Evidenza a raggi X di osteoartrite

Contenuto

• Restringimento dello spazio comune
• Sviluppo di osteofiti
• Sclerosi subcondrale
• Formazione di cisti subcondrale
• Sublussazione

I medici diagnosticano l'artrosi considerando la storia medica del paziente, l'esame obiettivo e le immagini delle articolazioni colpite. I raggi X creano le immagini che vengono utilizzate per rilevare l'artrosi. Mentre i raggi X vengono utilizzati per rivelare l'aspetto delle articolazioni artrosiche ai diagnostici, non c'è sempre una correlazione diretta tra ciò che mostrano i raggi X ei sintomi dell'osteoartrite che un paziente sta vivendo.

All'età di 40 anni, molte persone hanno alcune prove di artrosi ai raggi X. Circa l'80% delle persone di età pari o superiore a 55 anni ha evidenza ai raggi X di osteoartrite e circa il 60% sviluppa sintomi.

I raggi X dell'osteoartrosi non rilevano le prime anomalie della cartilagine. Inoltre, i raggi X possono mostrare una lieve artrosi (cioè anomalie minori) mentre un paziente può manifestare sintomi gravi. Al contrario, una radiografia può mostrare cambiamenti indicativi di artrosi avanzata o grave mentre un paziente può avere pochi o nessun sintomo. Le prime anomalie della cartilagine sono rilevabili con la risonanza magnetica, ma la risonanza magnetica viene utilizzata raramente per la diagnosi di routine dell'osteoartrite.

Sebbene i sintomi possano non essere direttamente correlati all'evidenza radiografica dell'osteoartrosi, è tipico che un medico ordini i raggi X di un'articolazione dolorosa. Ci sono alcuni reperti radiografici che possono aiutare medici e radiologi a formulare impressioni e diagnosticare l'artrosi. I risultati includono quanto segue.

Restringimento dello spazio comune

L'osteoartrite causa il deterioramento delle strutture articolari. L'usura o il deterioramento della cartilagine articolare porta al restringimento dello spazio articolare (cioè, lo spazio tra le estremità delle ossa in un'articolazione). Lo spazio articolare progressivamente più piccolo suggerisce un peggioramento dell'osteoartrosi. La perdita di spazio articolare di solito non è uniforme all'interno dell'articolazione. "Osso su osso" suggerisce che non è rimasto spazio articolare.

Sviluppo di osteofiti

Gli osteofiti, chiamati anche speroni ossei, sono protuberanze di ossa e cartilagini. Le proiezioni ossee sono comunemente osservate nelle aree di un'articolazione degenerata e possono essere viste ai raggi X. Gli osteofiti, che tipicamente si sviluppano come risposta riparativa dalla cartilagine residua, causano dolore e un raggio di movimento limitato nell'articolazione interessata.

Sclerosi subcondrale

L'osso subcondrale è lo strato di osso appena sotto la cartilagine. La sclerosi significa che c'è un indurimento del tessuto. La sclerosi subcondrale viene osservata ai raggi X come aumento della densità ossea, frequentemente riscontrata adiacente al restringimento dello spazio articolare. La degenerazione ossea che si verifica nell'osteoartrosi fa sì che l'osso si trasformi in una massa densa sulle superfici articolari dell'osso.

Formazione di cisti subcondrale

Le cisti subcondrali sono sacche piene di liquido che estrudono dall'articolazione. Le cisti contengono materiale articolare ispessito, principalmente acido ialuronico. L'osso subcondrale traumatizzato va incontro a degenerazione cistica.

Sublussazione

La sublussazione può anche essere vista ai raggi X come possibile conseguenza dell'osteoartrosi La sublussazione è una lussazione parziale di un osso.

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