Panoramica sulla craniectomia decompressiva

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Autore: Eugene Taylor
Data Della Creazione: 13 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Dicembre 2024
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Manejo anestésico en TCE
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Contenuto

Se la persona amata ha avuto una lesione cerebrale traumatica, uno dei trattamenti raccomandati potrebbe essere una craniectomia decompressiva. Questo tipo di chirurgia cerebrale è per i pazienti che moriranno senza intervento e viene eseguito per alleviare la pressione sul cervello.

Utilizza

Il cervello è unico nel corpo umano perché è circondato da ossa. Con altri tipi di lesioni, come una distorsione alla caviglia, una lesione si gonfierà senza causare ulteriori danni alla caviglia. Il cervello è racchiuso nell'osso, quindi non c'è spazio per il gonfiore, che può esercitare un'enorme pressione sul cervello e può persino portare alla morte.

Poiché il cervello si trova in uno spazio chiuso, più gonfiore significa più pressione e questo può diminuire il flusso sanguigno.

Immagina di provare a far esplodere un palloncino. All'inizio del processo è facile soffiare aria nel pallone, ma man mano che diventa sempre più pieno, diventa più difficile far entrare più aria nel pallone. Ora immagina che qualcuno abbia le mani sul palloncino e lo stia schiacciando mentre cerchi di soffiarci dentro l'aria - quasi impossibile, giusto? Lo stesso vale per il tentativo di far arrivare il sangue al cervello. La pressione che aumenta è la pressione delle mani sul palloncino e il tuo respiro è il cuore che lavora per pompare il sangue al cervello. La pressione deve essere ridotta per far arrivare il sangue al cervello o il cervello morirà di fame per l'ossigeno e alla fine morirà. Per fare ciò, posizioniamo un foro nel cranio (palloncino) per fornire spazio per l'espansione.


La procedura

Un intervento di craniectomia decompressiva è una procedura che rimuove una sezione del cranio per alleviare la pressione sul cervello. Si tratta di un'incisione praticata prima nel cuoio capelluto, poi attraverso l'osso con un'apposita sega, che consente di rimuovere un pezzo di cranio e di metterlo da parte (spesso congelato) per essere sostituito in un secondo momento.

La rimozione di questa sezione del cranio lascia spazio al gonfiore, che allevia la pressione e dà al cervello un posto dove gonfiarsi senza causare ulteriori danni. Per lesioni meno gravi viene tipicamente eseguita una ventricolostomia, che è meno invasiva di una craniectomia. Una craniotomia fa lo stesso foro nel cranio per accedere al cervello, ma il pezzo viene sostituito durante la procedura.

È importante ricordare che una craniectomia decompressiva viene eseguita per gravi lesioni cerebrali e gonfiore che non possono essere controllati con altri mezzi, inclusi farmaci o ventricolostomia. Sebbene la procedura possa aiutare a prevenire ulteriori danni, la lesione iniziale e il successivo gonfiore possono comunque causare danni. Un grave gonfiore può ancora provocare deficit a lungo termine o addirittura la morte, tuttavia, le possibilità di sopravvivenza sono migliorate dalla procedura per la maggior parte dei pazienti.


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