Contenuto
- Quali farmaci causano i comportamenti del sonno?
- L'alcol o le droghe possono causare comportamenti del sonno?
- Come determinare se i comportamenti sono dovuti a una sostanza
- Come ridurre i rischi e quando chiedere aiuto
Quali farmaci causano i comportamenti del sonno?
Esistono vari farmaci che possono causare comportamenti legati al sonno, che vanno dagli antidepressivi ai farmaci che curano la malattia di Alzheimer. Con ogni farmaco elencato di seguito, il marchio più comune è elencato seguito dal nome generico tra parentesi. Molti di questi influenzano il controllo muscolare durante il sonno REM. Piuttosto che si verifica una normale paralisi del sonno, il tono muscolare è aumentato e diventa possibile mettere in atto i sogni. Questo può portare a movimenti e comportamenti del sonno come colpire, prendere a calci, pugni, saltare giù dal letto, parlare e altre attività.
I farmaci più comunemente usati che stimolano il tono muscolare nei disturbi del comportamento REM e REM sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi includono:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Zoloft (sertralina)
Inoltre, gli antidepressivi triciclici (TCA) possono anche causare un aumento del tono muscolare nei comportamenti REM e di enactment dei sogni. I farmaci TCA includono:
- Elavil (amitriptilina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Norpramin (desipramina)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
Altri farmaci da prescrizione psichiatrica che possono potenzialmente innescare il disturbo del comportamento REM includono Effexor (venlafaxina) e Remeron (mirtazapina). Sebbene utilizzati meno frequentemente a causa di altri effetti collaterali, possono anche contribuire gli inibitori delle monoaminossidasi come Eldepryl (selegilina).
Infine, i farmaci inibitori dell'anticolinesterasi che riducono la degradazione dell'acetilcolina e sono usati per trattare la malattia di Alzheimer possono anche causare comportamenti legati al sonno. Questi farmaci includono:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmina)
- Razadyne (galantamina)
- Namenda (memantina)
Ci sono anche prove che i farmaci chiamati beta-bloccanti, spesso usati per trattare la pressione alta o un battito cardiaco accelerato (tachicardia), possono causare allucinazioni legate al sonno. Questi farmaci da prescrizione possono includere:
- Coreg (carvedilolo)
- Inderal (propranololo)
- Lopressor o Toprol XL (metoprololo)
- Sorine (sotalolo)
- Tenormin (atenololo)
- Timolol
- Trandate (labetalolo)
- Zebeta (bisoprololo)
Infine, i farmaci da prescrizione usati per trattare l'insonnia possono scatenare parasonnie non REM. Questi comportamenti includono sonnambulismo, disturbi alimentari legati al sonno e guida nel sonno. È possibile che si verifichino rapporti sessuali nel sonno e persino atti violenti. Si ritiene che questi farmaci deprimono la capacità di risveglio (aumentando la soglia di eccitazione) e che ciò possa compromettere la memoria e la coscienza. Sebbene una parte del cervello sia spenta, la parte che consente il movimento e le attività può essere attiva. Questi farmaci sono chiamati sedativi o ipnotici e includono:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Sebbene i farmaci da prescrizione possano spesso causare parasonnie come effetto collaterale, non sono le uniche sostanze che possono provocare questi comportamenti del sonno.
L'alcol o le droghe possono causare comportamenti del sonno?
Non ci sono prove che l'alcol possa causare direttamente il sonnambulismo.Il comportamento di qualcuno che è intossicato è diverso da qualcuno che è semplicemente sonnambulo. L'alcol influenza modestamente il pensiero: sebbene alterato, non è assente. Al contrario, qualcuno che sta sonnambulando non ricorda le sue azioni dopo il fatto. I movimenti, anche azioni incredibilmente complesse, vengono preservati durante il sonnambulismo. Non ci sono inciampi o cadute nonostante sembri mentalmente "assente", al contrario, chi è intossicato dall'alcol avrà un equilibrio e l'incapacità di camminare normalmente.
Si ritiene che l'alcol possa provocare un sonno frammentato, soprattutto a causa di apnea notturna non trattata. L'alcol rilassa i muscoli delle vie aeree superiori e questo può portare a un collasso delle vie aeree in soggetti predisposti, con conseguente risveglio dal sonno. Ciò può provocare stati di coscienza misti e aumentare il rischio di sonnambulismo. Sebbene logico, questo non è stato convalidato dai test.
L'intossicazione da alcol può avere scarso ruolo nell'incitare comportamenti di sonno, ma l'astinenza da alcol può provocare questi episodi. Inoltre, ci sono prove che l'astinenza da sostanze illecite, tra cui cocaina e anfetamine, può anche provocare comportamenti legati al sonno. Inoltre, anche il ritiro da farmaci da prescrizione come barbiturici e meprobamato può fare lo stesso.
Infine, ci sono prove che un uso eccessivo di caffeina e persino cioccolato può causare disturbi del comportamento REM.
Come determinare se i comportamenti sono dovuti a una sostanza
Come fai a capire se un farmaco o una sostanza che stai usando sta contribuendo a comportamenti legati al sonno? La considerazione più importante è esaminare i tempi. Hai iniziato a usare la sostanza prima della comparsa dei sintomi? I comportamenti sono stati peggiorati durante l'utilizzo? Se il farmaco o la sostanza viene interrotto, i sintomi o i comportamenti scompaiono?
In generale, potrebbe essere necessario consultare il medico curante. Se possibile, potrebbe essere necessario interrompere il trattamento per vedere se le parasonnie si risolvono.
In molti casi, comportamenti anormali del sonno osservati con farmaci ipnotici come Ambien si verificano quando la quantità assunta supera la dose raccomandata o quando viene assunta in modo improprio. I livelli ematici possono superare ciò che è ritenuto sicuro. Le donne sono consigliate dalla Food and Drug Administration (FDA) di assumere dosi più basse a causa di questi potenziali rischi. Se combinato con altri farmaci che agiscono sul cervello o con l'alcol, i rischi sono peggiorati. Inoltre, il farmaco potrebbe essere assunto nel momento sbagliato o potrebbe non esserci tempo sufficiente a letto prima del risveglio.
L'abuso di questi farmaci può causare gravi incidenti o altri danni. Lo stesso vale per altri farmaci che possono essere abusati. Non è chiaro se gli stessi fattori scatenanti sottostanti, inclusa la genetica, siano importanti per le parasonnie non REM correlate al consumo di droghe.
Come ridurre i rischi e quando chiedere aiuto
Indipendentemente dal fatto che il fattore scatenante sia un farmaco prescritto, alcol o sostanza illecita, dovresti cercare aiuto se avverti un comportamento correlato al sonno che è potenzialmente dannoso per te o per gli altri. Inizia parlando con il tuo medico curante e, se necessario, consulta uno specialista del sonno per identificare altri potenziali contributori a questi comportamenti.
Con un'attenta revisione dei tuoi fattori di rischio e l'interruzione di farmaci o sostanze potenzialmente contribuenti, sarai in grado di dormire in sicurezza senza paura di recitare i tuoi sogni durante la notte.