Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 29/09/2017
L'angiodisplasia del colon è costituita da vasi sanguigni gonfi e fragili nel colon. Ciò può comportare una perdita di sangue dal tratto gastrointestinale (GI).
Le cause
L'angiodisplasia del colon è principalmente correlata all'invecchiamento e alla rottura dei vasi sanguigni. È più comune negli anziani. È quasi sempre visto sul lato destro del colon.
Molto probabilmente, il problema si sviluppa a causa di spasmi normali del colon che causano l'allargamento dei vasi sanguigni nell'area. Quando questo gonfiore diventa grave, si sviluppa un minuscolo passaggio tra una piccola arteria e una vena. Questa è chiamata malformazione artero-venosa. Il sanguinamento può verificarsi da quest'area nella parete del colon.
Raramente, l'angiodisplasia del colon è correlata ad altre malattie dei vasi sanguigni. Uno di questi è la sindrome di Osler-Weber-Rendu. La condizione non è correlata al cancro. È anche diverso dalla diverticolosi, che è una causa più comune di sanguinamento intestinale negli anziani.
Sintomi
I sintomi variano.
Le persone anziane possono avere sintomi come:
- Debolezza
- Fatica
- Mancanza di respiro a causa di anemia
Potrebbero non aver sanguinato direttamente dal colon.
Altre persone possono avere attacchi di sanguinamento lieve o grave in cui sangue rosso o nero brillante proviene dal retto.
Non c'è dolore associato all'angiodisplasia.
Esami e test
I test che possono essere fatti per diagnosticare questa condizione includono:
- Angiografia (utile solo se vi è un'emorragia attiva nel colon)
- Emocromo completo (CBC) per verificare la presenza di anemia
- Colonscopia
- Test delle feci per sangue occulto (nascosto) (un risultato positivo del test suggerisce l'emorragia dal colon)
Trattamento
È importante trovare la causa dell'emorragia nel colon e la velocità di perdita del sangue. Potrebbe essere necessario essere ammessi in ospedale. I liquidi possono essere somministrati attraverso una vena e possono essere richiesti prodotti sanguigni.
Un altro trattamento può essere necessario una volta trovata la fonte di sanguinamento. Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento si interrompe da solo senza trattamento.
Se il trattamento è necessario, può comportare:
- Angiografia per aiutare a bloccare il vaso sanguigno che sanguina o per fornire farmaci per aiutare a causare i vasi sanguigni a stringere per fermare l'emorragia
- Bruciare (cauterizzare) il sito dell'emorragia con il calore o un laser usando un colonscopio
In alcuni casi, la chirurgia è l'unica opzione. Potrebbe essere necessario rimuovere l'intero lato destro del colon (emicolectomia destra) se continua a sanguinare, anche dopo aver provato altri trattamenti. Le medicine (talidomide ed estrogeni) possono essere usate per aiutare a controllare la malattia in alcune persone.
Outlook (prognosi)
Le persone che hanno un sanguinamento correlato a questa condizione nonostante abbiano avuto colonscopia, angiografia o intervento chirurgico hanno probabilmente più sangue in futuro.
L'outlook rimane buono se l'emorragia è controllata.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Anemia
- Morte per eccessiva perdita di sangue
- Effetti collaterali del trattamento
- Grave perdita di sangue dal tratto gastrointestinale
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se si verifica sanguinamento rettale.
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta.
Nomi alternativi
Ectasia vascolare del colon; Malformazione artero-venosa del colon; Emorragia - angiodisplasia; Bleed - angiodisplasia
immagini
Organi del sistema digerente
Riferimenti
Brandt LJ, Aroniadis OC. Patologie vascolari del tratto gastrointestinale. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 37.
Hauser SC. Malattie vascolari del tratto gastrointestinale. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 143.
Data di revisione 29/09/2017
Aggiornato da: Michael M. Phillips, MD, professore clinico di medicina, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale