Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
La tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT) è un episodio di frequenza cardiaca rapida che inizia in una parte del cuore sopra i ventricoli. "Paroxysmal" significa di volta in volta.
Le cause
Normalmente, le camere del cuore (atri e ventricoli) si contraggono in modo coordinato.
- Le contrazioni sono causate da un segnale elettrico che inizia in un'area del cuore chiamata nodo sinusale (chiamato anche nodo sinusale o nodo SA).
- Il segnale si muove attraverso le camere cardiache superiori (gli atri) e dice agli atri di contrarsi.
- Dopo questo, il segnale si sposta verso il basso nel cuore e dice alle camere inferiori (i ventricoli) di contrarsi.
La frequenza cardiaca rapida da PSVT può iniziare con eventi che si verificano nelle aree del cuore sopra le camere inferiori (ventricoli).
Esistono numerose cause specifiche di PSVT. Può svilupparsi quando le dosi della medicina del cuore, la digitale, sono troppo alte. Può anche verificarsi con una condizione nota come sindrome di Wolff-Parkinson-White, che è più frequente nei giovani e nei neonati.
Quanto segue aumenta il rischio per PSVT:
- Uso di alcol
- Uso di caffeina
- Uso di droghe illecite
- fumo
Sintomi
I sintomi più spesso iniziano e si fermano improvvisamente. Possono durare alcuni minuti o diverse ore. I sintomi possono includere:
- Ansia
- Oppressione toracica
- Palpitazioni (sensazione di sentire il battito del cuore), spesso con una frequenza irregolare o veloce (corsa)
- Impulso rapido
- Mancanza di respiro
Altri sintomi che possono verificarsi con questa condizione:
- Vertigini
- svenimenti
Esami e test
Un esame fisico durante un episodio di PSVT mostrerà una frequenza cardiaca rapida. Può anche mostrare impulsi violenti nel collo.
La frequenza cardiaca potrebbe essere superiore a 100 e persino superiore a 250 battiti al minuto (bpm). Nei bambini, la frequenza cardiaca tende ad essere molto alta. Ci possono essere segni di scarsa circolazione sanguigna come vertigini. Tra gli episodi di PSVT, la frequenza cardiaca è normale (da 60 a 100 bpm).
Un ECG durante i sintomi mostra PSVT. Uno studio di elettrofisiologia (EPS) può essere necessario per una diagnosi accurata e per trovare il trattamento migliore.
Perché PSVT va e viene, per diagnosticare la gente potrebbe essere necessario indossare un monitor Holter di 24 ore. Per periodi di tempo più lunghi, può essere utilizzato un altro nastro del dispositivo di registrazione del ritmo.
Trattamento
Il PSVT che si verifica solo una volta ogni tanto potrebbe non avere bisogno di cure se non si hanno sintomi o altri problemi cardiaci.
Puoi provare le seguenti tecniche per interrompere un battito cardiaco accelerato durante un episodio di PSVT:
- Manovra Valsalva Per fare questo, trattieni il respiro e la tensione, come se stessi cercando di avere un movimento intestinale.
- Tossire mentre si è seduti con la parte superiore del corpo piegata in avanti.
- Spruzzi d'acqua ghiacciata sul viso
Dovresti evitare di fumare, caffeina, alcol e droghe illecite.
Il trattamento di emergenza per rallentare il battito cardiaco alla normalità può includere:
- Cardioversione elettrica, l'uso di elettroshock
- Medicinali attraverso una vena
Il trattamento a lungo termine per le persone che hanno episodi ripetuti di PSVT, o che hanno anche malattie cardiache, può includere:
- Ablazione cardiaca, una procedura utilizzata per distruggere piccole aree del cuore che potrebbero causare il battito cardiaco accelerato (attualmente il trattamento di scelta per la maggior parte dei PSVT)
- Farmaci giornalieri per prevenire gli episodi ripetuti
- I pacemaker ignorano il battito cardiaco accelerato (a volte possono essere utilizzati nei bambini con PSVT che non hanno risposto ad alcun altro trattamento)
- Chirurgia per modificare i percorsi nel cuore che inviano segnali elettrici (questo può essere raccomandato in alcuni casi per le persone che necessitano di un altro intervento al cuore)
Outlook (prognosi)
Il PSVT generalmente non è in pericolo di vita. Se sono presenti altri disturbi cardiaci, può portare a insufficienza cardiaca congestizia o angina.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se:
- Hai la sensazione che il tuo cuore stia battendo velocemente e che i sintomi non finiscano da soli in pochi minuti.
- Hai una storia di PSVT e un episodio non va via con la manovra di Valsalva o tossendo.
- Hai altri sintomi con la frequenza cardiaca rapida.
- I sintomi ritornano spesso.
- Nuovi sintomi si sviluppano
È particolarmente importante chiamare se hai anche altri problemi cardiaci.
Nomi alternativi
PSVT; Tachicardia sopraventricolare; Ritmo cardiaco anormale - PSVT; Aritmia - PSVT; Frequenza cardiaca rapida - PSVT; Frequenza cardiaca veloce - PSVT
immagini
Sistema di conduzione del cuore
Holter Heart Monitor
Riferimenti
Olgin JE, Zipes DP. Aritmie sopraventricolari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia di cuore di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.
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Zimetbaum P. Aritmie cardiache con origine sopraventricolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 64.
Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale