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FRAX è uno strumento sviluppato dall'Organizzazione mondiale della sanità nel 2008 per valutare il rischio di frattura. FRAX integra fattori di rischio clinici e densità minerale ossea (BMD) a livello del collo del femore per calcolare una probabilità di frattura a 10 anni per uomini e donne. In poche parole, è un calcolatore del rischio di frattura.I modelli utilizzati per sviluppare il calcolatore FRAX derivano dallo studio delle popolazioni di pazienti in Nord America, Europa, Asia e Australia. Sono disponibili versioni cartacee di FRAX, ma esiste anche uno strumento FRAX online gratuito. La versione web è disponibile in varie lingue.
Secondo Medicina post-laurea, "Le fratture correlate all'osteoporosi (fratture da trauma basso o da fragilità) causano disabilità sostanziale, costi sanitari e mortalità tra le donne in postmenopausa e gli uomini anziani. Studi epidemiologici indicano che almeno la metà del peso della popolazione di fratture correlate all'osteoporosi colpisce le persone con osteopenia (bassa densità ossea), che comprendono un segmento di popolazione più ampio rispetto a quelli con osteoporosi. Il carico di fratture per la salute pubblica non diminuirà a meno che non venga identificato e trattato il sottogruppo di pazienti con bassa densità ossea che sono a maggior rischio di frattura. "
Conoscere la probabilità di frattura a 10 anni consente a te e al tuo medico di prendere decisioni terapeutiche. L'obiettivo, se il trattamento è indicato, sarebbe ridurre il rischio di fratture ossee e prevenire l'osteoporosi. Poiché l'osteoporosi è una malattia silenziosa, il che significa che nessun sintomo è tipicamente evidente fino a quando non si verifica una frattura, è essenziale ridurre il rischio. La National Osteoporosis Foundation raccomanda di trattare i pazienti con punteggi di rischio FRAX a 10 anni di "maggiore o uguale al 3 percento" per frattura dell'anca o "maggiore o uguale al 20 percento" per una frattura osteoporotica maggiore per ridurre il rischio di frattura.
Il questionario FRAX
FRAX pone 12 domande e quindi calcola la probabilità di frattura a 10 anni. Le informazioni di input per determinare il rischio di frattura includono:
- Età o data di nascita
- Maschio o femmina
- Peso in chilogrammi
- Altezza in centimetri
- Precedente frattura (no o sì)
- Anca fratturata del genitore (no o sì)
- Fumo attuale (no o sì)
- Glucocorticoidi (no o sì)
- Artrite reumatoide (no o sì)
- Osteoporosi secondaria (no o sì)
- Alcol - 3 o più unità al giorno (no o sì)
- Densità minerale ossea del collo femorale - BMD in g / cm (quadrato)
Il calcolatore FRAX pone domande molto specifiche relative a glucocorticoidi, artrite reumatoide, osteoporosi secondaria e uso di alcol. Per rispondere sì alla domanda sui glucocorticoidi, è necessario aver assunto tre mesi o più di prednisolone a 5 mg al giorno (o la dose equivalente di altri steroidi). "Sì" per l'artrite reumatoide significa che hai una diagnosi confermata. "Sì" all'osteoporosi secondaria significa che hai una condizione che è fortemente legata all'osteoporosi.
La linea di fondo
Il calcolatore FRAX determina la probabilità di frattura a 10 anni per un singolo paziente. In questo modo, il calcolatore trova essenzialmente pazienti che necessitano di un intervento o di un trattamento per ridurre tale probabilità. I risultati possono aiutare a gestire il rischio di osteopenia, osteoporosi e frattura ossea. L'osteoporosi è la causa di 1,5 milioni di fratture ogni anno.Circa 54 milioni di americani hanno l'osteoporosi o una bassa massa ossea che aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Gli studi suggeriscono che circa una donna su due e fino a un uomo su quattro di età pari o superiore a 50 anni si romperà un osso a causa dell'osteoporosi ad un certo punto della loro vita. Detto questo, sebbene sia uno strumento efficace per identificare il gruppo di pazienti ad alto rischio, FRAX non impone al medico decisioni diagnostiche o terapeutiche.