Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/02/2018
L'indurimento delle arterie, chiamato anche aterosclerosi, si verifica quando grasso, colesterolo e altre sostanze si accumulano nelle pareti delle arterie. Questi depositi sono chiamati placche. Nel tempo, queste placche possono restringere o bloccare completamente le arterie e causare problemi in tutto il corpo.
L'indurimento delle arterie è un disturbo comune.
Le cause
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L'indurimento delle arterie si verifica spesso con l'invecchiamento. Invecchiando, l'accumulo di placca restringe le arterie e le rende più rigide. Questi cambiamenti rendono più difficile il flusso del sangue attraverso di essi.
Si possono formare coaguli in queste arterie ristrette e bloccare il flusso sanguigno. Pezzi di placca possono anche staccarsi e spostarsi su vasi sanguigni più piccoli, bloccandoli.
Questi blocchi affamano i tessuti di sangue e ossigeno. Ciò può provocare danni o morte del tessuto. È una causa comune di infarto e ictus.
Livelli elevati di colesterolo nel sangue possono causare l'indurimento delle arterie in giovane età.
Per molte persone, i livelli elevati di colesterolo sono dovuti a una dieta troppo elevata di grassi saturi e grassi trans.
Altri fattori che possono contribuire all'indurimento delle arterie includono:
- Diabete
- Storia familiare di indurimento delle arterie
- Alta pressione sanguigna
- Mancanza di esercizio
- Essere sovrappeso o obesi
- fumo
Sintomi
L'indurimento delle arterie non causa sintomi fino a quando il flusso di sangue a parte del corpo non viene rallentato o bloccato.
Se le arterie che alimentano il cuore si restringono, il flusso sanguigno può rallentare o fermarsi. Ciò può causare dolore toracico (angina stabile), mancanza di respiro e altri sintomi.
Le arterie strette o bloccate possono anche causare problemi nell'intestino, nei reni, nelle gambe e nel cervello.
Esami e test
Un operatore sanitario effettuerà un esame fisico e ascolterà il cuore e i polmoni con uno stetoscopio. L'indurimento delle arterie può creare un suono sibilante o soffiante ("bruit") su un'arteria.
Tutti gli adulti di età superiore ai 18 anni devono sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna ogni anno. Misurazioni più frequenti possono essere necessarie per coloro che hanno una storia di valori di alta pressione sanguigna o quelli con fattori di rischio per l'ipertensione.
Il test del colesterolo è raccomandato in tutti gli adulti. Le principali linee guida nazionali differiscono sull'età suggerita per iniziare i test.
- Lo screening dovrebbe iniziare tra i 20 e i 35 anni per gli uomini e tra i 20 e i 45 anni per le donne.
- La ripetizione del test non è necessaria per cinque anni per la maggior parte degli adulti con livelli normali di colesterolo.
- La ripetizione del test può essere necessaria se si verificano cambiamenti nello stile di vita, come un forte aumento di peso o un cambiamento nella dieta.
- Test più frequenti sono necessari per gli adulti con una storia di colesterolo alto, diabete, problemi ai reni, malattie cardiache, ictus e altre condizioni
Un certo numero di test di imaging può essere usato per vedere quanto bene il sangue si muove attraverso le arterie.
- Test Doppler che utilizzano ultrasuoni o onde sonore
- Arteriografia a risonanza magnetica (MRA), un tipo speciale di scansione MRI
- Scansioni CT speciali chiamate angiografia TC
- Arteriogrammi o angiografia che usano raggi X e materiale di contrasto (a volte chiamato "colorante") per vedere il percorso del flusso sanguigno all'interno delle arterie
Trattamento
I cambiamenti dello stile di vita ridurranno il rischio di indurimento delle arterie. Le cose che puoi fare includono:
- Smettere di fumare: questo è il singolo cambiamento più importante che puoi fare per ridurre il rischio di malattie cardiache e ictus.
