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La lombalgia acuta e grave tende a manifestarsi all'improvviso e ad essere acuta, cioè non dura più di tre mesi. Le potenziali cause di lombalgia acuta vanno da una lesione improvvisa come una frattura o distorsione della colonna vertebrale a danni degenerativi ai dischi vertebrali alla sciatica, tra gli altri. Quando la causa precisa della lombalgia acuta non può essere identificata, rientra nella categoria del mal di schiena "non specifico".Qualunque sia la causa, la lombalgia è un disturbo comune: circa l'80% degli adulti sperimenta un episodio di lombalgia ad un certo punto della propria vita. La maggior parte delle volte, si risolverà da solo entro pochi giorni o settimane.
Cause comuni
Il dolore acuto e penetrante di solito è associato a un problema alla colonna vertebrale che si verifica a seguito di movimenti semplici e apparentemente benigni come torcere o sollevare qualcosa di pesante.
Sforzo muscolare
Un ceppo è una lesione in cui i tendini o le fibre muscolari sono troppo tesi o strappate, innescando l'infiammazione. Quando viene colpita la parte bassa della schiena, il dolore spesso proviene dai glutei e può estendersi lungo la parte posteriore di una o entrambe le gambe.
Altri sintomi di tensione muscolare includono rigidità, spasmi muscolari e difficoltà di movimento.
Distorsione muscolare
Una distorsione lombare, Chiamata anche distorsione lombare, si verifica quando i legamenti, le dure bande di tessuto che collegano le ossa alle ossa, vengono strappati dai loro attaccamenti. Le distorsioni possono derivare dallo stiramento o dalla lacerazione di un legamento, spesso a causa di una lesione come una caduta o un'azione che sposta l'articolazione circostante dal suo normale allineamento.
Una distorsione può variare da un lieve allungamento legamentoso a una lacrima completa. Lividi, gonfiore, instabilità e movimenti dolorosi sono sintomi comuni che si verificano dopo una distorsione. Una distorsione, come una tensione, può causare spasmi muscolari dolorosi.
Dolore alle articolazioni delle faccette
Le faccette articolari si trovano dietro le vertebre e aiutano a proteggere la colonna vertebrale dai movimenti estremi in qualsiasi direzione. Possono essere feriti da una scossa improvvisa, come un colpo di frusta, in cui la colonna vertebrale viene tirata fuori allineamento. Anche la semplice azione di piegarsi per allacciare un laccio può innescare dolori articolari delle faccette.
Le faccette articolari sono anche suscettibili all'artrite degenerativa (artrosi), in cui la cartilagine che circonda e ammortizza ciascuna articolazione si consuma, eliminando l'ammortizzazione protettiva tra le vertebre. Il dolore può essere sentito quando le ossa si sfregano l'una contro l'altra.
Il dolore acuto causato dalla lesione o dalla degenerazione delle faccette articolari può irradiarsi dalla parte bassa della schiena fino ai glutei e alla parte superiore delle gambe o fino alle scapole. Potresti sentire come se la tua colonna vertebrale si fosse "bloccata" e persino non essere in grado di muoverti per alcuni minuti.
Frattura spinale
Una frattura spinale, nota anche come frattura da compressione, si verifica quando le vertebre collassano sotto il carico di una forza esterna. Questo è comune nelle lesioni spinali traumatiche o dopo una brutta caduta quando una vertebra viene schiacciata o schiacciata.
Negli anziani, tali fratture possono essere causate dalla perdita di densità ossea associata all'osteoporosi.
Le fratture spinali tendono a causare un forte dolore alla schiena quando una persona è in piedi. Le fratture vertebrali dovute all'osteoporosi possono inizialmente non causare sintomi.
Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca
Le due articolazioni sacroiliache (SI) situate su entrambi i lati della parte bassa della schiena tra l'osso sacro e le ossa pelviche agiscono come ammortizzatori, riducendo lo stress sul bacino e sulla colonna vertebrale. Quando stai in piedi o cammini, le articolazioni SI aiutano a trasferire il carico dalla parte superiore del corpo alla parte inferiore del corpo. Lo stress ripetitivo derivante da movimenti quotidiani o lesioni può logorare la cartilagine attorno alle articolazioni sacrografiche causando dolore lombare e movimento limitato nella parte bassa della schiena o nelle anche.
