Contenuto
- Non tutti beneficiano di una gamba protesica
- Le gambe protesiche non sono di taglia unica
- La riabilitazione è un processo continuo e collaborativo
- Abituarsi a una protesi della gamba non è facile
- La tecnologia protesica per le gambe è in continua evoluzione
Recensito da:
Mary Keszler, M.D.
Le protesi delle gambe, o protesi, possono aiutare le persone con amputazioni alle gambe a muoversi più facilmente. Imitano la funzione e, a volte, anche l'aspetto di una vera gamba. Alcune persone hanno ancora bisogno di un bastone, di un deambulatore o di stampelle per camminare con una protesi della gamba, mentre altre possono camminare liberamente.
Se hai un'amputazione di un arto inferiore, o lo farai presto, una protesi della gamba è probabilmente un'opzione a cui stai pensando. La specialista in riabilitazione per amputati Mary Keszler, M.D., condivide alcune considerazioni che dovresti prendere in considerazione prima.
Non tutti beneficiano di una gamba protesica
Mentre molte persone con perdita di arto stanno bene con le loro gambe protesiche, non tutti sono un buon candidato per una protesi della gamba. Alcune domande che potresti voler discutere con il tuo medico prima di optare per una gamba protesica includono:
- C'è abbastanza tessuto molle per attutire l'osso rimanente?
- Quanto dolore provi?
- Qual è la condizione della pelle dell'arto?
- Qual è l'ampiezza di movimento dell'arto residuo?
- L'altra gamba è sana?
- Qual era il tuo livello di attività prima dell'amputazione?
- Quali sono i tuoi obiettivi di mobilità?
Anche il tipo di amputazione (sopra o sotto il ginocchio) può influenzare la tua decisione. In genere è più facile utilizzare una protesi di gamba sotto il ginocchio rispetto a una protesi sopra il ginocchio. "Se l'articolazione del ginocchio è intatta, la protesi della gamba richiede molto meno sforzo per muoversi e consente una maggiore mobilità", spiega Keszler.
Anche il motivo dietro l'amputazione è un fattore, poiché potrebbe influire sulla salute dell'arto residuo. Anche la tua salute fisica e il tuo stile di vita sono importanti da considerare. Se non eri molto attivo e hai perso la gamba a causa di malattie vascolari periferiche o diabete, ad esempio, farai più fatica con una protesi rispetto a qualcuno che era estremamente attivo ma ha perso un arto in un incidente d'auto.
Quando si tratta di amputazione, ogni persona è unica. La decisione di andare avanti con una protesi dovrebbe essere di collaborazione tra te e il tuo medico.
Per ottenere il giusto tipo e misura, è importante lavorare a stretto contatto con il tuo protesista, una relazione che potresti avere per tutta la vita.
Mary Keszler, M.D.Le gambe protesiche non sono di taglia unica
Se il tuo medico ti prescrive una protesi alla gamba, potresti non sapere da dove cominciare. Aiuta a capire come le diverse parti di una protesi lavorano insieme:
- La gamba protesica stessa è realizzato con materiali leggeri ma resistenti. A seconda della posizione dell'amputazione, la gamba può o meno presentare articolazioni funzionali del ginocchio e della caviglia.
- La presa è uno stampo preciso dell'arto residuo che si adatta perfettamente all'arto. Aiuta ad attaccare la gamba protesica al tuo corpo.
- Il sistema di sospensione è il modo in cui la protesi rimane attaccata, sia attraverso l'aspirazione della guaina, la sospensione / aspirazione sotto vuoto o il bloccaggio distale tramite perno o cordino.
Ci sono numerose opzioni per ciascuno dei componenti di cui sopra, ciascuna con i propri pro e contro. "Per ottenere il giusto tipo e misura, è importante lavorare a stretto contatto con il tuo protesista, una relazione che potresti avere per tutta la vita", consiglia Keszler.
Un protesista è un professionista sanitario specializzato in arti protesiche e può aiutarti a selezionare i componenti giusti. Avrai appuntamenti frequenti, soprattutto all'inizio, quindi è importante sentirsi a proprio agio con il protesista che scegli.
La riabilitazione è un processo continuo e collaborativo
Dopo aver selezionato le componenti protesiche della gamba, avrai bisogno di una riabilitazione per rafforzare gambe, braccia e sistema cardiovascolare, mentre impari a camminare con il tuo nuovo arto. Lavorerai a stretto contatto con medici riabilitativi, fisioterapisti e terapisti occupazionali per sviluppare un piano di riabilitazione basato sui tuoi obiettivi di mobilità. Una parte importante di questo piano è mantenere la gamba sana in buona forma. "La tua gamba sana vale il suo peso in oro", sottolinea Keszler. "Mentre la tecnologia protesica è in continua evoluzione, nulla può replicare una gamba sana".
