Contenuto
- Cos'è l'intolleranza al lattosio?
- Chi soffre di intolleranza al lattosio?
- Sintomi
- Diagnosi
- Trattamenti
Cos'è l'intolleranza al lattosio?
L'intolleranza al lattosio è causata dall'incapacità del corpo di digerire lo zucchero del latte o lattosio. Per scomporre il lattosio in zuccheri semplici o monosaccaridi, il corpo deve produrre l'enzima chiamato "lattasi", che viene prodotto nell'intestino tenue. Senza lattasi, il lattosio dei prodotti lattiero-caseari non può essere digerito. Ciò causa i sintomi di gas, crampi e diarrea che molte persone sperimentano dopo aver mangiato o bevuto latticini.
L'intolleranza al lattosio è una condizione che normalmente si sviluppa nel tempo: dopo che una persona raggiunge i 2 anni circa, il corpo inizia a produrre meno dell'enzima lattasi. Le ragioni di ciò non sono comprese. È raro che un bambino nasca intollerante al lattosio, che può causare vomito e "incapacità di crescita". I sintomi dell'intolleranza al lattosio possono comparire anni dopo l'infanzia.
La buona notizia è che ci sono molti prodotti oggi sul mercato che possono trattare l'intolleranza al lattosio o prevenirla del tutto. Per ogni tipo di latticini, c'è un sostituto disponibile ei produttori sono diventati molto abili nel produrre cibi non caseari che hanno il sapore dell'originale.
Chi soffre di intolleranza al lattosio?
Gli esperti stimano che ben 50 milioni di adulti americani siano intolleranti al lattosio, che colpisce principalmente le persone di origine cinese, coreana, giapponese, ebraica e africana. Le persone di discendenza nordeuropea e alcuni mediorientali (beduini, sauditi, yemeniti) hanno poca incidenza di intolleranza al lattosio. Le regioni geografiche sembrano avere un ruolo nell'incidenza dell'intolleranza al lattosio: i discendenti di persone del nord Europa, ad esempio, dipendono dai prodotti lattiero-caseari come fonte di cibo nella loro regione geografica da alcune migliaia di anni. Le etnie che hanno una percentuale più alta di adulti con intolleranza al lattosio non dipendevano dai prodotti lattiero-caseari nelle regioni geografiche dei loro antenati.
Sintomi
I sintomi dell'intolleranza al lattosio possono includere gas, diarrea, gonfiore, crampi, nausea e alitosi. Questi sintomi possono iniziare da 30 minuti a 2 ore dopo l'ingestione di lattosio e possono durare fino a 3 giorni dopo. La gravità dei sintomi varia da persona a persona e dipende dalla quantità di lattosio che può essere tollerata.
Cosa c'entra l'intolleranza al lattosio con l'IBD?
Molte persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) soffrono anche di intolleranza al lattosio. I sintomi di gas, gonfiore e diarrea causati da IBD sono aggravati dagli stessi sintomi causati dall'intolleranza al lattosio.
Diagnosi
Ci sono tre test più comunemente usati per diagnosticare l'intolleranza al lattosio: il test di tolleranza al lattosio, il test del respiro all'idrogeno e il test di acidità delle feci.
Il test di tolleranza al lattosio. Questo test è appropriato sia per i bambini più grandi che per gli adulti. I pazienti digiuneranno per diverse ore prima dell'inizio del test. Il sangue viene prelevato per misurare l'attuale livello di glucosio nel sangue. Successivamente, il paziente berrà un liquido che contiene fino a 50 grammi di lattosio. Per le due ore successive, vengono prelevati altri campioni di sangue per misurare i livelli di glucosio nel sangue. Se il lattosio viene scomposto nel corpo dall'enzima lattasi, il livello di glucosio nel sangue aumenterà. Se il livello di glucosio nel sangue non aumenta, significa che il lattosio non viene scomposto in zuccheri semplici e il paziente ha un'intolleranza al lattosio.
Il breath test all'idrogeno. Questo test è molto simile al test di intolleranza al lattosio e potrebbe essere eseguito su bambini di età inferiore a 6 mesi e su adulti. Dopo aver digiunato per diverse ore, il paziente espirerà in un boccaglio collegato a un sacchetto di alluminio che assomiglia a un palloncino. Questa borsa è da utilizzare come confronto per la seconda parte del test. Successivamente, il paziente berrà un liquido che può contenere fino a 50 grammi di lattosio. Verranno prelevati più campioni di respiro a vari intervalli per un massimo di 6 ore.
Normalmente, non c'è idrogeno presente nel respiro di una persona. Quando una persona intollerante al lattosio ingerisce il lattosio, rimane nel loro intestino e fermenta, producendo infine gas idrogeno. Pertanto, se l'idrogeno è presente nei campioni di respiro prelevati dopo aver bevuto il lattosio, si può fare la diagnosi di intolleranza al lattosio.
Il test di acidità delle feci. Questo test viene normalmente eseguito su neonati e bambini piccoli. Non è invasivo e non presenta problemi, come la disidratazione causata dalla diarrea, dall'ingestione di grandi quantità di lattosio. Un campione di feci viene raccolto e testato per acido lattico, glucosio e altri acidi grassi a catena corta che possono essere presenti quando il lattosio rimane non digerito dall'organismo.
