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Entyvio (vedolizumab) è un antagonista dell'integrina α4β7 intestinale approvato per il trattamento della malattia di Crohn da moderata a grave o della colite ulcerosa da moderata a grave, le due principali forme di malattia infiammatoria intestinale (IBD).Dato per infusione, Entyvio agisce legandosi all'integrina α4β7, che le impedisce di contribuire ulteriormente all'infiammazione del sistema digerente associata all'IBD.
Cose chiave da sapere
- Le persone che hanno un'infezione non dovrebbero ricevere Entyvio.
- Prima di iniziare Entyvio deve essere eseguito un test della tubercolosi (TB).
- Le vaccinazioni devono essere aggiornate prima dell'inizio e non devono essere somministrate vaccinazioni vive durante il trattamento con Entyvio.
- Non è noto come Entyvio influenzerà un feto in crescita o un bambino che allatta.
Utilizza
Entyvio è disponibile per il trattamento di pazienti di età pari o superiore a 18 anni con casi da moderati a gravi di entrambe le principali forme di IBD (morbo di Crohn e colite ulcerosa).
Se il trattamento è efficace, le persone che assumono Entyvio possono scoprire che i loro segni e sintomi di IBD diminuiscono e potrebbero raggiungere un periodo di remissione.
Morbo di Crohn
Le linee guida terapeutiche rilasciate nel 2020 dall'American Gastroenterological Association (AGA) affermano che per le persone con malattia da moderata a grave, Entyvio dovrebbe essere considerato come una terapia iniziale per l'induzione della remissione nelle persone che hanno sintomi significativi.
Ciò differisce dalla precedente guida secondo cui Entyvio dovrebbe essere usato solo quando la malattia è resistente ai corticosteroidi e / o non migliora con le tiopurine o il metotrexato (immunomodulatori).
Colite ulcerosa
Allo stesso modo, Entyvio è stato raccomandato una volta per la colite ulcerosa solo dopo che altri farmaci avevano smesso di funzionare o non avevano funzionato. La situazione è cambiata con le linee guida del 2020 e ora un farmaco biologico (come Entyvio) è raccomandato come prima scelta per il trattamento dopo la diagnosi per gli adulti con colite ulcerosa da moderata a grave.
I farmaci biologici hanno maggiori probabilità di indurre la remissione (e ridurre le potenziali complicanze) rispetto alle precedenti opzioni di prima linea.
I farmaci per la colite ulcerosa che sono considerati biologici o piccole molecole includono Entyvio, così come Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) e Xeljanz (tofacitinib).
Per coloro che non hanno ricevuto prima un farmaco biologico, Entyvio o Remicade sono i farmaci preferiti. (Al contrario, per coloro che sono stati su Remicade, Stelara o Xeljanz sono raccomandati su Entyvio.)
Una volta ottenuta la remissione con Entyvio, il farmaco deve essere continuato come terapia di mantenimento (non interrotto).
Sia per la colite di Crohn che per la colite ulcerosa, la combinazione di un biologico come Entyvio e un immunomodulatore sembra essere più efficace di entrambi questi tipi di farmaci da soli.
Confronto di 6 farmaci biologici usati per trattare l'IBDControindicazioni
Informi il medico se una delle seguenti condizioni la riguarda (o si è mai applicata), poiché Entyvio potrebbe non essere il farmaco giusto per te:
- Reazioni allergiche a qualsiasi farmaco
- Malattia del fegato
- Infezioni
- Vaccinazione recente
- Tubercolosi (TB)
Sicurezza durante la gravidanza
La FDA ha classificato Entyvio come un farmaco di tipo B. L'effetto che Entyvio ha su un feto non è stato studiato a fondo. Entyvio deve essere usato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario. Informi il medico curante se rimane incinta durante l'assunzione di Entyvio.
Non è noto se Entyvio passi nel latte materno. Il potenziale di gravi effetti collaterali in un bambino deve essere valutato rispetto all'utilità del farmaco per la madre. Un'altra opzione è interrompere l'allattamento al seno prima di somministrare Entyvio.
Come viene preso
All'inizio del trattamento, Entyvio viene somministrato in tre infusioni iniziali: la prima infusione, seguita da altre due settimane dopo e una terza quattro settimane dopo (il tempo totale trascorso è di sei settimane). Dopodiché, Entyvio viene somministrato circa ogni otto settimane.
Ogni infusione dura circa mezz'ora e si svolgerà presso uno studio medico, un ospedale o un centro di infusione.
Il medico che prescrive Entyvio darà tutte le istruzioni speciali da seguire prima e dopo le infusioni.
Effetti collaterali
Secondo le informazioni sulla prescrizione dello sviluppatore del farmaco, Takeda Pharmaceuticals, gli effetti collaterali più comuni di Entyvio includono:
- Il Comune raffreddore
- Mal di testa
- Dolori articolari
- Nausea
- Febbre
- Infezione del tratto respiratorio superiore
- Fatica
- Tosse
- Bronchite
- Influenza
- Mal di schiena
- Eruzione cutanea, prurito
- Sinusite
- Mal di gola
- Dolore alle estremità
Informi il medico se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono.
Raramente possono verificarsi altri effetti collaterali più gravi, come reazioni allergiche che potrebbero portare ad anafilassi. Anche un aumento del rischio di infezione è motivo di preoccupazione.
Gli effetti collaterali, in particolare quelli che potrebbero indicare una reazione allergica o un'infezione, devono essere segnalati immediatamente al medico curante.
Per quanto tempo Entyvio può essere preso in sicurezza?
Entyvio è stato approvato nel 2014. Pertanto, non si sa molto sul suo utilizzo a lungo termine. Una revisione di sei prove di Entyvio che hanno avuto luogo in un periodo di quattro anni ha dimostrato che il farmaco ha un profilo di sicurezza favorevole.
Interazioni
Entyvio non è stato ancora ampiamente studiato per le interazioni farmacologiche. Informi il medico se sta assumendo:
- Tysabri (natalizumab)
- Un alfa-bloccante del fattore di necrosi tumorale
- Immunosoppressori
- Corticosteroidi
Informa sempre il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che stai assumendo.
Non sono note interazioni alimentari.
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