- Evitare cibi grassi: mangiare pasti ben bilanciati a basso contenuto di grassi e colesterolo. Includere diverse porzioni al giorno di frutta e verdura. Può essere utile aggiungere pesce alla dieta almeno due volte alla settimana. Tuttavia, non mangiare pesce fritto.
- Limita la quantità di alcol che bevi: i limiti raccomandati sono un drink al giorno per le donne, due al giorno per gli uomini.
- Prendi un'attività fisica regolare: Esercizio di intensità moderata (come camminare a ritmo sostenuto) 5 giorni a settimana per 30 minuti al giorno se sei a un peso sano. Per la perdita di peso, esercizio per 60 a 90 minuti al giorno. Parla con il tuo fornitore prima di iniziare un nuovo piano di esercizi, specialmente se ti è stata diagnosticata una malattia cardiaca o hai mai avuto un infarto.
Se la pressione del sangue è alta, è importante abbassarla e tenerla sotto controllo.
L'obiettivo del trattamento è ridurre la pressione del sangue in modo da avere un minor rischio di problemi di salute causati dall'ipertensione. Tu e il tuo fornitore dovreste stabilire un obiettivo di pressione sanguigna per voi.
- Non interrompere o modificare i farmaci per l'ipertensione senza parlare con il tuo medico.
Il tuo fornitore potrebbe volere che tu prenda medicine per livelli di colesterolo anormali o per ipertensione se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano. Questo dipenderà da:
- Della tua età
- Le medicine che prendi
- Il rischio di effetti collaterali da possibili farmaci
- Che tu abbia una malattia cardiaca o altri problemi di flusso sanguigno
- Se fumi o sei sovrappeso
- Se hai il diabete o altri fattori di rischio di malattie cardiache
- Se avete altri problemi medici, come la malattia renale
Il tuo fornitore potrebbe suggerire di assumere aspirina o un altro medicinale per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie. Questi farmaci sono chiamati farmaci antipiastrinici. NON prendere l'aspirina senza prima parlare con il proprio fornitore.
Perdere peso se si è sovrappeso e ridurre la glicemia se si dispone di diabete o pre-diabete può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare aterosclerosi.
Outlook (prognosi)
L'indurimento delle arterie non può essere annullato una volta che si è verificato. Tuttavia, lo stile di vita cambia e il trattamento di livelli elevati di colesterolo può impedire o rallentare il processo di peggioramento. Questo può aiutare a ridurre le probabilità di avere un infarto e un ictus a causa dell'aterosclerosi.
Possibili complicazioni
In alcuni casi, la placca è parte di un processo che provoca un indebolimento del muro di un'arteria. Questo può portare a un rigonfiamento in un'arteria chiamata aneurisma. Gli aneurismi possono aprirsi (rottura). Ciò causa sanguinamento che può essere in pericolo di vita.
Nomi alternativi
Aterosclerosi; Arteriosclerosi; Accumulo di placche - arterie; Iperlipidemia - aterosclerosi; Colesterolo - aterosclerosi
Istruzioni per il paziente
- Riparazione dell'aneurisma aortico addominale - aperto - scarico
- Riparazione di aneurisma aortico - endovascolare - scarica
- Aspirina e malattie cardiache
- Insufficienza cardiaca: scarica
- Insufficienza cardiaca - che cosa chiedere al medico
- Ipertensione - cosa chiedere al medico
- Diabete di tipo 2 - cosa chiedere al medico
immagini
Stenosi carotidea, radiografia dell'arteria sinistra
Stenosi carotidea, radiografia dell'arteria destra
Vista ingrandita dell'aterosclerosi
Prevenzione delle malattie cardiache
Processo di sviluppo dell'aterosclerosi
Angina
Aterosclerosi
Produttori di colesterolo
Angioplastica con palloncino per arteria coronaria - serie
Riferimenti
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Data di revisione 22/02/2018
Aggiornato da: Michael A. Chen, MD, PhD, Professore associato di Medicina, Divisione di Cardiologia, Harborview Medical Center, Università di Washington Medical School, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale