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La pletismografia è un test polmonare (test di funzionalità polmonare) eseguito per misurare la compliance dei polmoni determinando quanta aria possono trattenere i polmoni. Può essere usato per aiutare nella diagnosi della malattia polmonare, per determinarne la gravità, per vedere se il trattamento sta funzionando (o se la condizione sta peggiorando) o per valutare i polmoni prima di un intervento chirurgico ai polmoni. Viene spesso utilizzato insieme ad altri test polmonari per determinare il volume assoluto di aria nei polmoni.La pletismografia polmonare è anche chiamata pletismografia polmonare o pletismografia corporea e differisce da impedenza pletismografia, un test per i coaguli di sangue nelle gambe.
Utilizza
La pletismografia può essere ordinata per diversi motivi. Alcuni di questi includono:
- Nella diagnosi per distinguere le malattie polmonari ostruttive da quelle restrittive. (In alcuni casi può essere difficile determinare se la malattia polmonare è ostruttiva o restrittiva (c'è una sovrapposizione in alcuni dei test di funzionalità polmonare) e la pletismografia può aiutare a fare questa difficile distinzione.
- Per valutare la tua risposta al trattamento. Ad esempio, il test può essere eseguito per vedere se la tua malattia polmonare sta peggiorando, migliorando o rimanendo la stessa.
- Per determinare la gravità della BPCO
- Per valutare i tuoi polmoni per vedere se tollereresti la chirurgia del cancro ai polmoni
Come funziona la pletismografia?
La pletismografia si basa su una delle leggi dei gas chiamate legge di Boyle. Finché la temperatura è costante, la pressione e il volume di un gas sono inversamente proporzionali. Questo avrà più senso quando discuteremo della procedura.
Procedura
Quando il medico consiglia questo test, discuterà la preparazione, cosa accadrà durante la procedura e quando puoi aspettarti di ricevere i risultati.
Prima del test
Di solito non vengono fornite linee guida dietetiche speciali prima del test, ma è saggio non mangiare pesantemente, o almeno fino al punto in cui potrebbe interferire con la respirazione. Indossare abiti larghi e comodi è importante, soprattutto evitando qualsiasi abbigliamento che potrebbe limitare la respirazione come camicie aderenti o cinture strette. Non dovresti fare esercizio fisico pesante o fumare per diverse ore prima del test. È anche importante evitare inquinanti ambientali, come l'inquinamento dell'aria interna o esterna prima del test per garantire che i risultati siano il più precisi possibile.
Profumi o shampoo profumati o altri prodotti per la cura della persona dovrebbero essere evitati prima della procedura sia per la propria salute che per chiunque possa subire la procedura dopo di te che sia sensibile a questi prodotti o odori.
Sarai in grado di guidare te stesso da e verso il test, ma molte persone apprezzano avere un compagno con loro per far loro compagnia.
Durante il test
Durante la pletismografia, ti verrà chiesto di sederti in una piccola stanza ermetica che assomiglia un po 'a una cabina telefonica. Se usi normalmente l'ossigeno, non avrai bisogno di ricevere il tuo ossigeno durante il test.
Un tecnico posizionerà dei fermagli sul tuo naso e ti darà un boccaglio attraverso il quale respirare. Alcune persone si sentono claustrofobiche all'inizio della procedura, ma puoi aprire la porta o rimuovere il boccaglio in qualsiasi momento se necessario (anche se questo può allungare la procedura). Il tecnico ti guiderà attraverso vari schemi di respirazione, facendoti respirare normalmente, quindi ansimerà per diversi respiri, quindi inspirerai profondamente ed espirerai tutto.
Rischi ed effetti collaterali
La maggior parte delle persone tollera molto bene la procedura, anche se alcune persone possono sentirsi claustrofobiche o diventare stordite durante la procedura. Nel complesso, la parte attiva di questo test dura circa 15 minuti.
Cosa misura il test
La pletismografia fornisce al medico misurazioni che possono aiutarla a capire quanto bene funzionano i tuoi polmoni. La maggior parte dei test di funzionalità polmonare non misura il volume residuo o la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo aver espirato più aria possibile. Determinando questa misurazione, la pletismografia aiuta il medico a calcolare anche altri numeri.
Le misurazioni che possono essere effettuate utilizzando questo test includono:
- Volume residuo funzionale: Il volume residuo funzionale è la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo aver espirato quanta più aria possibile.
- Capacità residua funzionale (FRC): La capacità residua funzionale (FRC) è una misura di quanta aria è rimasta nei polmoni dopo aver espirato il più possibile (il volume di riserva espiratoria) più la quantità di aria rimasta nei polmoni dopo aver espirato normalmente (il volume residuo).
- Capacità polmonare totale (TLC): Questa è una misura della quantità totale di aria nel petto dopo aver fatto il respiro più profondo possibile.
Pletismografia vs. Spirometria
La spirometria è un altro test polmonare che esamina i volumi polmonari ma non è in grado di determinare il volume residuo.
Interpretazione dei risultati
A seconda che la tua capacità funzionale residua sia aumentata, diminuita o normale, le malattie polmonari possono essere suddivise in diverse categorie.
I risultati possono variare in base all'età, al sesso, all'altezza e al peso.
Capacità residua funzionale aumentata
Le malattie polmonari ostruttive spesso causano un aumento della FRC. Per immaginarlo, puoi immaginare come, in condizioni come l'enfisema, dopo ogni respiro, non venga espirato tutto il volume. Il rinculo elastico viene danneggiato in modo che rimanga aria extra. L'aria in più che rimane che non può essere espirata viene aggiunta al volume normale rimasto dopo l'espirazione.
Le condizioni che possono comportare un aumento della FRC includono:
- Enfisema
- Fibrosi cistica
Capacità residua funzionale ridotta (FRC)
Una ridotta capacità funzionale residua significa che c'è una quantità ridotta di spazio aereo presente nei polmoni. Questo, a sua volta, può avere diverse cause. I polmoni possono essere "meno elastici" sia esternamente che internamente, ad esempio, a causa della debolezza dei muscoli del torace correlata a un ictus o di una diminuzione dell'elasticità dei polmoni stessi (diminuzione della compliance) dovuta a una condizione polmonare cronica. Questo schema può anche essere visto se è stata rimossa parte di un polmone per cancro ai polmoni.
Le condizioni che possono provocare una riduzione della FRC includono:
- Fibrosi polmonare idiopatica
- Altri tipi di fibrosi polmonare
- Sarcoidosi
- Rimozione di un polmone o parte di un polmone
- Obesità
- Colpi
- Scoliosi
Questi numeri possono essere anormali se le vie aeree sono ristrette o bloccate in qualche modo, se nei polmoni rimane troppa aria dopo l'espirazione (come nell'enfisema) o se i polmoni non sono in grado di espandersi completamente.
Una parola da Verywell
Se combinata con altri test di funzionalità polmonare, la pletismografia polmonare può aiutare a differenziare le malattie polmonari o determinare la risposta al trattamento e molto altro ancora. Anche se può essere frustrante dedicare del tempo a questi test e poi aspettare i risultati, avere una valutazione accurata della tua condizione può aiutare a guidare te e il tuo medico verso i trattamenti che funzioneranno meglio per te personalmente.