci usati quando non si è in grado di tenere fuoriuscire l'urina.
Sintomi
I sintomi includono:
- Dolore addominale
- gonfiore
- Stipsi
- Nausea e vomito
- Addome gonfio (distensione addominale)
- Perdita di peso
Esami e test
Durante un esame fisico, l'operatore sanitario vedrà più spesso gonfiore addominale.
I test includono:
- Radiografia addominale
- Manometria anorettale
- Deglutizione del bario, follow-through dell'intestino tenue del bario o clistere di bario
- Esami del sangue per carenze nutrizionali o vitaminiche
- Colonscopia
- Scansione TC
- Manometria antroduodenale
- Scansione di radionuclidi di svuotamento gastrico
- Scansione di radionuclidi intestinali
Trattamento
I seguenti trattamenti possono essere provati:
- La colonscopia può essere utilizzata per rimuovere l'aria dall'intestino crasso.
- I liquidi possono essere somministrati attraverso una vena per sostituire i liquidi persi dal vomito o dalla diarrea.
- L'aspirazione nasogastrica che coinvolge un sondino nasogastrico (NG) posizionato attraverso il naso nello stomaco può essere utilizzata per rimuovere l'aria dall'intestino.
- La neostigmina può essere utilizzata per il trattamento della pseudo-ostruzione intestinale solo nell'intestino crasso (sindrome di Ogilvie).
- Diete speciali spesso non funzionano. Tuttavia, la vitamina B12 e altri integratori vitaminici dovrebbero essere utilizzati per le persone con carenza di vitamine.
- Potrebbe essere d'aiuto fermare i farmaci che potrebbero aver causato il problema (come gli stupefacenti).
Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei casi di pseudo-ostruzione acuta migliora in pochi giorni con il trattamento. Nelle forme croniche della malattia, i sintomi possono tornare indietro e peggiorare nel corso di molti anni.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Diarrea
- Rottura (perforazione) dell'intestino
- Carenze vitaminiche
- Perdita di peso
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai dolori addominali che non vanno via o altri sintomi di questo disturbo.
Nomi alternativi
Pseudo-ostruzione intestinale primaria; Ileo acuto del colon; Pseudo-ostruzione del colon; Pseudo-ostruzione intestinale idiopatica; Sindrome di Ogilvie; Pseudo-ostruzione intestinale cronica; Ileo paralitico - pseudo-ostruzione
immagini
Organi del sistema digerente
Riferimenti
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Piccolo motore intestinale e funzione sensoriale e disfunzione. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 99.
Camilleri M. Disturbi della motilità gastrointestinale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 136.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon e retto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: capitolo 51.
Data di revisione 4/7/2018
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale