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La defecazione dissinergica è una condizione di salute con difficoltà nel passaggio delle feci a causa di problemi ai muscoli e ai nervi del pavimento pelvico. Può provocare stitichezza cronica. La defecazione dissinergica è considerata il risultato di una disfunzione del pavimento pelvico, in quanto i muscoli ei nervi all'interno del pavimento pelvico non funzionano come dovrebbero. Un nome comune in passato era anismus.Circa la metà dei pazienti che cercano un trattamento per la stitichezza cronica hanno una defecazione dissinergica quando diagnosticata da specialisti. Questa condizione ha spesso un impatto negativo sulla qualità della vita, influenzando la vita lavorativa e sociale di coloro a cui è stato diagnosticato il disturbo.
Sintomi
I sintomi della defecazione dissinergica sono paralleli a quelli della stitichezza cronica.
- Gonfiore addominale
- Sforzo eccessivo
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Sgabelli duri
- Meno di tre movimenti intestinali a settimana
- Evacuazione digitale (utilizzando le dita per assistere in un movimento intestinale)
Cause
Aiuta a comprendere meglio il problema della defecazione dissinergica se puoi visualizzare l'aspetto dell'estremità inferiore del tuo sistema digerente. Il tuo retto si trova nella parte inferiore del tuo lungo intestino. Il retto immagazzina le feci ed è il passaggio per le feci per uscire attraverso il canale anale, dove alla fine esce attraverso l'ano.
I muscoli all'interno del pavimento pelvico, compresi quelli dell'addome, del retto e dell'ano, devono lavorare tutti insieme per il passaggio coordinato delle feci. I muscoli del canale anale includono i muscoli dell'elevatore dell'ano e il muscolo puborettale. Il canale anale ha anche due sfinteri, uno sfintere interno e uno sfintere esterno, che ti aiutano a mantenere la continenza.
Nella defecazione dissinergica, sembra che la coordinazione tra i muscoli che compongono il pavimento pelvico sia compromessa. Nel tentativo di capire cosa non va nella defecazione dissinergica, viene prestata particolare attenzione al muscolo puborettale e agli sfinteri interni ed esterni dell'ano. La contrazione e / o il rilassamento impropri di questi muscoli durante i movimenti intestinali sembrano essere i principali contributori al problema.
A complicare ulteriormente le cose, ci sono alcune prove che alcuni individui che soffrono di defecazione dissinergica hanno una compromissione nella loro percezione delle feci all'interno del retto. Ciò può portare a segnali mancanti sulla necessità di iniziare un movimento intestinale, esacerbando così il problema della stitichezza.
Per riassumere, la defecazione dissinergica è il risultato dei seguenti problemi:
- Compromissione della consapevolezza della necessità di defecare
- Spinta compromessa
- La contrazione rettale è inadeguata
- Contrazione del muscolo puborettale quando dovrebbe essere rilassante
- Contrazione degli sfinteri interni ed esterni quando dovrebbero essere rilassanti
- Una combinazione di uno dei fattori di cui sopra
In molti casi, nessun fattore specifico può essere identificato come causa di defecazione dissinergica. Per alcune persone, il problema inizia durante l'infanzia. Sono state rilevate altre cause:
- Parto
- Gravidanza
- Lesione rettale
- Passaggio ripetuto di feci dure
- Abuso sessuale
Diagnosi
Parla con il tuo medico se sospetti che il tuo problema di stitichezza possa essere il risultato di una defecazione dissinergica. Il medico potrebbe consigliarti alcune procedure diagnostiche e poi collaborerà con te per elaborare un piano di trattamento.
Nomi alternativi
La condizione della defecazione dissinergica è stata chiamata da un'ampia varietà di nomi nel corso degli anni, tra cui:
- Dissinergia dello sfintere anale
- Anismus
- Defecazione ostruttiva
- Contrazione puborettale paradossale
- Dissinergia del pavimento pelvico
- Ostruzione dello sbocco pelvico
- Sindrome del pavimento pelvico spastico