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Brevi attacchi di dolore nella zona rettale possono essere causati da una condizione nota come proctalgia fugax. Questo è un disturbo gastrointestinale (GI) comune che colpisce gli adulti ed è più diffuso nelle donne.Se avverti dolore all'ano, è qualcosa da discutere con il tuo medico. Tuttavia, i sintomi della proctalgia fugax sono ben definiti e in genere non è una condizione di cui preoccuparsi.
Che cos'è la proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax significa dolore anale senza una causa identificabile. Quando Roma III, una serie di linee guida diagnostiche per i disturbi gastrointestinali, è stata sostituita da Roma IV nel 2016, il sistema di classificazione dei disturbi della proctalgia è cambiato. Pertanto, la precedente diagnosi di proctalgia cronica è stata invece classificata come tre condizioni distinte: proctalgia fugax, sindrome dell'elevatore dell'ano o dolore anorettale non specificato.
La proctalgia fugax è una condizione in cui una persona sperimenta episodi di dolore rettale improvviso e grave. Il dolore può durare alcuni secondi o pochi minuti prima di scomparire completamente e non più di 30 minuti.
Sebbene non sia completamente compreso, la causa del dolore potrebbe essere dovuta a spasmi dei muscoli del pavimento pelvico, del retto o dello sfintere anale. C'è anche qualche indicazione che la compressione del nervo primario nella regione anale e genitale - chiamato nervo pudendo - può causare dolori così brevi e intermittenti.
Per la maggior parte delle persone che hanno la proctalgia fugax, questi attacchi sono abbastanza rari e si verificano meno di cinque volte all'anno.
Si stima che la proctalgia fugax colpisca ovunque dal 4 al 18% della popolazione, a seconda dello studio. Sebbene colpisca sia uomini che donne, è un po 'più diffuso nelle donne. In genere colpisce persone tra i 30 ei 60 anni.
Sintomi
Il dolore della proctalgia fugax si manifesta nell'ano o nel retto. Potresti provare questo dolore come un dolore o un crampo e alcune persone lo descrivono come un dolore lancinante o lancinante. L'intensità del dolore può variare ampiamente e in genere non si irradia oltre l'area anorettale.
Cause
Abbastanza spesso, il dolore si verifica all'improvviso ei pazienti non possono davvero restringere un fattore scatenante per questo. Tuttavia, altre volte potrebbero esserci fattori scatenanti identificabili come la stitichezza o durante un normale movimento intestinale. Può anche essere sperimentato durante o dopo il sesso o durante il ciclo. Per alcune persone, si verifica durante i periodi di forte ansia o stress.
La proctalgia fugax può manifestarsi dopo aver subito una scleroterapia per emorroidi o un'isterectomia. Le persone che hanno la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) possono anche essere a maggior rischio di sperimentare la proctalgia fugax.
Diagnosi
In quanto disturbo gastrointestinale funzionale (FGD), la proctalgia fugax viene diagnosticata solo dopo che tutte le altre possibilità di malattia sono state escluse. Il tuo medico eseguirà un esame fisico. Possono anche raccomandare test diagnostici che sarebbero appropriati per assicurarsi che non ci sia qualcosa di più gravemente sbagliato.
È possibile che chiedano anche informazioni sulla tua salute psicologica. Ci sono alcune indicazioni che la depressione e l'ansia possono causare proctalgia fugax in alcune persone.
Criteri di Roma IV
Essendo una FGD, la proctalgia fugax viene diagnosticata in base ai sintomi e ai criteri stabiliti dai criteri di Roma IV. Per soddisfare questi criteri:
- È necessario segnalare i sintomi per almeno 12 settimane di ripetizione di episodi di dolore nel retto. Questi non devono necessariamente essere consecutivi.
- Gli episodi devono essere di durata estremamente breve, non più di pochi minuti.
- Non devi provare alcun dolore in quella zona tra gli episodi.
Trattamento
Poiché i sintomi della proctalgia fugax sono così fugaci, non c'è molto bisogno di un trattamento sintomatico. In genere, i medici sono incoraggiati a essere di supporto e spiegare la natura della sindrome per mettere a proprio agio la mente.
Alcuni dei trattamenti per il sollievo che raccomandano possono essere bagni caldi per rilassare i muscoli.L'efficacia di farmaci come il diltiazem (una prescrizione comune per l'ipertensione) e il nitrato di glicerile topico non hanno ancora prove sufficienti per proctalgia fugax.