Contenuto
- Giunti e funzione congiunta definiti
- Valutazione della funzione congiunta
- Esempio di test di funzionalità dell'articolazione della spalla
- Esempio di valutazione della funzione dell'articolazione del ginocchio
Giunti e funzione congiunta definiti
Un'articolazione è definita come la giuntura in cui due o più ossa si uniscono ai fini del movimento o per la stabilità. La contrazione dei muscoli che attraversano l'articolazione ne provoca il movimento. La normale funzione articolare è definita come la capacità di un'articolazione di muoversi per tutta la sua gamma di movimento, sopportare il peso e svolgere un lavoro.
Medici e fisioterapisti sono addestrati in anatomia e fisiologia per sapere come dovrebbe apparire e agire un'articolazione normale. Conoscono la struttura e la funzione delle ossa, dei muscoli, dei legamenti, dei tendini, dei nervi e dell'afflusso di sangue all'articolazione. Tutto questo può essere mostrato nei diagrammi e nella dissezione di cadaveri. Ma oltre a questo, devono sapere come funziona un'articolazione normale. Ciò include fino a che punto dovrebbe essere in grado di flettersi, estendersi o ruotare.La capacità di sopportare il peso o di resistere alla pressione che si oppone all'azione dell'articolazione sono altri aspetti della funzione articolare.
Valutazione della funzione congiunta
Quando vai dal medico con un reclamo su un osso, un muscolo o un'articolazione, eseguirà un esame muscolo-scheletrico che include la valutazione della funzione articolare. La funzione articolare può essere influenzata da lesioni o infiammazioni, quindi cercherà arrossamenti, lividi e come si confronta con l'articolazione opposta che potrebbe essere illesa. Hanno le stesse dimensioni e forma?
Il medico chiederà al paziente di muovere l'articolazione attraverso il suo normale raggio di movimento: flettersi, estendersi, ruotare. Inoltre manipolerà l'articolazione per spostarla. In entrambi i casi, cerca le restrizioni sulla gamma di movimento e se c'è dolore durante il movimento. Mette una mano sull'articolazione per sentire il crepitio (crepitio) che mostra una degradazione dell'articolazione. Eseguirà alcuni test funzionali specifici per sospette lesioni. Vede quanto bene il paziente possa resistere al movimento dell'articolazione.
Esempio di test di funzionalità dell'articolazione della spalla
La gamma di test di movimento per la spalla include l'abduzione, il sollevamento del braccio da una posizione abbassata, di lato e sopra la testa in un arco e la flessione testata con le braccia estese davanti e sollevate sopra la testa, con un intervallo normale da 0 a 180 gradi. L'adduzione e la rotazione interna e poi l'abduzione e la rotazione esterna vengono testate con un braccio che raggiunge prima la schiena dal basso e poi dall'alto. Altri test includono il test di Neer e il test di Hawkin per impingement e il test vuoto e Gerbers Liftoff per lesioni della cuffia dei rotatori.
Esempio di valutazione della funzione dell'articolazione del ginocchio
Per il ginocchio, il medico osserverà il paziente camminare e verificherà se è zoppicante, il che mostrerebbe che la funzione articolare è compromessa. Il medico guarderà il paziente in piedi per vedere se le gambe sono piegate o in ginocchio (deformità in varo vs valgo) che mostra una funzione del ginocchio compromessa. Anche il modo in cui il paziente si alza da una sedia e se può salire le scale indica la funzione articolare. Il paziente si sdraia e il medico gli fa piegare il ginocchio, che dovrebbe estendersi a zero gradi ed essere in grado di flettersi a 140 gradi con la normale funzione articolare. Il dottore piega anche passivamente il ginocchio.
Altri test per la funzionalità dell'articolazione del ginocchio includono il test di McMurray e il test Appley Grind per la lesione del menisco mediale, i test di stress per il legamento collaterale laterale e il legamento collaterale mediale, il test di Lachman per il legamento crociato anteriore, il test del cassetto posteriore e i test della condromalacia.