Contenuto
- Cosa aspettarsi a casa
- Attività
- Dieta
- Cura delle ferite
- Azione supplementare
- Quando chiamare il medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 20/05/2018
Tuo figlio ha avuto un intervento chirurgico per riparare un difetto cardiaco. Se il bambino ha avuto un intervento a cuore aperto, è stato effettuato un taglio chirurgico attraverso lo sterno o il lato del torace. Il bambino potrebbe anche essere stato messo su una macchina di bypass cuore-polmone durante l'intervento chirurgico.
Dopo l'intervento, il bambino era probabilmente in terapia intensiva (ICU) e poi in un'altra parte dell'ospedale.
Cosa aspettarsi a casa
Il tuo bambino avrà bisogno di almeno 3 o 4 settimane in più per recuperare. Per interventi chirurgici più ampi, il recupero può richiedere da 6 a 8 settimane. Parla con il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio in merito a quando il bambino può tornare a scuola, all'asilo nido o prendere parte allo sport.
Il dolore dopo l'intervento è normale. Ci può essere più dolore dopo chirurgia a cuore chiuso che dopo un intervento a cuore aperto. Questo perché i nervi potrebbero essere stati irritati o tagliati. Il dolore probabilmente diminuirà dopo il secondo giorno e può a volte essere gestito con acetaminofene (Tylenol).
Molti bambini si comportano diversamente dopo l'intervento al cuore. Possono essere appiccicosi, irritabili, bagnare il letto o piangere. Possono fare queste cose anche se non le stavano facendo prima del loro intervento chirurgico. Sostieni tuo figlio fino a questo momento. Inizia lentamente a stabilire i limiti che erano a posto prima dell'intervento.
Attività
Per un bambino, evita al bambino di piangere troppo a lungo per le prime 3 o 4 settimane. Puoi calmare il tuo bambino rimanendo calmo te stesso. Quando si solleva il bambino, sostenere la testa e il fondo del bambino per le prime 4 o 6 settimane.
I bambini piccoli e più grandi spesso interrompono qualsiasi attività se si stancano.
Il fornitore ti dirà quando è giusto che tuo figlio ritorni a scuola o all'asilo.
- Molto spesso, le prime settimane dopo l'intervento chirurgico dovrebbero essere un momento di riposo.
- Dopo la prima visita di follow-up, il fornitore ti dirà cosa può fare tuo figlio.
Per le prime 4 settimane dopo l'intervento, il bambino non dovrebbe svolgere alcuna attività che potrebbe provocare una caduta o un colpo al petto. Il bambino dovrebbe anche evitare di andare in bicicletta o in skateboard, pattinare a rotelle, nuotare e tutti gli sport di contatto fino a quando il fornitore non dice che è OK.
I bambini che hanno subito un'incisione attraverso lo sterno devono stare attenti a come usano le braccia e la parte superiore del corpo per le prime 6-8 settimane.
- NON tirare o sollevare il bambino per le braccia o dalla zona delle ascelle. Scopa il bambino invece.
- Impedisci al tuo bambino di fare qualsiasi attività che implichi tirare o spingere con le braccia.
- Cerca di impedire al bambino di sollevare le braccia sopra la testa.
- Il bambino non deve sollevare nulla di più pesante di 5 libbre (2 kg).
Dieta
Tieni d'occhio la dieta del bambino per assicurarti che abbia abbastanza calorie per guarire e crescere.
Dopo un intervento chirurgico al cuore, la maggior parte dei neonati e dei bambini (di età inferiore ai 12-15 mesi) può assumere il latte materno o il latte che desidera. In alcuni casi, il fornitore potrebbe desiderare che il bambino eviti di bere troppa formula o latte materno. Limitare il tempo di alimentazione a circa 30 minuti. Il fornitore di tuo figlio ti dirà come aggiungere calorie extra alla formula se è necessario.
Ai bambini più piccoli e ai bambini più grandi dovrebbe essere somministrata una dieta regolare e sana. Il fornitore ti dirà come migliorare la dieta del bambino dopo l'intervento.
Chiedi al fornitore del bambino se hai domande sulla nutrizione del tuo bambino.
Cura delle ferite
Il tuo fornitore ti istruirà su come prendersi cura delle incisioni. Guarda la ferita per segni di infezione, come arrossamento, gonfiore, tenerezza, calore o drenaggio.
Il tuo bambino dovrebbe fare solo una doccia o un bagno di spugna fino a quando il tuo medico non dice diversamente. Steri-Strips non deve essere immerso in acqua. Cominceranno a staccarsi dopo la prima settimana. È OK rimuoverli quando iniziano a staccarsi.
Per tutto il tempo in cui la cicatrice sembra rosa, assicurati che sia coperta con indumenti o una benda quando il tuo bambino è al sole.
Azione supplementare
Chiedi al fornitore del tuo bambino prima di ottenere qualsiasi vaccinazione per 2-3 mesi dopo l'intervento. In seguito, tuo figlio dovrebbe avere una vaccinazione antinfluenzale ogni anno.
Molti bambini che hanno subito un intervento chirurgico al cuore devono assumere antibiotici prima e, a volte dopo, avere qualsiasi lavoro dentale. Assicurati di avere istruzioni chiare dal fornitore del cuore di tuo figlio su quando tuo figlio ha bisogno di antibiotici. È ancora molto importante pulire regolarmente i denti del bambino.
Il bambino potrebbe aver bisogno di prendere medicine quando viene mandato a casa. Questi possono includere diuretici (pillole d'acqua) e altre medicine per il cuore. Assicurati di dare al tuo bambino il dosaggio corretto. Follow-up con il tuo fornitore da 1 a 2 settimane dopo che il bambino lascia l'ospedale o come da istruzioni.
Quando chiamare il medico
Chiama il fornitore se tuo figlio ha:
- Febbre, nausea o vomito
- Dolore al petto o altro dolore
- Rossore, gonfiore o drenaggio dalla ferita
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Occhi gonfi o faccia
- Stanchezza tutto il tempo
- Pelle bluastra o grigiastro
- Vertigini, svenimenti o palpitazioni cardiache
- Problemi di alimentazione o riduzione dell'appetito
Nomi alternativi
Chirurgia cardiaca congenita - scarica; Legatura del dotto arterioso patologico - scarica; Riparazione ipoplastica del cuore sinistro - scarico; Tetralogia della riparazione di Fallot - scarico; Coartazione della riparazione dell'aorta - scarico; Cardiochirurgia per bambini - dimissione; Riparazione del difetto del setto atriale - scarica; Riparazione del difetto del setto ventricolare - scarica; Riparazione del tronco arterioso - scarico; Correzione anomala dell'arteria polmonare totale - scarica; Trasposizione di grandi navi riparazione - scarico; Riparazione della atresia della tricuspide - dimissione; Riparazione VSD - scarica; Riparazione ASD - scarica; Legatura del PDA - scarica; Cardiopatia acquisita - dimissione; Chirurgia della valvola cardiaca - bambini - scarico; Cardiochirurgia - pediatrica - dimissione; Trapianto di cuore - pediatrico - dimissione
Riferimenti
Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Tecniche speciali nella chirurgia vascolare pediatrica. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiologia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi pediatrica di Zitelli e Davis. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 5.
Bernstein D. Principi generali di trattamento della cardiopatia congenita. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 434.
Fraser CD, Kane LC. Cardiopatia congenita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manuale di chirurgia di Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 58.
Data di revisione 20/05/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale