Contenuto
- Fattori di rischio per MEO
- Sintomi di MEO
- Diagnosi di MEO
- Trattamento di MEO
- MEO può essere prevenuto?
Con l'avvento degli antibiotici, i risultati per l'otite esterna maligna sono molto migliori rispetto a prima e il nome è un po 'fuorviante sulla gravità della malattia. Questa condizione viene talvolta definita otite esterna necrotizzante (maligna).
Il ceppo più comune di batteri responsabili dell'otite esterna maligna è lo pseudomonas aeruginosa.
Fattori di rischio per MEO
L'otite esterna maligna si verifica quando l'orecchio del nuotatore si diffonde oltre il condotto uditivo e causa un'infezione dei tessuti o delle ossa del cranio, compreso l'osso temporale. Diversi fattori potrebbero causare ciò, tra cui:
- L'orecchio del nuotatore non trattato o che aspetta troppo a lungo per cercare un trattamento.
- Infezione causata da un tipo resistente di batteri.
- Un sistema immunitario compromesso da AIDS, chemioterapia, diabete o altre condizioni.
Altri fattori di rischio significativi per l'acquisizione di otite esterna maligna includono:
- Vivere in un clima caldo umido
- Anziani
- Maschio
- Diabetico
- Spesso inizia come una sorta di trauma (lesione) al condotto uditivo esterno
Una volta che l'infezione si diffonde oltre il condotto uditivo esterno, in genere provoca un'infezione ossea alla base del cranio, in particolare l'osso temporale. Un'ulteriore progressione può portare a danni ai nervi cranici e alla paralisi del nervo facciale.
Sintomi di MEO
I sintomi dell'otite esterna maligna variano da individuo a individuo in base alle circostanze e alla progressione dell'infezione. I sintomi possono includere:
- Forte dolore all'orecchio che peggiora durante la notte
- Dolore quando viene toccata l'area dietro l'orecchio
- Drenaggio dell'orecchio che può contenere pus, essere di colore giallo o verde o avere un cattivo odore
- Perdita dell'udito
- Una sensazione di pienezza nell'orecchio
- Prurito alle orecchie
- Febbre (raro)
- Difficoltà a deglutire
- Debolezza facciale
- Perdita di voce
- Mal di testa
Diagnosi di MEO
L'otite esterna maligna viene diagnosticata al meglio da un medico specializzato in disturbi dell'orecchio, del naso e della gola (chiamato otorinolaringoiatra), sebbene possa essere diagnosticata da medici in altre specialità.
Il medico valuterà la tua storia clinica, inclusi eventuali fattori di rischio che potresti avere, nonché i tuoi sintomi. Il medico proverà a esaminare l'orecchio con un otoscopio, tuttavia ciò potrebbe essere doloroso a seconda dell'entità e della progressione dell'infezione. Esamineranno anche la tua testa per tenerezza.
Oltre all'esame fisico, alcuni test medici possono essere utilizzati per confermare una diagnosi di MEO. Il medico può ordinare alcuni dei seguenti test a seconda delle sue preferenze e delle circostanze individuali.
- Esami del sangue inclusi velocità di eritrosedimentazione (ESR), conta dei globuli bianchi e rossi, livelli di glucosio e creatina
- Cultura del drenaggio dell'orecchio
- Immagini radiografiche come una TAC per cercare l'osteomielite (infezione ossea)
- Biopsia del tessuto nel condotto uditivo esterno
Trattamento di MEO
Di solito è necessario un lungo ciclo (mesi) di antibiotici per trattare l'otite esterna maligna poiché le infezioni ossee sono particolarmente difficili da curare. Il medico dovrebbe attendere fino a quando una coltura del drenaggio dell'orecchio può confermare il tipo di batteri che causano l'infezione. Le colture forniranno anche al medico informazioni su quali antibiotici tratteranno meglio la tua infezione.
Sarà necessario essere monitorati durante questo periodo e continuare gli antibiotici fino a quando le procedure di imaging non mostrano più infiammazione. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'osso danneggiato.
Altre cose di cui essere a conoscenza:
- L'ossigenoterapia iperbarica viene talvolta utilizzata in combinazione con la terapia antibiotica per facilitare la guarigione dei tessuti danneggiati.
- Se hai il diabete, dovrai mantenere uno stretto controllo della glicemia poiché livelli elevati di zucchero nel sangue aiutano la crescita dei batteri.
MEO può essere prevenuto?
I seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire l'otite esterna maligna:
- Se si hanno sintomi dell'orecchio del nuotatore, farlo trattare adeguatamente il prima possibile.
- Evita di pulire le orecchie con tamponi di cotone o di attaccare oggetti nell'orecchio che possono causare lesioni.