Contenuto
- Iperemesi gravidica
- Diabete gestazionale
- Placenta previa
- Preeclampsia
- Complicazioni della gravidanza: la linea di fondo
Quando scopri di essere incinta, i tuoi pensieri e le tue emozioni possono andare in overdrive. Potresti essere tanto entusiasta di questa nuova persona che porterai nel mondo quanto terrorizzato che qualcosa possa andare storto.
La maggior parte delle gravidanze progredisce senza incidenti. Ma circa l'8% di tutte le gravidanze comporta complicazioni che, se non trattate, possono danneggiare la madre o il bambino. Mentre alcune complicazioni si riferiscono a problemi di salute che esistevano prima della gravidanza, altre si verificano in modo imprevisto e sono inevitabili.
Può essere spaventoso sentire che i medici hanno diagnosticato una complicazione. Potresti essere preoccupato per la salute del tuo bambino e per la tua salute. Potresti anche provare panico per il fatto che forse qualcosa che hai fatto (o non hai fatto) ha causato ciò. Questi sentimenti sono del tutto normali. Potrebbe rassicurarti sapere che nulla di ciò che hai fatto ha causato queste complicazioni. E oltre a ciò, queste complicazioni sono curabili. La cosa migliore che puoi fare per te e il tuo bambino è ottenere cure prenatali da un fornitore di cui ti fidi. Con una diagnosi precoce e cure adeguate, aumenti le possibilità di mantenere in salute te e il tuo bambino.
Un ostetrico della Johns Hopkins discute alcune complicazioni comuni della gravidanza e come possono essere gestite.
Iperemesi gravidica
Che cos'è? Mentre molte donne incinte soffrono di nausee mattutine (nausea, possibilmente con vomito, generalmente nelle ore mattutine) e altri disagi durante la gravidanza, le donne con iperemesi gravidica (HG) hanno nausea mattutina volte 1.000. HG è una nausea grave che si traduce in una significativa perdita di peso e può richiedere il ricovero in ospedale. (Anche se potrebbe non farti sentire meglio, sappi che se hai HG, sei in compagnia reale - Sua Altezza Reale La Duchessa di Cambridge, Kate Middleton, ne soffriva.)
Quali sono i sintomi? Le donne con HG hanno nausea e vomito gravi. Il vomito e l'appetito ridotto portano alla perdita di peso e alla disidratazione. La principale differenza tra HG e normale nausea mattutina è che HG si traduce in una perdita di peso del 5% o più del peso pre-gravidanza.
Chi è a rischio? I medici non comprendono ancora completamente HG, cosa lo causa o chi ha maggiori probabilità di sperimentarlo.
Puoi impedirlo? Non puoi prevenire l'HG, ma puoi prendere provvedimenti per controllarlo e gestirlo durante la gravidanza. La cosa più importante che puoi fare per te e per il tuo bambino è ricevere cure prenatali regolari. HG può portare a non ricevere abbastanza nutrienti, il che può essere dannoso sia per te che per il tuo bambino. Tuttavia, con un trattamento adeguato, in genere non ci sono effetti a lungo termine su mamma o bambino dopo la gravidanza.
Come viene trattata? Se ti è stato diagnosticato l'HG, la priorità è assicurarti di avere abbastanza nutrienti per mantenere te e il tuo bambino sani. Per alcune donne, una dieta a base di cibi e liquidi leggeri può essere sufficiente, mentre altre potrebbero aver bisogno di assumere farmaci per alleviare la nausea. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per ricevere sostanze nutritive e liquidi tramite linea endovenosa (IV). Potresti sentirti triste per il fatto di dover essere in ospedale durante la gravidanza. Ma ricorda che stai solo facendo quello che devi fare per proteggere la tua salute e quella del tuo bambino!
Molte donne iniziano a sentirsi meglio entro la 20a settimana di gravidanza, mentre alcune continuano a manifestare sintomi durante l'intera gravidanza.
Cosa dovrei chiedere al mio medico? Se hai avuto HG in passato, parla con il tuo medico quando stai pensando di rimanere incinta di nuovo. È importante assicurarsi di essere fisicamente, emotivamente e psicologicamente pronti per iniziare un'altra gravidanza. Se hai avuto una grave perdita di peso o altre carenze nutrizionali, dovrai parlare con il tuo medico per assicurarti di essere in buona salute prima di rimanere incinta.
Diabete gestazionale
Che cos'è? Il diabete è una condizione che impedisce al corpo di abbattere lo zucchero. Il diabete mellito gestazionale (GDM) è un tipo di diabete che si manifesta durante la gravidanza. Uno dei maggiori rischi del diabete gestazionale è che il tuo bambino può crescere molto più grande del normale, una condizione chiamata macrosomia. Durante il parto, le spalle di un bambino possono rimanere bloccate. Se si ritiene che il bambino sia troppo grande per un parto vaginale sicuro, il medico consiglierà un taglio cesareo.
Quali sono i sintomi? Il diabete gestazionale non ha segni o sintomi esteriori. I medici lo esaminano tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza, o prima nelle donne ad alto rischio come quelle che sono in sovrappeso o hanno una storia di diabete gestazionale.
Chi è a rischio? I fattori di rischio per il diabete gestazionale includono essere in sovrappeso o avere una storia di GDM nelle gravidanze precedenti. Se sei ad alto rischio, il tuo medico eseguirà uno screening per GDM prima di 24 settimane, in genere nel primo trimestre.
Puoi impedirlo? Perdere peso prima della gravidanza, seguire una dieta sana e fare esercizio fisico regolare può ridurre il rischio di sviluppare GDM.
