Analisi del liquido sinoviale

Contenuto

• La tecnica
• Aspetto
• Esame microscopico
• Analisi chimica
• Altri risultati dall'analisi del liquido sinoviale

Il liquido articolare, noto anche come liquido sinoviale, può essere aspirato da un'articolazione utilizzando un ago e una siringa. La procedura può essere eseguita in un'ambulatorio medico e il fluido viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. L'analisi del fluido articolare è anche comunemente indicata con altri nomi, tra cui:

• analisi del liquido sinoviale
• artrocentesi
• rubinetto congiunto

La rimozione del liquido articolare ha un duplice scopo diagnostico e terapeutico. Sebbene l'obiettivo sia trovare la causa del gonfiore articolare, la rimozione del liquido può anche aiutare ad alleviare il dolore e la pressione sull'articolazione.

La tecnica

Quando si ottiene il liquido sinoviale per l'analisi deve essere seguita una tecnica sterile. Vengono prese precauzioni in modo che i batteri non vengano introdotti nell'articolazione. Un ago sterile viene utilizzato per aspirare il liquido articolare dall'articolazione interessata, ma prima la pelle viene sterilizzata utilizzando un agente topico, ad esempio Betadine (povidone-iodio). Viene utilizzato anche un anestetico locale.

Dopo che il liquido è stato prelevato dall'articolazione, il medico può iniettare un medicinale (solitamente un corticosteroide) nell'articolazione utilizzando lo stesso sito di iniezione. Una benda viene applicata dopo che l'ago è stato rimosso.

Aspetto

Una volta che il liquido articolare arriva al laboratorio per l'analisi, viene osservato dall'occhio umano per colore e chiarezza. Il liquido articolare normale è viscoso e appare da limpido a giallo chiaro. Il liquido articolare torbido è anormale e suggerisce infiammazione o infezione. Anche il liquido articolare sanguinante è anormale e può essere causato da un trauma all'articolazione.

Esame microscopico

Il fluido articolare viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule del sangue, cristalli e batteri. Il liquido articolare normale ha nessuna o poche cellule del sangue. Un gran numero di globuli rossi indica sanguinamento nell'articolazione. Un gran numero di globuli bianchi può manifestarsi con infezioni, artrite infiammatoria, gotta o pseudogotta.

I cristalli sono un reperto anormale. I cristalli di acido urico sono indicativi di gotta mentre i cristalli di CPPD si verificano con pseudogotta. Anche i batteri sono anormali. Una coltura può identificare la fonte di un'infezione batterica.

Analisi chimica

Il fluido articolare può anche essere testato per glucosio, proteine ​​e lattico deidrogenasi (LDH). Risultati anormali del liquido articolare che possono indicare infiammazione o infezione sono:

• Glucosio - meno di 40 mg / dl
• Proteine ​​- maggiori o uguali a 3 g / dl
• LDH - maggiore di 333 IU / L

Altri risultati dall'analisi del liquido sinoviale

Il fluido articolare viene osservato in una provetta normale dopo un'ora per la formazione di un coagulo di fibrina. La qualità del coagulo è graduata, ma qualsiasi coagulo suggerisce che c'è un problema con la membrana sinoviale. Un altro test noto come test del coagulo di mucina (l'acido acetico viene aggiunto al liquido sinoviale) stima la produzione di ialuronato. La scarsa formazione di coaguli di mucina è associata a tipi infiammatori di artrite.

Possono anche essere ordinati esami del sangue o altri esami di laboratorio con l'intento di supportare le prove derivate dall'analisi del liquido sinoviale.

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