Contenuto
- Panoramica
- Età delle donne con teratomi immaturi
- Trattamento
- Trattamento chirurgico
- Chemioterapia
- Follow-up dopo il trattamento
- Prognosi
- Affrontare la diagnosi
Che cos'è esattamente questo tipo di tumore a cellule germinali e come viene trattato?
Panoramica
I teratomi immaturi sono costituiti da tessuti che assomigliano a quelli trovati in un embrione. Sono i cugini maligni dei teratomi cistici maturi molto comuni o delle cisti dermoidi. Quando i teratomi immaturi si verificano in combinazione con altri tumori a cellule germinali, vengono chiamati "tumori a cellule germinali miste".
Un teratoma immaturo puro è estremamente raro e rappresenta circa l'1% di tutti i tumori ovarici, ma all'interno del gruppo dei tumori a cellule germinali, è la seconda neoplasia più comune.
Età delle donne con teratomi immaturi
Nelle donne di età inferiore ai 20 anni, questi tumori rappresentano dal 10 al 20% di tutte le neoplasie ovariche. Circa la metà di tutti i teratomi immaturi può manifestarsi anche prima, tra i 10 ei 20 anni. Si verificano raramente nelle donne in postmenopausa.
Trattamento
Il trattamento per un teratoma immaturo comprende sia la chirurgia che la chemioterapia. I pazienti con teratoma immaturo di stadio Ia di grado 1 sono solitamente trattati con la sola chirurgia perché la prognosi è eccellente. Quando il grado del tumore avanza a 2 o 3, o lo stadio va oltre Ia, la chemioterapia è generalmente raccomandata.
Il grado di un teratoma immaturo si riferisce alla proporzione di tessuto che contiene elementi neurali immaturi (che sembrano organi fetali). Ad esempio, secondo l'American Cancer Society, un teratoma immaturo di grado 1 è costituito principalmente da tessuto non canceroso e solo da poche aree di tessuto canceroso, che possono essere viste al microscopio. Lo stadio di un teratoma immaturo si riferisce a quanto si è diffuso: un tumore allo stadio I significa che la sua crescita è limitata alle ovaie.
Trattamento chirurgico
Nelle donne in età riproduttiva che desiderano mantenere la fertilità, è possibile eseguire la rimozione dell'ovaio coinvolto e la stadiazione chirurgica, lasciando soli l'utero e l'altra ovaia. Questo può essere fatto perché l'altra ovaia è raramente coinvolta, ma è comunque necessaria la stadiazione per assicurarsi che il cancro non si sia diffuso.
Quando si diffonde, di solito lo fa come con il cancro ovarico epiteliale, dentro e intorno agli organi all'interno della cavità peritoneale. Meno comunemente, può diffondersi ai linfonodi e metastatizzare in aree distanti come i polmoni e il fegato attraverso il flusso sanguigno.
Chemioterapia
Poiché si tratta di un tumore raro, sono disponibili pochi dati di ricerca rispetto a quelli che abbiamo per i tumori ovarici epiteliali molto più comuni.
I farmaci specifici in queste combinazioni, noti come BEP quando usati insieme, sono:
- Bleomicina
- Etoposide
- Cisplatino
Un trattamento di seconda linea, noto come VAC, include:
- Vincristine
- Adriamicina
- Ciclofosfamide
Molte delle informazioni su questa malattia provengono dall'esperienza in pazienti maschi con cancro ai testicoli, tuttavia, il Gynecologic Oncology Group (GOG) ha pubblicato alcuni studi multicentrici più piccoli. In questo momento, il regime BEP è il trattamento iniziale raccomandato nella maggior parte casi, ma può essere utilizzato anche il regime VAC, soprattutto in caso di recidiva.
Follow-up dopo il trattamento
Il follow-up dopo il trattamento per un teratoma immaturo si basa solitamente su esami clinici, sintomi e strumenti di imaging come una TAC. Ciò significa che il medico può ordinare una scansione se si hanno nuovi sintomi o si avverte qualcosa durante l'esame. Al momento, le scansioni di routine non sono consigliate e non ci sono marcatori tumorali affidabili.
Prognosi
Il grado del tumore è il fattore prognostico più importante nella fase iniziale della malattia: la prognosi si riferisce alla possibilità di guarigione di una persona. In altre parole, anche se un teratoma immaturo è in uno stato avanzato dichiarato, il grado è molto importante (supponendo che tutto il cancro visibile possa essere rimosso chirurgicamente).
In tutte le fasi, la sopravvivenza a cinque anni per la malattia di grado 1 è di circa l'82% e scende a circa il 30% quando è presente la malattia di grado 3. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per la malattia allo stadio 1 è compreso tra il 90% e il 95%, mentre la sopravvivenza allo stadio avanzato scende a circa il 50% con il cancro di grado da 1 a 2 e al 25% o meno quando i tumori sono di grado 3.
Affrontare la diagnosi
Una diagnosi di cancro è spaventosa nello stesso momento in cui sei chiamato a prendere decisioni importanti sulla tua salute o su quella di tuo figlio. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a guidarti in questo momento difficile:
- Fai molte domande.
- Considera l'idea di ottenere una seconda opinione.
- Impara tutto ciò che puoi sulla tua diagnosi: questo sembra avere benefici che non solo ti tengono informato, ma possono anche influenzare la prognosi.
- Chiedi informazioni al tuo medico sulle sperimentazioni cliniche.
- Scopri cosa si può fare per preservare la fertilità con il cancro.
Poiché si tratta di un tumore raro, probabilmente non hai un gruppo di supporto nella tua comunità, ma le comunità oncologiche online possono spesso permetterti di parlare con molti altri che stanno affrontando la stessa malattia rara.
Tieni presente che i trattamenti per il cancro stanno migliorando (le statistiche sono numeri che ci dicono quanto bene qualcuno si è comportato in passato, forse prima che fossero disponibili nuovi trattamenti). Impara come difendere te stesso o tuo figlio come malato di cancro in modo da poterti sentire potenziato nel tuo viaggio.