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L'eritrasma è un'infezione superficiale causata da un batterio noto come Corynebacterium minutissimum, che risiede naturalmente sul corpo ed è caratterizzato dallo sviluppo di una macchia scolorita, principalmente nelle pieghe della pelle. Esistono due tipi: l'eritrasma interdigitale si sviluppa principalmente tra le dita dei piedi, mentre l'eritrasma generalizzato è più diffuso e comunemente osservato nelle persone con diabete di tipo 2. L'eruzione cutanea in sé non è considerata grave ma può servire come segnale di avvertimento precoce di una malattia più grave. condizione.Sintomi
L'eritrasma inizia come una chiazza di pelle rosata che diventa rapidamente marrone e squamosa quando gli strati esterni iniziano a perdere. L'infezione si verifica principalmente nelle cosiddette aree intertriginose in cui due aree della pelle si toccano o sfregano insieme. Questi includono le ascelle, l'inguine, l'ombelico, sotto il seno e tra le dita dei piedi. I cerotti possono causare lieve prurito e avere bordi regolari o irregolari.
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
La maggior parte delle persone sperimenterà l'eritrasma interdigitale, principalmente nella fettuccia del terzo, quarto e quinto dito. L'eritrasma generalizzato è più diffuso e spesso si sposterà oltre le aree intertriginose fino al tronco e al tronco.
Un'infezione da eritrasma è tipicamente autolimitante e spesso si risolve da sola senza trattamento. Sebbene le complicanze siano rare, l'eritrasma a volte può verificarsi in concomitanza con dermatite da contatto, un'infezione fungina o un'infezione batterica non correlata. In tali casi, un C. minutissimum l'infezione può diffondersi a strati più profondi della pelle e portare allo sviluppo di un ascesso o di un'infezione cutanea potenzialmente grave nota come cellulite.
Cause
C. minutissimum è considerato un batterio relativamente innocuo che il sistema immunitario è solitamente in grado di controllare. Causerà l'infezione solo se le giuste condizioni forniscono ai batteri l'opportunità di prosperare. Può essere perché una piega della pelle offre l'ambiente giusto per la colonizzazione batterica o perché il sistema immunitario è soppresso e meno in grado di controllare un'infezione.
In generale, è più probabile che sviluppi l'eritrasma se:
- Vivi in un clima tropicale o subtropicale umido
- Sudare eccessivamente (noto come iperidrosi)
- Avere scarsa igiene
- Sono più vecchi
- Avere l'HIV o altre forme di soppressione immunitaria
- Prendi farmaci immunosoppressivi per trattare una malattia autoimmune o prevenire il rigetto d'organo
- Sono obesi
- Hai il diabete
È noto che l'obesità riduce la risposta del corpo alle infezioni fornendo più pieghe della pelle per stabilire un'infezione. Allo stesso modo, infezioni diffuse sono associate a diabete scarsamente controllato.
Tutto sommato, circa il 4% della popolazione mondiale sperimenterà l'eritrasma almeno una volta nella vita, in particolare coloro che vivono nelle regioni tropicali o subtropicali.
Diagnosi
L'eritrasma può spesso essere diagnosticato solo dall'aspetto. La caratteristica macchia marrone con squamatura fine aiuta a distinguerla da infezioni fungine come la tinea cruris (tinea cruris), che sono più rossastre e hanno squame più spesse lungo i bordi.
In caso di dubbio, il medico può utilizzare una luce ultravioletta specializzata, nota come lampada di Wood, che farà sì che i batteri emettano fluorescenza in un colore rosa corallo. Una lampada di Wood può solo aiutare a diagnosticare alcune infezioni ma può differenziare l'eritrasma da altri condizioni della pelle. Tra loro:
- Le infezioni fungine da Microsporum, come la tigna, diventeranno di un blu opaco.
- Le infezioni batteriche da Pseudomonas, come la follicolite della vasca idromassaggio, diventeranno verdi.
- Le infezioni fungine da Malassezia, associate anche a follicolite, diventeranno di un bianco bluastro.
- Anche l'eruzione cutanea intertrigo, causata dall'attrito pelle a pelle, diventerà verde.
- La psoriasi inversa, un tipo di psoriasi presente nelle pieghe della pelle, diventa spesso rossa.
- La tinea versicolor, un'infezione fungina, diventerà un arancio ramato.
Se la condizione è grave o ricorrente, è possibile eseguire colture batteriche e fungine per vedere se ci sono infezioni coesistenti.
L'eritrasma ricorrente o diffuso può giustificare un test della glicemia casuale o un test della glicemia a digiuno come primo passo verso la diagnosi del diabete di tipo 2.
Trattamento
Il trattamento primario dell'eritrasma comporterebbe l'uso di sapone antibatterico per risolvere una lieve infezione.
Se l'infezione è più diffusa, può essere prescritto un antibiotico topico o un microbicida. I più efficaci includono clindamicina al 2%, pomata Fucidin (fusidato di sodio) e pomata Whitfield (acido benzoico più acido salicilico). Il trattamento è tipicamente prescritto per una o due settimane con applicazione due volte al giorno. Gli effetti collaterali possono includere eruzione cutanea, arrossamento, secchezza, prurito e nausea.
Un'infezione grave può richiedere antibiotici orali, inclusi claritromicina, eritromicina, tetraciclina e cloramfenicolo. Il trattamento può richiedere una dose singola (per claritromicina) o fino a un ciclo di cinque giorni (per eritromicina). Gli effetti collaterali possono includere eruzione cutanea, nausea, mal di stomaco, diarrea, perdita di appetito e vomito.
La tetraciclina è un farmaco di categoria D in cui è possibile un danno fetale. Pur non essendo controindicato per l'uso, va evitato durante la gravidanza vista la disponibilità di altri farmaci in grado di curare l'infezione.
Prevenzione
L'eritrasma a volte è difficile da evitare se vivi in un clima caldo e umido in cui è più probabile che sudi. Ciò è particolarmente vero se lavori all'aperto.
Detto questo, la colonizzazione batterica è meno probabile se lavi la pelle regolarmente con un sapone o un detergente antibatterico, prestando particolare attenzione all'inguine, alle ascelle, alle dita dei piedi e ad altre aree in cui si accumula l'umidità. Asciugare sempre accuratamente la pelle dopo il bagno e cambiare ogni giorno calze e scarpe pulite. Se sei obeso o non riesci a raggiungere le dita dei piedi per qualsiasi altro motivo, chiedi a una persona cara di aiutarti o usa un asciugacapelli a bassa temperatura.
Dovresti anche assicurarti che le scarpe siano completamente asciutte prima di indossarle il giorno successivo, o alternarle in modo che abbiano il tempo di asciugarsi completamente.
Se sei incline a sudare, un prodotto antitraspirante e per i piedi da banco contenente cloruro di alluminio (come la polvere per i piedi Gold Bond o la lozione ZeroSweat) può spesso aiutare. Sebbene alcuni prodotti possano essere utilizzati anche sull'inguine o sui glutei, assicurati di leggere l'etichetta del prodotto o di parlare con il tuo farmacista solo per essere sicuro. A temperature molto elevate, prova a utilizzare un ventilatore o un condizionatore d'aria mentre dormi.
La perdita di peso dovrebbe essere esplorata anche se non hai un peso sano. Se soffri di attacchi ricorrenti di eritrasma, parla con il tuo medico di un antimicotico topico quotidiano come Micotin (miconazolo), che può aiutare a prevenire le recidive senza il rischio di sviluppare resistenza agli antibiotici.