Come viene trattata? Tu e il tuo medico dovreste discutere su come controllare al meglio il GDM. La buona vecchia dieta e l'esercizio fisico sembrano essere un buon punto di partenza. Una percentuale molto alta di diabete gestazionale può essere controllata con la dieta. Tuttavia, alcune donne con GDM avranno bisogno di assumere farmaci (pillole o persino insulina) per controllare i livelli di zucchero nel sangue.
L'esercizio fisico durante la gravidanza, anche solo camminando 30 minuti al giorno, è ottimo anche per controllare la glicemia. È meglio fare qualcosa che ti piace in modo da mantenerlo, ma dovresti far sapere al tuo medico che tipo di esercizio stai facendo.
Cosa dovrei chiedere al mio medico? Se hai avuto la GDM, tu e il tuo bambino siete entrambi a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Quindi parla con il tuo medico delle misure che puoi adottare per ridurre tale rischio.
Placenta previa
Che cos'è? Durante la gravidanza, la placenta fornisce al tuo bambino ossigeno e sostanze nutritive per un corretto sviluppo. La placenta normalmente si attacca alla parte superiore dell'utero, ma nella placenta previa copre totalmente o parzialmente la cervice (che è l'apertura tra l'utero e la vagina).
Chi è a rischio? Potresti essere più a rischio se hai cicatrici sul tuo utero da precedenti gravidanze o da un intervento chirurgico all'utero, o se hai fibromi.
Quali sono i sintomi? Il sintomo principale è il sanguinamento vaginale che non è accompagnato da crampi o altri dolori. Alcune donne, tuttavia, non presentano alcun sintomo. Il medico confermerà una diagnosi utilizzando un'ecografia o un esame fisico.
Puoi impedirlo? Non c'è niente che puoi fare per prevenire la placenta previa. Tuttavia, puoi aumentare la tua salute e quella del tuo bambino ricevendo cure prenatali regolari. Se sei ad alto rischio, a causa di un precedente intervento chirurgico, taglio cesareo o fibromi, assicurati di informare il medico. Potrebbe volerti monitorare più da vicino durante la gravidanza.
Come viene trattata? La placenta previa può provocare sanguinamento durante la gravidanza. Alcune donne non hanno sanguinamento, alcune hanno spotting e altre possono sperimentare forti emorragie. Se l'emorragia è abbondante, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un periodo di tempo. Le donne con placenta previa richiedono un taglio cesareo per partorire, di solito programmato da due a quattro settimane prima della data di parto.
Cosa dovrei chiedere al mio medico? Parla sempre con il tuo medico se noti sanguinamento vaginale in qualsiasi momento durante la gravidanza.
Preeclampsia
Che cos'è? La preeclampsia è una condizione che causa la pressione sanguigna pericolosamente alta. Può essere pericoloso per la vita se non trattato. La preeclampsia si verifica in genere dopo 20 settimane di gravidanza, spesso nelle donne che non hanno una storia di ipertensione.
Quali sono i sintomi? I sintomi della preeclampsia possono includere forte mal di testa, alterazioni della vista e dolore sotto le costole. Tuttavia, molte donne non avvertono subito i sintomi. Il primo allarme è di solito quando una donna arriva per una visita prenatale di routine e ha la pressione alta. In questi casi, il medico verificherà cose come la funzionalità renale ed epatica per determinare se si tratta di preeclampsia o solo di ipertensione.
Chi è a rischio? I fattori di rischio per la preeclampsia includono una storia di ipertensione, essere obesi (con un indice di massa corporea, o BMI, maggiore di 30), età (le madri adolescenti e quelle sopra i 40 anni sono a rischio più elevato) e essere incinta di multipli.
Puoi impedirlo? Sebbene non sia possibile prevenire la preeclampsia, rimanere in buona salute durante la gravidanza può aiutare. Se hai fattori di rischio, gli esperti consigliano di vedere il tuo ostetrico prima di iniziare una gravidanza o all'inizio della gravidanza, in modo che tu e il tuo medico possiate discutere i modi per ridurre il rischio. Ad esempio, a molte donne a rischio di preeclampsia viene prescritta un'aspirina per neonati dopo il primo trimestre.
Le visite prenatali regolari sono il modo migliore per controllare la preeclampsia. Durante queste visite di routine, il medico controllerà la tua pressione sanguigna. Se è alto, ulteriori test possono diagnosticare la condizione in modo da poter iniziare a ricevere il trattamento di cui hai bisogno.
Come viene trattata? La condizione scompare solo una volta nato il bambino, quindi il parto è il modo migliore per trattare la preeclampsia. Tuttavia, partorire il bambino troppo presto può metterlo a rischio di problemi di salute. La decisione su come trattarti dipenderà in gran parte da quanto sarà lunga la gravidanza. Potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale in modo che il tuo team possa monitorare da vicino te e il tuo bambino.
Cosa dovrei chiedere al mio medico? Il medico discuterà i rischi e i benefici del parto precoce rispetto al continuare la gravidanza e al tentativo di gestire la preeclampsia il più a lungo possibile attraverso altri metodi. Dopo il parto, la condizione scomparirà, ma sarai maggiormente a rischio di malattie cardiache più avanti nella vita. Parla con il tuo medico di cosa puoi fare per ridurre e gestire questi rischi.
Complicazioni della gravidanza: la linea di fondo
Sebbene queste condizioni possano differire l'una dall'altra, potresti aver notato un filo conduttore comune: l'assistenza prenatale regolare (anche preconcetto) è fondamentale. Le donne sono incoraggiate a presentarsi per un consulto preconcetto per parlare di cosa possono fare per ridurre i loro rischi. Essere sani prima della gravidanza è la cosa migliore che puoi fare per il tuo bambino.