Contenuto
- Non hai sonno
- Non lo usi abbastanza a lungo ogni notte
- Il tuo sonno è peggiorato dai problemi di CPAP
- Hai solo una lieve apnea notturna
- Hai l'insonnia
- Non hai impostato correttamente il CPAP
- L'apnea notturna non ti dava fastidio prima del trattamento
- Hai sviluppato un'apnea notturna complessa
- Hai appena iniziato a usarlo
Sfortunatamente, non tutti godono di una risposta positiva al trattamento. Perché è così? Scopri i motivi per cui potresti non sentirti meglio dopo aver utilizzato la terapia CPAP per trattare l'apnea notturna e quanto tempo ci vuole per notare un miglioramento.
Non hai sonno
L'eccessiva sonnolenza diurna dovuta al sonno frammentato è uno dei sintomi più comuni associati all'apnea notturna non trattata, ma non tutti hanno questo sintomo.
La qualità del sonno può essere notevolmente ridotta a causa dei risvegli legati alla respirazione anormale. Una lieve apnea notturna può essere associata al risveglio fino a 15 volte all'ora per riprendere la respirazione. Non sarebbe sorprendente se il sonno non fosse rinfrescante, anche se ne hai otto ore.
La sonnolenza può essere valutata con un punteggio Epworth. Se non hai sonno prima di iniziare la terapia, potresti non notare una differenza drammatica dopo averla usata.
Non lo usi abbastanza a lungo ogni notte
Può essere difficile adattarsi alla terapia CPAP. Svegliarsi di notte può richiedere la rimozione della maschera. Molte persone lo tolgono verso il mattino, convincendosi che, senza di esso, possono ottenere un po 'di "buon sonno".
Purtroppo l'apnea notturna è spesso peggiorata nelle ultime ore della notte. Il sonno REM (Rapid Eye Movement) si verifica nell'ultimo terzo della notte. Questa fase del sonno è associata a sogni vividi e rilassamento muscolare, per prevenire la messa in atto dei sogni. I muscoli delle vie aeree si rilassano e questo può peggiorare l'apnea notturna.
Se ti sei tolto la maschera prima del mattino, non puoi ottenere alcun beneficio. Dovresti cercare di massimizzarne l'utilizzo, utilizzando il CPAP dall'inizio alla fine di ogni notte, per valutare quanto ti aiuta.
Il tuo sonno è peggiorato dai problemi di CPAP
Sfortunatamente, CPAP può introdurre una propria serie di problemi. Senza un supporto e interventi adeguati, questi problemi possono minare rapidamente i tuoi sforzi per acclimatarti alla terapia. All'inizio ci si sente a disagio a respirare contro la pressione, ma questo può essere migliorato con un po 'di pratica.
La maggior parte delle persone che incontrano difficoltà lottano con l'adattamento della loro maschera CPAP. Se non è adeguatamente dimensionato o regolato, può causare dolore, segni sul viso, ulcere o piaghe e portare a perdite d'aria.
Trovare la maschera giusta richiede una piccola guida dal fornitore dell'attrezzatura. Ci sono molte opzioni: cuscini nasali, maschere nasali e maschere a pieno facciale.
Oltre alla maschera, potrebbe essere necessario regolare l'umidità e la temperatura dell'aria per migliorare il comfort. La congestione o l'ostruzione nasale può portare alla respirazione della bocca e alla bocca secca. Una pressione eccessiva può causare la deglutizione dell'aria (aerofagia).
Questi problemi possono peggiorare il sonno e esacerbare l'insonnia. Se ti arrabbi o ti senti frustrato, il sonno diventa ancora più sfuggente. Contatta i tuoi fornitori per risolvere tempestivamente tutte le tue preoccupazioni in modo da poter andare sulla strada giusta.
Hai solo una lieve apnea notturna
È probabile che una persona con apnea notturna lieve non noterà un beneficio maggiore dalla terapia CPAP. Se soffri di apnea notturna molto grave, con più di 100 disturbi respiratori che si verificano per ora di sonno e la terapia CPAP scende improvvisamente al di sotto di cinque, noterai una differenza drammatica.
Se soffri di apnea notturna lieve, con solo 10 eventi all'ora e il numero è ridotto a cinque, potresti non riscontrare il massimo miglioramento. Molte persone notano un miglioramento, anche con una lieve apnea notturna, quindi questo non dovrebbe essere un motivo per rinunciare al trattamento.
Rifletti sui benefici che potresti ottenere, confrontando il tuo stato attuale con la terapia ottimale con i sintomi di base e valuta se qualsiasi miglioramento con l'uso della CPAP giustifichi l'inconveniente.
