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La stanchezza è estremamente comune nella sclerosi multipla (SM), che colpisce oltre l'80% dei pazienti con SM. Inoltre, molti ritengono che la stanchezza sia il sintomo più debilitante della SM.Il grosso problema della fatica, oltre all'innegabile sofferenza che provoca alle persone, sono le sue conseguenze. Poiché la fatica persiste senza tregua, può avere un impatto negativo sulla qualità della vita e sul funzionamento quotidiano di una persona.
Per affrontare la fatica e le sue implicazioni, gli esperti hanno progettato un test per misurare adeguatamente la gravità della propria fatica. Questo test, chiamato Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), può essere utilizzato in contesti clinici (l'ufficio del medico), nonché da ricercatori che eseguono studi di ricerca.
Come combattere l'affaticamento della SMPanoramica
La Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) è una delle dieci scale che compongono il test MSQLI (Multiple Sclerosis Quality of Life), uno strumento che fornisce informazioni sulla qualità della vita di una persona che convive con la SM.
L'MFIS valuta specificamente l'impatto percepito dell'affaticamento sulle attività quotidiane di una persona durante le ultime quattro settimane.
Amministrazione
La maggior parte delle persone può prendere l'MFIS da sola; tuttavia, se una persona ha problemi di vista o menomazioni agli arti superiori (ad es. debolezza muscolare o deficit sensoriali), un neurologo o un altro operatore qualificato può somministrare il test.
Esistono due versioni dell'MFIS: una versione integrale, che consiste di 21 dichiarazioni, e una versione abbreviata, che consiste di 5 dichiarazioni.
Il completamento della versione integrale richiede dai 5 ai 10 minuti, mentre la versione abbreviata MFIS impiega dai 2 ai 3 minuti.
Punteggio
I partecipanti che prendono l'MFIS valutano ogni affermazione su una scala di 5 punti, che va da zero (mai) a quattro (quasi sempre). Poiché nella versione integrale sono presenti 21 domande, un punteggio totale può variare da 0 a 84. Allo stesso modo, per la versione abbreviata (5 affermazioni), il punteggio totale può variare da 0 a 20. Complessivamente, maggiore è il punteggio, maggiore è la fatica.
Il vantaggio della versione integrale è che sono rappresentate tre sottoscale: fisica, cognitiva e psicosociale.
Ciò significa che i risultati del test possono aiutare una persona a delineare quale parte della sua vita la sua fatica ha il maggiore impatto, ad esempio, la sua forza percepita per svolgere le faccende domestiche (fisiche) rispetto alla sua capacità di concentrarsi o organizzare i pensieri (cognitivi) rispetto alla motivazione a impegnarsi in attività sociali (psicosociali).
Esempi di dichiarazioni MFIS
Quando si assegna un punteggio a ciascuna affermazione, ai partecipanti viene chiesto di indicare: "Quante volte la stanchezza li ha colpiti in questo modo nelle ultime 4 settimane". Possono immettere 0 (mai), 1 (raramente), 2 (a volte), 3 (spesso) o 4 (quasi sempre).
Ecco le cinque dichiarazioni della versione abbreviata MFIS:
- Sono stato meno vigile.
- Ho limitato la mia capacità di fare le cose a casa.
- Ho avuto problemi a mantenere lo sforzo fisico per lunghi periodi.
- Sono stato meno in grado di completare attività che richiedono uno sforzo fisico.
- Ho avuto problemi a concentrarmi.
La versione integrale contiene dichiarazioni aggiuntive, alcuni esempi includono:
- Sono stato goffo e scoordinato.
- Sono stato smemorato.
- I miei muscoli si sono sentiti settimana.
- Il mio pensiero è rallentato.
Limitazioni
Sebbene l'MFIS sia un test semplice, diretto e ben considerato, è sempre una buona idea fare un passo indietro e considerare quanto possa essere utile un test per te: due punti principali da considerare sono l'affidabilità e la validità del test.
Affidabilità
L'affidabilità si riferisce al grado di affidabilità dei risultati, in altre parole, il punteggio MFIS di una persona riflette accuratamente il suo grado di fatica?
Sebbene i dati sull'affidabilità dell'MFIS siano limitati, gli studi disponibili suggeriscono che l'MFIS abbia un'affidabilità accettabile del test-retest.
Ciò significa che è stato segnalato che una persona che prende l'MFIS in due occasioni separate nello stesso giorno o giorni di distanza ha punteggi molto simili, se non uguali.
Naturalmente, nonostante questi risultati incoraggianti, alcuni esperti temono che fattori come il sonno o l'assunzione di caffeina possano effettivamente influenzare il punteggio e dovrebbero essere affrontati in studi futuri.
Inoltre, alcuni esperti temono che la fatica sia semplicemente instabile nella SM, quindi ideare una scala della fatica veramente "affidabile" potrebbe non essere realistico.
Validità
La validità si riferisce al modo in cui un test misura ciò che dovrebbe misurare. Per supportare la validità dell'MFIS, gli investigatori hanno trovato una correlazione tra il punteggio di una persona sull'MFIS e il punteggio su altre scale di fatica, come la Fatigue Severity Scale (FSS). Inoltre, alcuni studi hanno mostrato un miglioramento del punteggio MFIS con interventi di trattamento della fatica, come l'esercizio fisico o l'assunzione di farmaci, come Provigil (modafinil).
Detto questo, non sappiamo esattamente cosa significhi un cambiamento nel punteggio: ad esempio, se il punteggio "cognitivo" di una persona migliora di cinque punti, ciò significa che una persona può elaborare le informazioni a un ritmo più veloce o avere un migliore a breve termine memoria?
Inoltre, è stato anche riscontrato che i punteggi MFIS sono correlati con i test che valutano la depressione (Beck Depression Inventory o BDI). Ciò suggerisce che l'MFIS potrebbe non essere in grado di eliminare l'affaticamento correlato alla SM rispetto all'affaticamento che si verifica come conseguenza della depressione.
Una parola da Verywell
Se soffri di stanchezza, è importante parlare con il tuo medico. Sebbene la tua stanchezza possa derivare dalla SM, altri fattori possono contribuire, come gli effetti collaterali dei farmaci o la depressione.
Dopo aver acceduto alla tua fatica, forse con l'MFIS, tu e il tuo medico potete ideare un piano di "lotta alla fatica" che può comprendere una varietà di terapie: terapia occupazionale, esercizio fisico, gestione dello stress o farmaci, per iniziare.
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