L'intensità del dolore sacroiliaco è tipicamente correlata all'entità del danno all'articolazione.Quando questa cartilagine è danneggiata o consumata, le ossa iniziano a sfregare l'una contro l'altra.
I movimenti o le posizioni che sollecitano le articolazioni, come alzarsi da una posizione seduta, salire le scale, girarsi nel letto o piegarsi e torcersi, possono peggiorare il dolore nella parte bassa della schiena e nei fianchi. Quel dolore può irradiarsi all'inguine, alla coscia, sotto il ginocchio o ai glutei.
Anche attività come la corsa o lo jogging che sottopongono il corpo a colpi continui e ripetitivi possono portare a dolori articolari sacroiliaci. Lesioni o traumi ai legamenti che circondano le articolazioni SI, chirurgia spinale, lunghezza della gamba irregolare che influisce sui modelli di deambulazione o gravidanza possono anche causare dolore all'articolazione sacroiliaca. In caso di gravidanza, qualsiasi danno di solito è temporaneo e si risolve dopo che una donna ha partorito e non sta più portando con sé un peso extra.
Sciatica
La sciatica si verifica quando c'è pressione o danno al nervo sciatico, che inizia nella parte bassa della schiena e scorre lungo la parte posteriore di ciascuna gamba. Il nervo sciatico controlla i muscoli nella parte posteriore del ginocchio e nella parte inferiore della gamba e consente di provare sensazioni nella parte posteriore della coscia, nella parte inferiore della gamba e persino nella pianta dei piedi.
Quando il nervo sciatico è compresso, potresti avvertire una sensazione di bruciore e dolore. Se il nervo è schiacciato, potresti anche sentire intorpidimento e debolezza nella gamba perché il segnale nervoso è stato interrotto. In alcuni casi, la sciatica può essere causata da un tumore o da una ciste che preme sul nervo o sulle radici nervose.
Danni al disco
La lombalgia acuta da ernia o rottura dei dischi può verificarsi quando i dischi intervertebrali si comprimono e si gonfiano verso l'esterno, chiamata ernia o rottura.
Quando un'ernia del disco (o "scivola"), tutto o parte di esso viene forzato attraverso una parte indebolita del disco, esercitando una pressione sui nervi circostanti o sul midollo spinale. Un disco può anche rompersi (o aprirsi) a causa di lesioni o sforzi.
Poiché agiscono come una sorta di cuscino, i dischi intervertebrali facilitano una gamma completa di movimenti della parte bassa della schiena, come flettersi, piegarsi o torcersi. Ma il deterioramento del disco riduce tale ammortizzazione. Oltre a un forte dolore lombare, alcune persone possono anche perdere diversi centimetri di altezza.
Piccole lacrime (lacrime anulari) che si verificano nello strato esterno del disco intervertebrale possono anche causare dolore lombare acuto. Il dolore può essere grave, anche se l'entità del danno tissutale è minore e si ripara rapidamente.
Fattori di rischio legati allo stile di vita
L'eccesso di peso corporeo, il piegamento ripetitivo o la torsione della parte bassa della schiena, il sollevamento di oggetti pesanti nel modo sbagliato, lo stare seduti o in piedi per ore nella stessa posizione e uno stile di vita generalmente sedentario aumentano le possibilità di provare un forte dolore alla schiena. Alcune ricerche suggeriscono che il fumo può anche causare una forte lombalgia.
Una parola da Verywell
La lombalgia è una delle condizioni mediche più comuni negli Stati Uniti. Molte volte, se hai una distorsione o uno stiramento, il dolore si risolverà da solo. Ma affrontando il tuo mal di schiena, sia consultando un medico che assicurandoti che la tua vita quotidiana includa molti movimenti, puoi aiutare a prevenire che la lombalgia acuta si trasformi in una condizione permanente.