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Una fessura anulare è un tipo di condizione discogenica che colpisce la colonna vertebrale. Di solito si verifica quando le fibre che costituiscono il rivestimento esterno duro del disco intervertebrale si rompono o si separano. Collettivamente, queste fibre sono note come l'anulus fibrosus.Una fessura anulare è anche chiamata lacrima anulare, sebbene ci siano differenze tra i due termini. È comunemente una condizione di usura piuttosto che dovuta a un trauma e puoi adottare misure per prevenirlo.
Panoramica
L'anello è costituito da diversi strati concentrici di fibre dure (il materiale di cui sono costituiti è chiamato fibrocartilagine) che circondano, contengono e proteggono il nucleo morbido e liquido situato all'interno del disco. Il nucleo è un ammortizzatore; ammortizza il peso del corpo mentre colpisce le articolazioni spinali quando ti siedi, ti alzi o ti muovi. Aiuta anche a mantenere l'integrità dell'articolazione intervertebrale sostenendo lo spazio tra le due vertebre che la compongono.
Gli strati dell'annulus fibrosus sono orientati obliquamente l'uno rispetto all'altro. In altre parole, si incrociano tra loro e, così facendo, forniscono impalcature e supporto. Questo design rende la copertura del disco abbastanza forte da contenere il materiale del nucleo liquido all'interno. Tale forza consente al disco di tamponare i sobbalzi e i vasi che tendono a sorgere quando muovi la colonna vertebrale.
Quando si verifica uno strappo anulare o una fessura anulare, le fibre si separano l'una dall'altra o vengono recise dal loro punto di inserimento sull'osso spinale vicino. Uno strappo può anche essere visto come una rottura nelle fibre di uno o più strati.
Cause
Una "lacrima anulare" non è un termine standard utilizzato dai medici per descrivere o diagnosticare questa condizione. Il motivo è che la parola "strappo" suggerisce che qualche tipo di trauma ha portato alla separazione o alla rottura delle fibre. Mentre uno strappo anulare può essere dovuto a un infortunio una tantum, più spesso l'usura a lungo termine è il colpevole.
In effetti, la maggior parte delle volte, le lacrime sono il risultato di cambiamenti degenerativi legati all'età che si verificano nel disco. Questi tipi di cambiamenti possono portare e portano a un'ulteriore degenerazione anche in altre aree della colonna vertebrale.
Ciò significa che l'usura come causa della fessura anulare è, in larga misura, circa le abitudini di vita quotidiane - il modo in cui ti siedi, stai in piedi, cammini, sali le scale e fai altri movimenti di routine - che tu potrebbe aver smesso di prestare attenzione e probabilmente si esibirà senza pensare.
Sintomi
I sintomi di una fessura anulare o di una lacrima vanno da nessun sintomo a quelli simili a un'ernia del disco. Quest'ultimo può includere dolore, intorpidimento, debolezza e / o sensazioni elettriche che viaggiano lungo una gamba o un braccio. Gli studi hanno anche dimostrato che le lacrime anulari e le ernie del disco possono spesso passare inosservate con pochi, se non nessuno, sintomi evidenti.
Trattamento
Il trattamento conservativo per una lacrima o fessura anulare è generalmente sufficiente per tenere a bada il dolore e altri sintomi. Questi possono includere farmaci antidolorifici, da banco o su prescrizione e / o terapia fisica. Il trattamento di terapia fisica può includere esercizi, trazione e altro.
Se queste misure non riescono ad alleviare il dolore, il medico può suggerire un'iniezione di steroidi per ridurre l'infiammazione e il dolore. Nei casi più gravi, può essere esplorato un intervento chirurgico, compreso un intervento di sostituzione del disco.
Di per sé, la presenza di una lacerazione anulare non è un'indicazione di un intervento chirurgico di sostituzione del disco. È solo quando ci sono cambiamenti degenerativi nel disco vertebrale che la chirurgia può essere esplorata.
Prevenzione
Una mancanza di attenzione al modo in cui eseguiamo i nostri movimenti quotidiani può, nel tempo, preparare il terreno per uno strappo anulare. Se correggere le abitudini quotidiane di movimento e postura per prevenire lo strappo anulare sembra una montagna da scalare, ci sono buone notizie.
Con un po 'di sforzo, la cattiva postura e la meccanica del corpo non ideale che possono aver portato allo strappo in primo luogo possono, in molte circostanze, essere invertite. Ma richiede uno sforzo e non è una soluzione rapida, come potrebbe essere la chirurgia. Invece, l'idea è di migliorare l'allineamento articolare e generale del corpo, che può, a sua volta, aiutarti a prevenire e / o gestire una rottura anulare.
Quali attività potrebbero aiutarti a farlo? Potresti provare yoga, tai chi, lezioni di pilates, allenamento della forza, metodo Feldenkrais, tecnica Alexander e / o somatica. Ciascuno di questi sistemi lavora in qualche modo verso l'equilibrio muscolare e l'allineamento articolare, strategie di prevenzione chiave impiegate da molti fisioterapisti quando lavorano con i loro pazienti della colonna vertebrale.