Trattamenti
L'intolleranza al lattosio è più spesso controllata attraverso aggiustamenti della dieta.Per i bambini piccoli, tutti gli alimenti che contengono lattosio dovrebbero essere evitati. Per adulti e bambini più grandi, la quantità di lattosio che può essere tollerata varia. Alcune persone potrebbero essere in grado di mangiare burro e formaggi stagionati, che hanno bassi livelli di lattosio, mentre altri potrebbero scoprire che un bicchiere di latte non li disturba, ma due sì. Solo attraverso tentativi ed errori le persone con intolleranza al lattosio possono scoprire il tipo e la quantità di latticini tollerati.
Suggerimenti per ridurre l'assunzione di latticini:
- Mangia cibi che contengono lattosio insieme ad altri alimenti
- Leggi attentamente le etichette degli alimenti
- Mangia porzioni più piccole di alimenti che contengono lattosio
- Prova un sostituto del latte (soia o latte di riso)
- Prova gli yogurt con "culture vive"; possono essere meglio tollerati
Se evitare i latticini è un problema, sono disponibili diversi prodotti commerciali che contengono l'enzima lattasi, disponibili in diverse varietà. Un tipo è una goccia liquida che può essere aggiunta al latte per abbattere il contenuto di lattosio. Il lattosio può essere ridotto ovunque dal 70 al 90%. Un altro è in una forma di pillola che viene ingerita appena prima o con il primo morso di latticini. Ancora di più sono compresse masticabili che vengono prese anche all'inizio di un pasto contenente latticini. Sono inoltre facilmente disponibili latte a ridotto contenuto di lattosio, gelati, formaggi e altri prodotti lattiero-caseari.
Guarda quel lattosio "nascosto"!
Stai attento al lattosio nascosto. Fino al 20% dei farmaci utilizza il lattosio come base e il farmacista saprà quali. Leggere attentamente le etichette degli alimenti, perché gli alimenti contenenti siero di latte, cagliata, sottoprodotti del latte, solidi secchi del latte e latte in polvere senza grassi contengono lattosio. Altri alimenti che possono contenere lattosio sono:
- Pane e altri prodotti da forno
- Bevande per la colazione
- Caramelle e snack
- Gomma da masticare
- Croste di torta commerciale
- Biscotti e farciture per biscotti sandwich
- Crema di sciroppi e liquori
- Verdure mantecate
- Salse
- Patatine fritte (il lattosio è un agente di doratura)
- Caffè istantaneo (con zucchero, panna, aroma)
- Patate istantanee
- Carni per il pranzo
- Margarina
- Frittelle, biscotti e miscele di biscotti
- Crema per caffè in polvere
- Cereali da colazione lavorati
- Budino e miscele
- Condimenti per insalata
- Zuppe
Ma non ho bisogno di prendere il calcio dal latte?
Linee guida giornaliere sul calcio
- Neonati fino a 6 mesi: 210 mg
- Da 6 a 11 mesi: 270 mg
- Da 1 a 3 anni: 500 mg
- 4-8 anni: 800 mg
- Dai 9 ai 18 anni: 1.300 mg
- Dai 19 ai 50 anni: 1.300 mg
- 51 anni e più: 1200 mg
- Donne di 50 anni e più anziane che non assumono la TOS: 1.500 mg
- Donne incinte e che allattano: 1.000 mg (di età inferiore a 18 anni: 1.300 mg)
Il calcio, come tutti sappiamo dai famosi spot pubblicitari, è necessario per "ossa forti e denti sani". Le donne e le ragazze, in particolare, devono assicurarsi di assumere la giusta quantità di calcio ogni giorno.
Le persone che evitano o riducono i latticini devono ottenere il calcio da altre fonti. Fortunatamente, bere un bicchiere di latte non è l'unico modo per ottenere il calcio! Un medico o un nutrizionista può consigliare un integratore quotidiano di calcio. Esistono numerose varietà di integratori ed è essenziale avvalersi dell'aiuto di un professionista sanitario per scegliere quello appropriato. Per coloro che desiderano ottenere il calcio da una fonte di cibo, ho elencato di seguito diversi alimenti che contengono quantità significative di calcio, ma non sono latticini.
La linea di fondo
Ci sono molti miti, errori e controversie sull'intolleranza ai latticini e al lattosio. Non si sa perché il nostro corpo smetta di digerire gli zuccheri del latte, ma sappiamo che il risultato può essere imbarazzante e angosciante. Il modo migliore per combattere l'intolleranza al lattosio è essere armati di conoscenza su quali alimenti causano sintomi e su come evitarli.
Alimenti ricchi di calcio non derivati dal latte
| Verdure | Calcio Soddisfare | Lattosio Soddisfare |
| Broccoli (pezzi cotti), 1 tazza | 94-177 mg | 0 |
| Cavolo cinese ( bok choy, cotto), 1 tazza | 158 mg | 0 |
| Cavolo cappuccio (cotto), 1 tazza | 148-357 mg | 0 |
| Kale (cotto), 1 tazza | 94-179 mg | 0 |
| Cime di rapa (cotte), 1 tazza | 194-249 mg | 0 |
| Pesce / frutti di mare | Calcio Soddisfare | Lattosio Soddisfare |
| Ostriche (crude), 1 tazza | 226 mg | 0 |
| Salmone con le ossa (in scatola), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardine, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Gamberetti (in scatola), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Altro | Calcio Soddisfare | Lattosio Soddisfare |
| Melassa, 2 cucchiai | 274 mg | 0 |
| Tofu (lavorato con sali di calcio, 3 oz | 225 mg | 0 |