Contenuto
- Perché DTaP ha sostituito DTP
- Malattie che il DTaP previene
- Raccomandazioni per la vaccinazione
- Programma di vaccinazione
- Effetti collaterali
Non va confuso con il vaccino DTP che immunizza contro le stesse malattie ma non è più utilizzato negli Stati Uniti. Allo stesso modo, il vaccino TDaP copre le stesse malattie ma viene utilizzato solo per bambini più grandi e adulti.
Perché DTaP ha sostituito DTP
Il vaccino DTP esiste dal 1948 ed è stato uno dei primi a combinare più vaccini in una singola iniezione. Ha combinato il vaccino contro la pertosse (creato nel 1914) con il vaccino contro la difterite (1926) e il vaccino contro il tetano (1938). Il DTP ha segnato un importante punto di svolta nella prevenzione di queste malattie, riducendo l'incidenza annuale della sola pertosse da 200.000 negli anni '40 a poco più di 20.000 oggi.
Nonostante il suo successo, gli effetti collaterali del vaccino DTP hanno portato a un graduale declino del suo utilizzo, portando ad un aumento delle infezioni e dei decessi entro la fine del 20 ° secolo.
Per affrontare queste carenze, gli scienziati hanno sviluppato una versione più sicura nel 1996 nota come vaccino DTaP. La "a" nel DTaP è più che accidentale. È usato per descrivere la componente pertosse acellulare del vaccino. Un vaccino acellulare, per definizione, è quello in cui viene utilizzato un componente di un contagio invece di una cellula intera e inattivata.
Sebbene molti vaccini a cellule intere siano sicuri ed efficaci, l'uso dell'intero contagio significa che sono tra i più crudi di tutti i vaccini. Nel caso della pertosse, il guscio esterno dei batteri è composto da grassi e polisaccaridi endotossici, il che significa che possono causare un'infiammazione generalizzata a tutto il corpo. Per questo motivo, i bambini a cui era stato somministrato il vaccino DTP erano talvolta noti per manifestare febbre alta, convulsioni febbrili (convulsioni correlate alla febbre) e persino svenimenti.
Il vaccino DTaP, al contrario, contiene solo i componenti antigenici delle cellule. Gli antigeni sono le proteine che il sistema immunitario utilizza per identificare e lanciare un attacco contro una sostanza nociva. (Pensa a loro come al "profumo" del contagio piuttosto che al contagio stesso.) Rimuovendo le endotossine e utilizzando solo antigeni, il vaccino DTaP può stimolare la risposta immunitaria con molti meno effetti collaterali.
È per questo motivo che i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno raccomandato che il vaccino DTP fosse sostituito dal DTaP nel 1997.
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La difterite, il tetano e la pertosse sono tutte malattie causate da un batterio che, se non trattato, può causare malattie gravi e morte. La difterite e la pertosse si trasmettono da persona a persona. Il tetano entra nel corpo attraverso tagli o ferite.
- Difterite è causato dal Corynebacterium diphtheriae batteri. Si diffonde facilmente attraverso la tosse, gli starnuti o il contatto diretto con un oggetto contaminato, come un giocattolo. Da due a cinque giorni dopo l'esposizione, le tossine dei batteri possono causare sintomi respiratori (incluso uno spesso rivestimento grigio nel naso o nella gola), debolezza, linfonodi ingrossati e febbre. Se entra nel flusso sanguigno, può danneggiare il cuore, i reni e i nervi.
- Tetano è causato dal Clostridium tetani batteri, le cui spore si trovano nel suolo, nella polvere e nel letame. Il contagio entra nel corpo attraverso la pelle rotta, spesso quando la pelle viene perforata da un oggetto contaminato come un'unghia. Il tetano è spesso chiamato "trisma" perché può causare un forte irrigidimento dei muscoli della mascella. Questo può portare a gravi problemi di salute, rendendo difficile respirare e persino deglutire.
- Pertosse è causato dal Bordetella pertussis batteri che si attaccano a minuscole proiezioni simili a capelli (chiamate ciglia) che rivestono il tratto respiratorio superiore. I batteri rilasciano tossine che non solo danneggiano le ciglia, ma fanno gonfiare le vie aeree. Come la difterite, la pertosse si trasmette tossendo, starnutendo o semplicemente rimanendo nello stesso spazio aereo per un periodo prolungato. I sintomi compaiono entro 5-10 giorni dall'esposizione e possono includere febbre di basso grado, apnea (lacune nella respirazione), vomito, affaticamento e una caratteristica tosse "convulsa" acuta. Può anche svilupparsi la polmonite.
Raccomandazioni per la vaccinazione
Poiché i loro nomi sono così simili, le persone non sono sicure se hanno bisogno del vaccino DTaP o TDaP. Inoltre, ci sono anche i vaccini DT e Td, che vengono utilizzati per prevenire solo il tetano e la difterite.
La differenza principale tra questi vaccini è per chi sono appropriati. Secondo le raccomandazioni del CDC:
- DTaP è raccomandato per i bambini sotto i sette anni e contiene più antigeni per costruire meglio una difesa immunitaria.
- DT è raccomandato per i bambini sotto i sette anni in cui il vaccino contro la pertosse è controindicato (di solito perché c'è stata una precedente risposta allergica).
- TDaP è un vaccino di richiamo somministrato a bambini sopra i sette anni e adulti e richiede meno antigeni per aumentare la protezione.
- Td è un vaccino di richiamo somministrato ad adolescenti e adulti che possono essere a minor rischio di pertosse.
Il vaccino DTaP è commercializzato con i nomi Daptacel e Infarix. Il vaccino TDaP è commercializzato con Adacel e Boosterix. Nel frattempo, il vaccino Td viene venduto con il nome di Tenivac, mentre il vaccino DT è disponibile genericamente.
Esistono anche vaccini combinati che proteggono da queste e altre malattie. Includono Kinrix (DTaP e polio), Pediarix (DTaP, polio ed epatite B) e Pentacel (DTaP, polio e Haemophilus influenzae tipo b).
Programma di vaccinazione
Il vaccino DTaP viene somministrato come iniezione intramuscolare, somministrata al muscolo esterno della coscia nei neonati e nei bambini piccoli o al muscolo deltoide della parte superiore del braccio negli adolescenti e negli adulti. Il numero e il programma delle dosi differiscono in base all'età e alle circostanze di una persona:
- Per i neonati, sono previsti cinque cicli separati a due, quattro e sei mesi, tra i 15 ei 18 mesi e tra i quattro ei sei anni. Una dose di richiamo di Tdap deve quindi essere somministrata quando il bambino ha un'età compresa tra 11 e 12 anni. Successivamente può essere somministrato un richiamo di Td ogni 10 anni.
- Per gli adulti che non sono stati immunizzati, può essere utilizzata una singola iniezione di TDaP. Un colpo di Td booster dovrebbe quindi essere somministrato ogni 10 anni.
- Inoltre, le donne in gravidanza dovrebbero ricevere una singola dose di Tdap, preferibilmente dalla 27 alla 36 settimane di gestazione.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali del vaccino DTaP tendono ad essere lievi e possono includere:
- Febbre bassa
- Rossore, gonfiore, indolenzimento o sensibilità al sito di iniezione
- Stanchezza
I sintomi tendono a svilupparsi da uno a tre giorni dopo l'iniezione e sono più comuni dopo la quarta o la quinta iniezione. Il gonfiore di solito si risolve entro uno-sette giorni. Meno comunemente, può verificarsi vomito.
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