Contenuto
L'autismo atipico o disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato (PDD-NOS) è una forma di autismo che è stata diagnosticata dal 1994 al 2013. È apparsa per la prima volta nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione (DSM-IV) per comprendere i molti bambini che avevano alcuni, ma non tutti, i sintomi dell'autismo.La prossima edizione, il DSM-5 pubblicato nel 2013, ha aggiornato la diagnosi di autismo per includere una gamma più ampia di sintomi che rientrano nel disturbo dello spettro autistico (ASD), insieme a tre livelli per indicare le esigenze di supporto. Il livello 1 richiede il minimo supporto, mentre il livello 3 richiede il massimo supporto.
La maggior parte delle persone a cui era stata precedentemente data una diagnosi di PDD-NOS probabilmente riceverebbe una diagnosi di ASD secondo i nuovi criteri diagnostici.
Autismo e DSM
Il DSM è il manuale dell'American Psychiatric Association che elenca tutti i disturbi mentali e dello sviluppo. Esistono cinque versioni del DSM, risalenti al 1952.
A differenza dei disturbi fisici, i disturbi mentali e dello sviluppo sono spesso basati su norme sociali e ogni aggiornamento del DSM ha criteri diagnostici e disturbi nuovi o rivisti.
L'autismo è stato classificato per la prima volta come diagnosi propria nel DSM-III, pubblicato nel 1980. In precedenza, ai bambini con comportamenti simili all'autismo era stata data una diagnosi di schizofrenia infantile.
DSM-IV: PPD-NOS
Il DSM-IV è stato pubblicato nel 1994 e ha suddiviso l'autismo in cinque categorie diagnostiche separate, tra cui disturbo autistico, sindrome di Asperger e PDD-NOS.
Il termine spettro autistico nel DSM-IV cui si fa riferimento disturbi pervasivi dello sviluppo (PDD), una categoria di diagnosi con alcune somiglianze sintomatiche.
Autismo atipico era un altro nome per una delle cinque diagnosi ufficiali dello spettro autistico: disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato (PDD-NOS).
PDD-NOS si riferiva a "presentazioni che non soddisfano i criteri per il disturbo autistico a causa della tarda età di esordio, sintomatologia atipica, sintomatologia sottosoglia o tutti questi".
I due principali criteri diagnostici includono:
- compromissione grave e pervasiva nello sviluppo dell'interazione sociale reciproca o capacità di comunicazione verbale e non verbale;
- o quando sono presenti comportamenti, interessi e attività stereotipati, ma i criteri non sono soddisfatti per uno specifico disturbo pervasivo dello sviluppo, schizofrenia, disturbo schizotipico di personalità o disturbo evitante di personalità.
Le caratteristiche del PDD-NOS sono simili all'autismo ma tendono ad essere più lievi e includono:
- Comportamento sociale atipico o inappropriato
- Sviluppo di abilità ineguale di abilità, come abilità motorie fini o grandi, organizzazione visiva o spaziale o abilità cognitive
- Ritardi nella comprensione del parlato o della lingua
- Difficoltà con le transizioni
- Deficit nella comunicazione non verbale e / o verbale
- Sensibilità aumentata o diminuita al gusto, alla vista, al suono, all'olfatto e / o al tatto
- Comportamenti ripetitivi o ritualistici
Una diagnosi PDD-NOS o "autismo atipico" significava che c'erano troppo pochi sintomi per essere diagnosticati con disturbo autistico o sindrome di Asperger, e sintomi sbagliati da diagnosticare con sindrome di Rett o disturbo disintegrativo infantile.
DSM-5: disturbo dello spettro autistico
Quando il DSM-5 è stato pubblicato nel 2013, ha preso la decisione piuttosto importante di collassare tutte e cinque le diagnosi di autismo dal DSM-IV in un'unica categoria diagnostica: disturbo dello spettro autistico (ASD).
Una diagnosi di PDD-NOS è sotto l'ombrello dell'autismo nel DSM-IV e, secondo il DSM-5, una diagnosi fatta sotto DSM-IV non può essere revocata. Tuttavia, una persona con diagnosi di PDD-NOS può o potrebbe non corrispondere agli attuali criteri per l'autismo.
Secondo una ricerca pubblicata da Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatrynel 2014, la maggior parte dei pazienti con diagnosi di PDD-NOS (63%) soddisfa i criteri per il disturbo dello spettro autistico come delineato nel DSM-5.
Lo studio ha anche rilevato che la maggior parte delle precedenti diagnosi PDD-NOS che non soddisfano gli attuali criteri ASD si adattano a una diagnosi di disturbo della comunicazione sociale (32%). Il restante 2% potrebbe essere diagnosticato con disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD ) e disturbo d'ansia.
È autismo o "disturbo della comunicazione sociale"?Autismo atipico
Altri termini per descrivere PDD-NOS includono autismo atipico, tendenze autistiche e tratti autistici, ma anche tra le persone con PDD-NOS o ASD possono avere una vasta gamma di sfide.
Mentre alcune persone con PDD-NOS hanno sintomi di autismo più lievi, ciò non significa necessariamente che sia meno disabilitante. In effetti, è del tutto possibile avere questa diagnosi ed essere gravemente disabili. Tuttavia, molti bambini e adulti con diagnosi di PDD-NOS hanno sintomi relativamente lievi.
Tu o tuo figlio potreste avere un autismo lieve?Uno studio pubblicato su Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent PsychiatryHa confrontato individui con PDD-NOS con individui con autismo e sindrome di Asperger, e ha scoperto che i bambini con PDD-NOS potevano essere inseriti in uno dei tre sottogruppi:
- un gruppo ad alto funzionamento (24%) che assomigliava alla sindrome di Asperger ma aveva un ritardo del linguaggio transitorio o un lieve deterioramento cognitivo
- un sottogruppo simile all'autismo (24%) ma che aveva un'età tardiva di esordio, ritardi cognitivi troppo gravi o troppo giovani per soddisfare potenzialmente i criteri diagnostici completi per l'autismo
- un gruppo (52%) che non soddisfa i criteri per l'autismo a causa di un minor numero di comportamenti stereotipati e ripetitivi.
In termini di livello di misure di funzionamento, i bambini PDD-NOS avevano punteggi che erano tra quelli dei bambini con autismo e quelli dei bambini con sindrome di Asperger.
Al contrario, il gruppo PDD-NOS aveva meno sintomi autistici, in particolare comportamenti stereotipati ripetitivi, rispetto agli altri gruppi.
Trattamenti
Indipendentemente dalla sottocategoria della diagnosi dello spettro autistico, è probabile che i trattamenti raccomandati siano molto simili indipendentemente dalla diagnosi ufficiale dello spettro autistico: terapia comportamentale e / o evolutiva intensiva, insieme a terapie del linguaggio, occupazionali e fisiche e lezioni di abilità sociali per gli anziani bambini.
Trattamento dell'autismoVivere con l'autismo
L'autismo si presenta in modo diverso negli individui e lo spettro autistico copre una vasta gamma di profili di autismo e livelli di disabilità associati all'ASD. Sebbene l'autismo sia tipicamente diagnosticato nei bambini, non è un disturbo che supera.
Mentre l'intervento e il trattamento precoci possono aiutare a insegnare strategie di coping, gli adulti con autismo e PDD-NOS possono ancora lottare con interazioni sociali, sfide comportamentali e problemi percettivi.
Diagnosi di autismo