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L'equilibrio acido-base si riferisce a un meccanismo sviluppato dall'organismo per mantenere i fluidi corporei il più vicino possibile a un pH neutro. In tal modo, i fluidi corporei sono tenuti a non diventare troppo acidi (avendo troppo acido) o troppo basici (avendo troppa alcalina). Un corretto equilibrio acido-base consente al corpo di funzionare in uno stato di equilibrio o stabilità.Qual è il pH del corpo normale?
Il pH del corpo viene misurato su una scala da 1 a 14, dove 1 è più acido e 14 è più basico. Il normale pH del corpo è compreso tra 7,35 e 7,45.
- Se il pH del corpo è inferiore a 7,35, il corpo è "acidotico".
- Se il pH del corpo è maggiore di 7,45, il corpo è "alcalotico" o "basico".
Quando è sano, il corpo regola attentamente il pH attraverso i reni (rimuovendo o trattenendo acidi e basi) o attraverso i polmoni (respirando più velocemente o più lentamente). Gli acidi sono prodotti dal normale metabolismo di carboidrati, proteine e grassi, per i quali i reni compensano rimuovendo l'acido.
Misurazione
Il pH del corpo viene solitamente misurato attraverso una combinazione di test che possono includere il pH del sangue nelle arterie, più il livello di elettroliti nel plasma.
Compensazione
Se il pH del corpo cade al di fuori del range normale, il corpo lavora per ripristinare "l'omeostasi" o uno stato di equilibrio. Lo fa:
- Compensazione renale - I reni possono tamponare il pH espellendo acido o trattenendo il bicarbonato (una base).
- Compensazione polmonare - Se il pH scende, in altre parole, se il corpo è acidotico, la respirazione può aumentare per eliminare l'anidride carbonica per ripristinare l'equilibrio.
Anomalie
Di solito, il pH del corpo si trova all'interno di questo piccolo intervallo. Se i pazienti non sono in grado di compensare una variazione del pH, ad esempio a causa di una grave malattia, anemia o malnutrizione, può verificarsi uno stato di eccesso di acido o base. Questi possono includere quanto segue:
Acidosi metabolica
Nell'acidosi metabolica c'è una maggiore quantità di acido corporeo, in altre parole, il pH del corpo scende al di sotto di 7,35. Le condizioni che possono causare questo includono:
- Chetoacidosi diabetica
- Acidosi lattica
- Grave diarrea
- Insufficienza renale
- Farmaci come l'aspirina
Alcalosi metabolica
Nell'alcalosi metabolica (quando il pH aumenta), la quantità di bicarbonato è aumentata, spesso a causa della perdita di acidi metabolici. Le condizioni che possono causare ciò possono includere:
- L'uso di diuretici (pillole per l'acqua)
- Vomito
- Farmaci come gli steroidi
- sindrome di Cushing
Acidosi respiratoria
Nell'acidosi respiratoria, il corpo trattiene l'anidride carbonica in eccesso con conseguente pH del corpo più acido. Le condizioni che possono causare questo includono:
- Ipoventilazione - In altre parole, attraverso la respirazione superficiale o poco frequente
- BPCO e altre malattie polmonari
- Overdose di oppioidi e alcol
Alcalosi respiratoria
Nell'alcalosi respiratoria, un livello eccessivo di anidride carbonica viene espulso dai polmoni. Le condizioni che possono causare questo includono:
- Iperventilazione su un ventilatore meccanico
- Malattia del fegato
- Gravidanza
- Setticemia e altre infezioni gravi
- Febbre
- Ansia
Il sistema di equilibrio acido-base in una persona con BPCO è talvolta influenzato a causa di modelli respiratori inefficaci e l'accumulo di anidride carbonica. Questo a volte può portare a insufficienza respiratoria, una delle complicanze della BPCO.