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Sebbene la pertosse o la pertosse possano essere prevenute con un vaccino, rimane un grosso problema negli Stati Uniti e in tutto il mondo. A differenza della maggior parte delle altre malattie prevenibili con il vaccino, l'immunità dal vaccino contro la pertosse svanisce e quindi adolescenti e adulti sono stati a rischio di contrarre la pertosse, anche se hanno ricevuto i loro colpi da bambini.Gli adolescenti e gli adulti possono ora ottenere un nuovo vaccino Tdap che aumenta la loro immunità contro la pertosse, quindi si spera che i tassi di infezioni diminuiranno presto.
Sintomi
Quando i genitori pensano alla pertosse, spesso pensano a un bambino che sta avendo attacchi di tosse seguiti da un suono "convulso". Sebbene questo sia il suono caratteristico o classico che fanno i bambini con pertosse, ricorda che non tutti i bambini lo avranno. Invece, alcuni bambini hanno solo attacchi di tosse, altri tossiscono fino a vomitare (emesi post-tosse) e alcuni hanno solo una tosse cronica.
La pertosse di solito inizia con a fase catarrale tuttavia, circa 6-20 giorni dopo essere stati esposti a qualcun altro con pertosse (periodo di incubazione), con sintomi simili a una tipica infezione virale delle vie respiratorie superiori, tra cui febbre di basso grado, naso che cola e tosse. È durante questa fase, che di solito dura da 1 a 2 settimane, che una persona è più contagiosa per gli altri.
La malattia quindi può peggiorare durante la successiva stadio parossistico, che dura da 2 a 4 settimane, con i bambini che soffrono di forti attacchi di tosse o parossismi, che possono essere seguiti da urla e vomito. Questi incantesimi possono essere attivati da fattori come piangere o mangiare.
Questi attacchi di tosse poi migliorano lentamente e diventano meno frequenti durante l'ultimo fase di convalescenza, che dura altre 1 o 2 settimane.
Complessivamente, i sintomi potrebbero durare da 3 a 10 settimane.
Diagnosi
Sebbene la diagnosi iniziale di pertosse si basi solitamente sui sintomi caratteristici, sono disponibili test. Include una cultura delle secrezioni nasali; tuttavia, possono essere necessari dai 10 ai 14 giorni per ottenere i risultati, dopodiché è probabile che il bambino abbia trasmesso l'infezione a molte altre persone.
Un test più rapido, che potrebbe non essere altrettanto accurato, è un DFA (test immunofluorescente diretto) delle secrezioni nasali. Sebbene i pediatri probabilmente non saranno in grado di eseguire questo test nel loro ufficio, può essere eseguito da un laboratorio locale, dal dipartimento sanitario locale o può essere inviato altrove dall'ufficio del pediatra.
Un test aggiuntivo, il test della reazione a catena della polimerasi (PCR), è più veloce e più accurato di altri test, ma potrebbe non essere ancora ampiamente disponibile.
Trattamento
Sebbene i bambini possano riprendersi dalla pertosse senza antibiotici, il trattamento, soprattutto se iniziato precocemente durante la fase catarrale, può aiutarli a guarire più velocemente ed essere meno contagiosi per gli altri. L'eritromicina è solitamente l'antibiotico di scelta per la pertosse e viene generalmente assunta per 14 giorni. Le alternative possono includere claritromicina (Biaxin) per 7 giorni, azitromicina (Zithromax) per 5 giorni e Bactrim per 14 giorni.
Mentre la maggior parte dei bambini non dovrebbe avere nessuna delle complicazioni sopra menzionate e può essere trattata in sicurezza a casa, i neonati più piccoli, specialmente quelli nati prematuramente, potrebbero dover essere ricoverati in ospedale.
I bambini con pertosse sono generalmente esclusi dalla scuola o dall'asilo nido fino a quando non hanno assunto antibiotici per almeno 5 giorni.
Fatti da sapere
- La pertosse è causata da Bordetella pertussis batteri.
- I vaccini che proteggono i bambini dalla pertosse includono il vaccino DTaP che viene somministrato ai bambini piccoli e il booster Tdap che viene somministrato a bambini più grandi, adolescenti e adulti.
- Poiché i bambini non ricevono il loro primo vaccino DTaP fino a 2 mesi di età, si consiglia alle donne incinte di ottenere un vaccino Tdap tra le settimane 27 e 36 di gravidanza. In questo modo, trasmetteranno anticorpi protettivi ai loro bambini che aiutano a proteggersi dalla pertosse durante i primi due mesi del loro bambino.
- Il batterio della pertosse è altamente contagioso e può essere trasmesso da persone infette attraverso le secrezioni respiratorie, quindi evitare di respirare queste secrezioni (consigliare agli adolescenti di coprirsi la bocca quando tossiscono), tenere neonati e bambini lontani dalla tosse di adolescenti e adulti e lavarsi le mani spesso può aiuta anche a prevenire che altri si ammalino.
- Per i bambini che hanno uno stretto contatto con qualcuno che soffre di pertosse, il trattamento profilattico o preventivo con eritromicina, azitromicina o claritromicina potrebbe aiutare a prevenire la loro malattia ed è effettivamente raccomandato per tutti i contatti stretti, compresi i membri della famiglia e i bambini di età inferiore a 12 mesi. La prevenzione antibiotica è consigliata anche se il bambino ha avuto tutte le sue vaccinazioni.
- I neonati ei bambini piccoli con pertosse possono avere apnea o periodi in cui smettono di respirare.
- La diagnosi di pertosse è spesso trascurata negli adulti poiché possono avere una tosse persistente invece di sintomi gravi.