Hai l'insonnia
L'insonnia è un sintomo sorprendentemente comune dell'apnea notturna. Molte persone riferiscono di svegliarsi di notte per un motivo inspiegabile. Questo può essere ricordato ogni poche ore, ma può accadere molto di più e diventa particolarmente problematico verso la mattina, quando potrebbe essere impossibile riaddormentarsi.
Se la causa viene diagnosticata correttamente ed eviti l'inutilità dei sonniferi, potresti avere difficoltà con il trattamento. Le persone con insonnia sono più sveglie di notte e durante il giorno, quindi la sonnolenza può essere mascherata.
Se hai già problemi ad addormentarti all'inizio della notte, questo può essere peggiorato indossando una maschera che soffia aria sul tuo viso. I sonniferi possono aiutare a facilitare la transizione e la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTI) può aiutare se l'insonnia persiste.
Non hai impostato correttamente il CPAP
È triste da dire, ma molte persone non ottengono il massimo beneficio dal loro trattamento a causa di impostazioni improprie della macchina CPAP. Queste impostazioni sono ordinate da un medico e possono essere determinate da uno studio di titolazione in cui vengono apportate modifiche al livello di pressione durante il monitoraggio della respirazione.
Potrebbe anche essere possibile impostare un intervallo standard di impostazioni di pressione e quindi regolarle quando torni per il follow-up e i dati di utilizzo vengono esaminati. Quando il dispositivo è impostato sulle impostazioni predefinite, che spesso vanno da 4 a 20 o 25 centimetri di pressione dell'acqua, questo potrebbe essere inadeguato.
Se l'indice di apnea-ipopnea (AHI) persiste al di sopra di 5 eventi all'ora, è necessario modificare l'impostazione della pressione. Idealmente, l'obiettivo è quello di ottenere questo numero il più basso possibile e la maggior parte delle persone trarrà vantaggio da un'impostazione ottimale che si traduce in un AHI più vicino a 1 o 2 eventi all'ora.
L'apnea notturna non ti dava fastidio prima del trattamento
Sebbene non sorprenda, alcune persone cercano un trattamento per l'apnea notturna o il russare esclusivamente a causa degli impatti sul loro partner di letto. Il russare forte e distruttivo può influenzare le relazioni. Può portare a sistemazioni separate per la notte. Può rovinare una vacanza o anche un viaggio in campeggio.
Come accennato in precedenza, alcune persone non sono così sintomatiche dalla loro apnea notturna. Possono avere effetti sulla salute, come l'ipertensione o un maggior rischio di diabete o fibrillazione atriale, ma altrimenti potrebbero non accorgersi di avere un problema con il sonno.
Se inizi da uno stato di sensazione asintomatica, può essere difficile notare un miglioramento con il trattamento.
Considerare sintomi come russare, sonnolenza diurna, svegliarsi frequentemente, urinare di notte e digrignare i denti come possibili segni di apnea notturna. Potresti anche notare problemi di umore, concentrazione e memoria a breve termine a causa dell'apnea notturna non trattata.
Hai sviluppato un'apnea notturna complessa
È possibile che la terapia CPAP causi il verificarsi di una condizione diversa. La maggior parte delle persone con apnea notturna ha inizialmente eventi ostruttivi, a causa del collasso delle vie aeree superiori (di solito la parte posteriore della gola e della lingua). Ciò può essere alleviato da un flusso d'aria costante erogato da CPAP.
Sfortunatamente, alcune persone inizieranno naturalmente a trattenere il respiro contro la pressione durante il sonno. Di conseguenza, può verificarsi un'apnea notturna complessa.
Ci saranno pause nella respirazione della durata di almeno 10 secondi in cui non esiste alcuno sforzo (nessun movimento del torace o dell'addome). Se questi eventi si verificano almeno 5 volte all'ora, senza persistenza di apnea ostruttiva del sonno, la condizione è presente.
Fortunatamente, si risolve nella maggior parte delle persone con un trattamento continuato, spesso per diversi mesi. In rari casi, può essere necessaria una terapia bilivello per risolverlo.
Hai appena iniziato a usarlo
In alcuni casi, le persone possono aspettarsi risultati immediati dalla terapia CPAP, ma questo è raramente il caso. Se l'apnea notturna è molto grave con sintomi significativi prima del trattamento, può verificarsi un notevole miglioramento. Quando è più sottile, potrebbe essere necessario più tempo per notare un miglioramento.
Se hai usato la terapia solo per pochi giorni, e soprattutto se non sei stato in grado di usarla per tutta la notte, dagli un po 'più di tempo. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima di poter notare il miglioramento.
Se non noti un beneficio per il tuo trattamento, parla con il tuo medico del sonno certificato dal consiglio di amministrazione dei modi in cui la tua terapia può essere ottimizzata.