Come evitare test medici non necessari

Contenuto

• Tutti questi test sono necessari?
• Richiesta del paziente
• Effetti dell'overesting
• Quando il tuo test viene negato

Quando il tuo medico ordina una serie di test medici diagnostici, ma non capisci il ragionamento alla base di essi, potresti chiederti se hai davvero bisogno di tutti quei test.

Quando vai dal dottore, la tua priorità numero uno è la tua salute. La stragrande maggioranza delle volte, anche la tua salute è l'obiettivo numero uno di tutti i membri del tuo team medico. Ma potresti essere preoccupato che il tuo medico stia ordinando test non necessari che non gioveranno alla tua salute. Sebbene la maggior parte dei test diagnostici prescritti dal medico sia necessaria, potrebbero esserci delle aree grigie.

Tutti questi test sono necessari?

La maggior parte degli esami medici ordinati dal medico fanno parte della diagnosi del problema medico e aiutano a determinare il piano di trattamento. Esistono valide ragioni per sottoporsi a più test diagnostici, ma a volte i medici ordinano test che non sono veramente necessari.

Ci sono diversi motivi che spiegano perché i medici possono ordinare troppi test.

Precisione limitata

Ogni test medico diagnostico può fornire informazioni utili, ma non sempre sono completamente accurati. I test medici sono intrinsecamente limitati nella loro affidabilità. Ad esempio, il tuo livello di zucchero nel sangue può fornire un'idea se hai il diabete, mentre un'emoglobina A1C fornisce informazioni sui livelli di zucchero nel sangue negli ultimi mesi. Tu e il tuo medico potreste trovare utile sapere se il livello di zucchero nel sangue è elevato durante il test del sangue, ma se potete sottoporvi al test che valuta i livelli di zucchero nel sangue anche per mesi, allora il risultato è più prezioso per ottenere risultati a lungo termine. decisioni di trattamento.

Selezione

I test di screening in genere non sono necessari dal punto di vista dei sintomi, ma vengono utilizzati come mezzo di prevenzione delle malattie. Quindi, anche se non si hanno segni di cancro al colon, una colonscopia di screening è consigliata dopo i 50 anni perché può identificare il cancro del colon asintomatico in tempo per salvare vite umane.

Medicina difensiva

Ogni sintomo può significare cose diverse e tutti i medici sono consapevoli che i pazienti possono citarli in giudizio se non viene diagnosticata una diagnosi. Ad esempio, una tosse può essere il segno di un lieve raffreddore autolimitante o può essere il primo segno di cancro ai polmoni metastatico. Anche se il tuo medico è sicuro al 99% che non hai il cancro, la paura che tu possa citare in giudizio se scopri di avere un cancro ai polmoni dopo cinque o anche 10 anni è sufficiente per far sì che molti medici ordinino una tomografia computerizzata del torace (TC), anche per una tosse lieve.

Richiesta del paziente

I pazienti, come te, leggono le informazioni sulla salute online. Le informazioni online sono ottime per l'empowerment dei pazienti, ma aumentano anche le richieste dei pazienti di test non necessari. Molti pazienti richiedono test diagnostici specifici e si sentono preoccupati per la propria salute se non hanno la rassicurazione del risultato del test. Dopo aver pagato il premio dell'assicurazione sanitaria, potresti ritenere di aver pagato per il diritto a ricevere qualsiasi test richiesto, indipendentemente dal costo.

Mentre alcuni medici potrebbero dedicare del tempo a spiegare perché potresti o non potresti aver bisogno di test non necessari, le preoccupazioni dei medici di essere citato in giudizio o provocare una valutazione online negativa influenzano maggiormente l'ordinamento del test (anche se non è necessario) per soddisfare il paziente.

Profitto

La maggior parte dei test ordinati dal medico per te vengono eseguiti in strutture di proprietà e gestite da qualcuno oltre al tuo medico.

La maggior parte dei tuoi medici non guadagna alcun profitto sulla base dei tuoi test medici. Le tangenti o le commissioni, in cui un laboratorio o una struttura paga un medico per i rinvii, sono illegali nella maggior parte degli stati degli Stati Uniti, sebbene ci siano certamente esempi di frode.

In rare circostanze, un medico può effettivamente essere il proprietario della struttura di test e può fatturare a te o alla tua assicurazione sanitaria il tuo test medico. Questo può essere una motivazione per alcuni medici a ordinare test non necessari nelle proprie strutture.

Effetti dell'overesting

Il sopralluogo costa denaro. L'effetto più diretto è sui profitti della tua assicurazione sanitaria, ma generalmente aumentano i premi per compensare. Allo stesso modo, i contribuenti statali aumentano le tasse o riducono altri benefici per compensare gli elevati costi sanitari. Ciò significa che il costo dell'overtest viene distribuito a tutti, incluso te.

Tuttavia, ci sono alcuni effetti negativi che puoi subire che non sono finanziari. Fare troppi esami medici può darti un falso senso di sicurezza, permettendoti di credere di essere completamente sano quando in realtà hai ottenuto risultati normali su test non necessari. Un altro effetto è che l'esposizione eccessiva alle radiazioni non è considerata sicura e può aumentare il rischio di malattie.

Come prevenire l'esposizione alle radiazioni in eccesso

I test interventistici sono tutti associati alla possibilità di causare eventi avversi come effetto del test stesso e quando non si ha una buona ragione per sottoporsi al test, il rischio non vale il beneficio.

Quando il tuo test viene negato

Tieni presente che i contribuenti dell'assicurazione sanitaria sono severi nel pagare i servizi medici e richiedono la documentazione che giustifichi ogni singolo test o trattamento medico che hai. Quindi, quando il tuo medico ordina un test per paura che tu possa citare in giudizio o arrabbiarti, la tua assicurazione sanitaria potrebbe comunque negare il pagamento sulla base del fatto che il test non è giustificato.

Perché gli assicuratori sanitari negano la copertura per le cure consigliate da un medico

Tuttavia, si stima che un test eccessivo costi al sistema milioni di dollari all'anno. Anche le compagnie di assicurazione sanitaria si proteggono dalle controversie consentendo test costosi che sono quasi certi di essere di scarso valore.

Conferma l'approvazione del pagamento prima di eseguire un test

Se la tua compagnia di assicurazione sanitaria nega il pagamento per un test diagnostico, ti verrà addebitato il servizio se procedi con il test. La maggior parte delle strutture di test, come le strutture di radiologia e i laboratori, confermano la pre-autorizzazione dell'assicurazione prima di eseguire un test, ma non è sempre così.

Dovrai essere sicuro che qualsiasi test, che tu ne abbia davvero bisogno o meno, sia pre-autorizzato dal tuo pagatore dell'assicurazione sanitaria.

Una parola da Verywell

Quando il medico ordina dei test per te, ci sono alcune cose che puoi fare per assicurarti che i test siano necessari. Puoi chiedere a cosa serve il test e in che modo influirà sul passaggio successivo della tua assistenza. L'overesting non è benefico e può essere dannoso.