Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/14/2017
Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) è un tipo di tumore polmonare a crescita rapida. Si diffonde molto più rapidamente del carcinoma polmonare non a piccole cellule.
Esistono due tipi di SCLC:
- Carcinoma a piccole cellule (carcinoma delle cellule di avena)
- Carcinoma a piccole cellule combinato
La maggior parte degli SCLC hanno il tipo di cellula di avena.
Le cause
Circa il 15% di tutti i casi di cancro al polmone sono SCLC. Il carcinoma polmonare a piccole cellule è leggermente più comune negli uomini rispetto alle donne.
Quasi tutti i casi di SCLC sono dovuti al fumo di sigaretta. SCLC è molto raro nelle persone che non hanno mai fumato.
SCLC è la forma più aggressiva di cancro ai polmoni. Di solito inizia nei tubi respiratori (bronchi) al centro del torace. Sebbene le cellule tumorali siano piccole, crescono molto rapidamente e creano tumori di grandi dimensioni. Questi tumori spesso si diffondono rapidamente (metastatizzano) in altre parti del corpo, inclusi cervello, fegato e ossa.
Sintomi
I sintomi di SCLC includono:
- Espettorato sanguinante (catarro)
- Dolore al petto
- Tosse
- Perdita di appetito
- Mancanza di respiro
- Perdita di peso
- Respiro sibilante
Altri sintomi che possono verificarsi con questa malattia, specialmente nelle ultime fasi, includono:
- Gonfiore del viso
- Febbre
- Raucedine o cambiando voce
- Difficoltà di deglutizione
- Debolezza
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica. Vi verrà chiesto se fumate e, in tal caso, quanto e per quanto tempo.
Quando ascolti il tuo torace con uno stetoscopio, il fornitore può sentire il liquido intorno ai polmoni o nelle aree in cui il polmone è parzialmente collassato. Ognuno di questi risultati può suggerire il cancro.
SCLC di solito si è diffuso ad altre parti del tuo corpo dal momento in cui viene diagnosticato.
I test che possono essere eseguiti includono:
- Scansione ossea
- Radiografia del torace
- Emocromo completo (CBC)
- Scansione TC
- Test di funzionalità epatica
- Scansione MRI
- Scansione tomografia ad emissione di positroni (PET)
- Test dell'espettorato (per cercare le cellule tumorali)
- Toracentesi (rimozione del liquido dalla cavità toracica attorno ai polmoni)
Nella maggior parte dei casi, un pezzo di tessuto viene rimosso dai polmoni o da altre aree da esaminare al microscopio. Questa è chiamata una biopsia. Ci sono diversi modi per fare una biopsia:
- Broncoscopia combinata con biopsia
- Biopsia con aghi diretti alla TC
- Ultrasuoni esofagei o bronchiali endoscopici con biopsia
- Mediastinoscopia con biopsia
- Biopsia polmonare aperta
- Biopsia pleurica
- Toracoscopia video-assistita
Di solito, se una biopsia mostra un cancro, vengono fatti più esami di imaging per scoprire lo stadio del tumore. Stage significa quanto è grande il tumore e quanto si è diffuso. SCLC è classificato come:
- Limitato: il cancro è solo nel torace e può essere trattato con radioterapia.
- Ampio: il cancro si è diffuso al di fuori dell'area che può essere coperta dalle radiazioni.
Trattamento
Poiché la SCLC si diffonde rapidamente in tutto il corpo, il trattamento includerà farmaci anti-cancro (chemioterapici), che di solito vengono somministrati attraverso una vena (per IV).
Il trattamento con chemioterapia e radioterapia può essere fatto per le persone con SCLC che si sono diffuse in tutto il corpo (la maggior parte dei casi). In questo caso, il trattamento aiuta solo ad alleviare i sintomi e prolungare la vita, ma non cura la malattia.
La radioterapia può essere utilizzata con la chemioterapia se la chirurgia non è possibile. La radioterapia usa potenti raggi X o altre forme di radiazioni per uccidere le cellule tumorali.
Le radiazioni possono essere utilizzate per:
- Trattare il cancro, insieme alla chemioterapia, se la chirurgia non è possibile.
- Aiuta ad alleviare i sintomi causati dal cancro, come problemi respiratori e gonfiore.
- Aiuta ad alleviare il dolore da cancro quando il cancro si è diffuso alle ossa.
Spesso, la SCLC potrebbe essersi già diffusa nel cervello. Ciò può verificarsi anche quando non ci sono sintomi o altri segni di cancro nel cervello. Di conseguenza, alcune persone con tumori più piccoli o che hanno avuto una buona risposta nel loro primo ciclo di chemioterapia possono ricevere radioterapia al cervello. Questa terapia è fatta per prevenire la diffusione del cancro al cervello.
La chirurgia aiuta pochissime persone con SCLC perché la malattia si è spesso diffusa nel momento in cui viene diagnosticata. La chirurgia può essere eseguita quando c'è un solo tumore che non si è diffuso. Se è necessario un intervento chirurgico, sono ancora necessari la chemioterapia o la radioterapia.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
Outlook (prognosi)
Quanto bene fai dipende da quanto il cancro ai polmoni si è diffuso. SCLC è molto mortale. Non molte persone con questo tipo di cancro sono ancora in vita 5 anni dopo la diagnosi.
Il trattamento può spesso prolungare la vita da 6 a 12 mesi, anche quando il tumore si è diffuso.
In rari casi, se la SCLC viene diagnosticata precocemente, il trattamento può comportare una cura a lungo termine.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di cancro ai polmoni, soprattutto se fumi.
Prevenzione
Se fumi, ora è il momento di smettere. Se hai problemi a smettere, parla con il tuo fornitore. Esistono molti metodi per aiutarti a smettere, dai gruppi di supporto ai medicinali soggetti a prescrizione. Cerca anche di evitare il fumo passivo.
Se fumi o fumi, parla con il tuo medico di essere sottoposto a screening per cancro al polmone. Per essere sottoposti a screening, è necessario avere una TC del torace.
Nomi alternativi
Cancro - polmone - piccola cellula; Carcinoma polmonare a piccole cellule; SCLC
Istruzioni per il paziente
- Chemioterapia - cosa chiedere al proprio medico
- Radiazione toracica - scarica
- Chirurgia polmonare - scarico
- Radioterapia - domande da porre al medico
immagini
broncoscopia
polmoni
Carcinoma polmonare, radiografia laterale del torace
Carcinoma polmonare, radiografia frontale del torace
Adenocarcinoma - radiografia del torace
Cancro bronchiale - TAC
Cancro bronchiale - radiografia del torace
Polmone con carcinoma a cellule squamose - TAC
Carcinoma polmonare - trattamento chemioterapico
adenocarcinoma
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma a cellule squamose
Fumo passivo e cancro ai polmoni
Polmoni e alveoli normali
Sistema respiratorio
Rischi di fumare
broncoscopio
Riferimenti
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Cancro polmonare: carcinoma polmonare non a piccole cellule e carcinoma polmonare a piccole cellule. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule (PDQ) - versione per uso sanitario. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Aggiornato il 9 febbraio 2018. Accesso al 12 aprile 2018.
Sito Web National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia: carcinoma polmonare a piccole cellule. Versione 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Aggiornato il 18 settembre 2017. Accesso 29 settembre 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspetti clinici del cancro del polmone. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e altri, eds. Manuale di Murray e Nadel sulla medicina respiratoria. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 53.
Data di revisione 8/14/2017
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale Aggiornamento redazionale 04/12/2018.