Abituarsi a una protesi della gamba non è facile
Imparare a muoversi con una protesi alla gamba può essere una sfida. Anche dopo la fine della riabilitazione iniziale, potresti riscontrare alcuni problemi che il tuo protesista e il tuo team di riabilitazione possono aiutarti a gestire. Gli ostacoli comuni includono:
- Sudorazione eccessiva (iperidrosi), che può influenzare l'adattamento della protesi e portare a problemi di pelle.
- Modifica della forma dell'arto residuo. Questo di solito si verifica nel primo anno dopo un'amputazione quando il tessuto si assesta nella sua forma più permanente e può influire sull'adattamento dell'alveolo.
- Debolezza nell'arto residuo, che può rendere difficile l'utilizzo della protesi per lunghi periodi di tempo.
- Dolore all'arto fantasma potrebbe essere abbastanza intenso da influire sulla tua capacità di usare la protesi.
Una nota sul dolore agli arti fantasma
Il dolore dell'arto fantasma, o dolore che sembra provenire dall'arto amputato, è un problema molto reale che potresti dover affrontare dopo un'amputazione. "Circa l'80% delle persone con amputazioni soffre di dolore all'arto fantasma che non ha una causa chiara, sebbene il dolore all'arto prima dell'amputazione possa essere un fattore di rischio", afferma Keszler.
Terapia dello specchio, dove esegui esercizi con uno specchio, può aiutare con alcuni tipi di dolore agli arti fantasma. "Guardarsi allo specchio simula la presenza della gamba amputata, inducendo il cervello a pensare che sia ancora lì, fermando il dolore", spiega Keszler.
In altri casi, il dolore dell'arto fantasma potrebbe derivare da un'altra condizione che colpisce l'arto residuo, come la sciatica o il neuroma. Affrontare queste cause alla radice può aiutare a eliminare il dolore fantasma.
Le tue esigenze di protesi della gamba possono cambiare
Ad un certo punto, potresti notare che non sei funzionale come vorresti essere con la tua attuale protesi di gamba. Forse il tuo arto residuo si è stabilizzato e sei pronto a passare da una protesi provvisoria che dura pochi mesi a una che può durare dai tre ai cinque anni. O forse hai "superato" la tua protesi muovendoti più o in modo diverso rispetto a come la protesi è progettata. Nuovo dolore, disagio e mancanza di stabilità sono alcuni dei segni che potrebbe essere il momento di consultare il tuo protesista per rivalutare le tue esigenze.
Il tuo protesista potrebbe consigliarti di regolare l'attrezzatura attuale o di sostituire uno dei componenti. Oppure potresti ottenere una prescrizione per una nuova gamba protesica, che avviene in media ogni tre o cinque anni. Se ricevi nuovi componenti, è importante dedicare del tempo per capire come funzionano. La terapia fisica può aiutarti ad adattarti ai nuovi componenti o alla tua nuova gamba protesica.
La tecnologia protesica per le gambe è in continua evoluzione
Ci sono sempre nuovi sviluppi nella tecnologia degli arti protesici, come componenti guidati da microprocessore e specifici per attività.
- Giunti a microprocessore dispongono di chip e sensori per computer per fornire un'andatura più naturale. Possono anche avere diverse modalità per camminare su superfici piane o su e giù per le scale.
- Ci sono anche specializzati gambe protesiche per diverse attività, come correre, fare la doccia o nuotare, a cui è possibile passare in base alle esigenze. In alcuni casi, la tua gamba protesica quotidiana può essere modificata dal tuo protesista per servire a scopi diversi.
- Chirurgia di osteointegrazione è un'altra opzione. Questa procedura prevede l'inserimento di un impianto metallico direttamente nell'osso, quindi non è necessaria una presa. La gamba protesica si attacca quindi direttamente a quell'impianto. Sebbene questa procedura non sia adatta a tutti ed è ancora in fase di studio, può fornire una migliore gamma di movimento e percezione sensoriale.
È importante ricordare che non sei il solo a navigare tra le molte diverse opzioni di gamba protesica. Il tuo team di assistenza ti aiuterà a valutare i pro ei contro di ciascuno e a decidere la gamba protesica ideale che corrisponde al tuo stile di vita.