Contenuto
- Prevenzione del linfedema
- Cause di linfedema
- Diagnosi di linfedema
- Trattamento del linfedema
- Trattamento chirurgico del linfedema
Prevenzione del linfedema
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi sotto l'ascella dovrebbero essere consapevoli di quelle attività che esercitano troppa pressione sul braccio colpito. Le misure protettive per evitare lesioni e infezioni includono:
Mantenere una corretta igiene
Pulire quotidianamente la pelle del braccio interessato e applicare la lozione. Quando si asciuga il braccio, sii gentile ma accurato.
Prenditi cura delle unghie ed evita di tagliare le cuticole.
Pulisci tutti i tagli con acqua e sapone, quindi applica una pomata antibatterica e una medicazione sterile.
Rimanere in forma
Fai regolarmente esercizi per migliorare il drenaggio, ma prima consulta il tuo medico o fisioterapista.
Segui una dieta ben bilanciata e povera di sodio.
Tenere il braccio sollevato quando possibile.
Prendere precauzioni con le attività quotidiane
Proteggi le tue dita da punture di aghi e oggetti appuntiti. Usa un ditale quando cuci.
Evita movimenti vigorosi e ripetitivi contro la resistenza, come strofinare, tirare o spingere, con il braccio colpito.
Evita scottature e altre ustioni al braccio colpito.
Usa un rasoio elettrico per raderti le ascelle.
Indossare l'abbigliamento giusto
Indossare guanti durante il giardinaggio e quando si utilizzano detergenti domestici forti.
Non indossare camicie da notte o indumenti con polsini elastici.
Trasporta la tua borsa o pacchi pesanti nel braccio sano.
Parlando allo studio del tuo dottore
Assicurati di eseguire tutte le iniezioni e di eseguire gli esami del sangue nel braccio sano.
Se possibile, eseguire tutti i test della pressione sanguigna sul braccio sano.
Evitare temperature estremamente calde o fredde sul braccio interessato, come piastre riscaldanti o impacchi di ghiaccio.
Informi immediatamente il medico di qualsiasi segno di infezione, come arrossamento, dolore, calore, aumento del gonfiore o febbre.
Parla con il tuo medico di ciò che puoi fare per cercare di prevenire il linfedema. Se il linfedema si sviluppa, informi immediatamente il medico. Ci sono cose che puoi fare per cercare di evitare che peggiori.
Cause di linfedema
Il linfedema si verifica a seguito di un blocco nel sistema linfatico. Ciò è più spesso causato da un evento traumatico, come lesioni sportive o tagli profondi e contusioni, come effetto collaterale di un intervento chirurgico o di un trattamento contro il cancro. Più raramente, il linfedema può manifestarsi come difetto alla nascita o sintomo di infezione.
Diagnosi di linfedema
Non esistono test diagnostici specifici per il linfedema. Il medico completerà una storia medica e un esame fisico. La storia medica può includere domande riguardanti quanto segue:
Operazioni precedenti
Problemi a seguito degli interventi chirurgici
Insorgenza dei sintomi (quando è apparso il gonfiore?)
Storia di edema (gonfiore grave)
Farmaci attuali
Altre condizioni mediche, come ipertensione, malattie cardiache o diabete
Fasi
Al momento della diagnosi, il medico identificherà quale stadio caratterizza meglio il tuo linfedema e diagnosticherà il trattamento di conseguenza. A seconda di come è progredito il gonfiore, il medico identificherà le seguenti fasi:
Fase 1: Flusso anomalo nel sistema linfatico. Nessun segno o sintomo
Fase 2: Accumulo di liquidi con gonfiore. Il gonfiore si risolve con l'elevazione. La pressione sull'area può lasciare un'ammaccatura
Fase 3: Gonfiore permanente che non si risolve con l'elevazione. La pressione sulla zona non lascia più un'ammaccatura. Cambiamenti nella pelle con cicatrici e ispessimenti
Fase 4: Elefantiasi (grande arto deformato), ispessimento della pelle con crescita "simile a una verruca" e ampie cicatrici
Trattamento del linfedema
Terapia decongestionante per linfedema
Il trattamento per il linfedema dipende dalla gravità e dall'entità della condizione. La prevenzione e il controllo del linfedema giocano un ruolo importante in questa condizione poiché non esiste una cura.
Il trattamento decongestionante è comunemente raccomandato per le prime due fasi del linfedema. Le opzioni di trattamento possono includere:
Esercizio. L'esercizio fisico aiuta a ripristinare la flessibilità e la forza e migliora il drenaggio. Gli esercizi specifici saranno consigliati dal medico e / o dal fisioterapista.
Bendare. Indossare una manica di compressione personalizzata o un bendaggio elastico può aiutare a prevenire un accumulo di liquidi.
Pompa a braccio. L'applicazione di una pompa per il braccio spesso aiuta ad aumentare il flusso del fluido nei vasi linfatici e impedisce al fluido di accumularsi nel braccio.
Dieta. Una dieta ben bilanciata e il controllo del peso corporeo sono una parte importante del trattamento.
Tieni il braccio alzato. Mantenere il braccio sollevato sopra il livello del cuore, quando possibile, consente alla gravità di aiutare a drenare il fluido accumulato.
Prevenzione delle infezioni. È importante seguire misure preventive, come una buona cura della pelle, per proteggere il braccio colpito da infezioni e lesioni cutanee.
Chirurgia del linfedema | Domande e risposte
Il linfedema è una condizione più comunemente causata dalla rimozione o dal danneggiamento dei linfonodi durante il trattamento del cancro. Altre cause di linfedema sono anomalie congenite e traumi. Guarda come il chirurgo plastico e ricostruttivo della Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. discute di nuove opzioni chirurgiche per il trattamento del linfedema.
Trattamento chirurgico del linfedema
Una volta che il linfedema è progredito agli stadi 3 o 4, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Le opzioni chirurgiche includono procedure fisiologiche ed escissionali. Entrambe le procedure mirano a ripristinare il flusso linfatico. Tuttavia, le procedure fisiologiche comportano il ricablaggio del sistema linfatico all'interno dell'arto, mentre le procedure di escissione si concentrano sulla rimozione del tessuto malato.
Procedure fisiologiche (può essere consigliato per le fasi 3 e 4)
Trasferimento linfonodale vascolarizzato. Il chirurgo trasferisce i linfonodi sani nell'area interessata e ricollega il sistema linfatico per ridurre il gonfiore.
Anastomosi linfatico-venosa (indicata anche come bypass linfoveno). Il chirurgo ricablerà il sistema linfatico collegando i canali linfatici direttamente alle minuscole vene vicine. Questa è una procedura ambulatoriale con incisioni molto piccole e minime e una perdita di sangue molto ridotta.
Procedure escisionali (può essere consigliato per le fasi 3, 4 o 5)
Liposuzione. Il tessuto interessato può essere rimosso.
Procedura di Charles. Il chirurgo rimuoverà il tessuto interessato e ne utilizzerà una parte come innesti cutanei per riparare l'area. Questa è una procedura più invasiva, generalmente consigliata per le fasi 4 e 5.