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Una reazione avversa è una reazione negativa inaspettata a un farmaco o trattamento utilizzato in modo approvato. Sebbene a volte sia usato in modo intercambiabile con gli effetti collaterali, il termine effetto collaterale spesso si riferisce a effetti minori o che conferiscono meno danni. Le reazioni avverse ai farmaci possono verificarsi subito dopo l'uso di un farmaco o potrebbero non essere viste per decenni. Essendo una delle principali cause di malattia e morte negli Stati Uniti, l'importanza non può essere sopravvalutata. Qualsiasi farmaco da prescrizione o da banco, nonché integratori alimentari, può causare reazioni avverse.Definizione
Una reazione avversa al farmaco è definita come un effetto indesiderato di un farmaco che è dannoso o spiacevole.
Effetti avversi del farmaco rispetto alle reazioni avverse del farmaco
I termini "effetti avversi da farmaci" e "reazioni avverse da farmaci" sono spesso usati in modo intercambiabile, ma ci sono alcune differenze. Un effetto avverso del farmaco si riferisce a un effetto che può essere visto su test di laboratorio o studi di imaging, mentre una reazione avversa al farmaco di solito si riferisce a segni e sintomi clinici. Gli effetti avversi del farmaco possono o non possono portare a reazioni avverse al farmaco, ma possono verificarsi reazioni avverse senza precedenti effetti avversi del farmaco.
Reazione avversa contro effetti collaterali
Anche i termini reazione avversa ed effetti collaterali sono spesso usati in modo intercambiabile, ma tendono ad avere alcune differenze. Gli effetti collaterali sono spesso previsti e spesso si riferiscono a sintomi meno dannosi delle reazioni avverse.
Reazione avversa contro allergia
È importante prendere nota delle allergie quando si parla di reazioni ai farmaci. Generalmente i termini reazione avversa o effetto collaterale potrebbero riferirsi sia ad allergie che a non allergie. Una reazione allergica al farmaco o una reazione avversa si riferisce a una reazione in cui il tuo corpo riconosce il farmaco come estraneo e cerca di "combatterlo". Le vere reazioni allergiche ai farmaci sono responsabilisolo 1 su 10 reazioni avverse al farmaco.
Reazioni avverse vs. eventi avversi
Contrariamente alle reazioni avverse, un evento avverso è un evento medico negativo che si verifica mentre una persona sta assumendo un farmaco, che può o meno essere correlato al farmaco.
Incidenza
Secondo un modulo di apprendimento fornito tramite la collaborazione della FDA e del Center for Research and Education on Therapeutics (CERT), ci sono oltre due milioni di reazioni avverse gravi ai farmaci negli Stati Uniti ogni anno, con 100.000 decessi.
Caratteristiche
Ci sono molti termini che potresti leggere insieme a un elenco di reazioni avverse o effetti collaterali di un farmaco. Alcuni di questi includono:
- Dipendente dalla dose: Un effetto collaterale dose-dipendente è quello previsto e aumenta insieme all'aumento della dose di un farmaco. Un esempio potrebbe essere un farmaco che provoca affaticamento, in cui la stanchezza peggiora sequenzialmente con l'aumentare delle dosi del farmaco. Al contrario, alcune reazioni avverse potrebbero non variare a seconda della dose di un farmaco.
- Idiosincratico: Una reazione idiosincratica è una reazione indesiderabile e non attesa. Un esempio potrebbe essere un farmaco che provoca la diarrea per un paziente quando normalmente causerebbe la stitichezza.
Classificazione
Le reazioni avverse sono state suddivise in diversi tipi fondamentali:
- Aumentato (correlato alla dose): un esempio potrebbe essere il sanguinamento su fluidificanti del sangue
- Bizzarro (non correlato alla dose): un esempio potrebbe essere una grave allergia (anafilassi) a un antibiotico
- Chimico (correlato alla dose e al tempo): un esempio potrebbe essere una reazione che potrebbe essere prevista in base alla natura chimica del farmaco, come il danno epatico a un farmaco (o il prodotto di degradazione di un farmaco) che è tossico per fegato
- Ritardato (correlato al tempo): un esempio potrebbe essere lo sviluppo di un cancro secondario correlato agli effetti cancerogeni della chemioterapia o delle radiazioni per un primo tumore
- Uscita (ritiro o fine dell'uso): un esempio potrebbero essere le convulsioni che si verificano dopo aver interrotto un farmaco antiepilettico
- Fallimento (fallimento della terapia) o F (familiare)
- G (genotossicità)
- H (ipersensibilità)
Tempistica delle reazioni ai farmaci
Le reazioni avverse possono verificarsi in qualsiasi momento dopo l'inizio di un farmaco, comprese quelle dovute ad allergie. Questo è un punto di confusione per molte persone, che potrebbero scartare il loro farmaco come causa di sintomi appena acquisiti se iniziano un certo periodo di tempo dopo aver iniziato un farmaco.
Tipi di reazioni
Potresti pensare a un'eruzione cutanea quando parli di reazioni avverse, ma queste reazioni possono verificarsi in qualsiasi organo di un sistema del corpo.
Riepilogo delle reazioni avverse
Come riassunto di alcuni dei termini confusi che potresti sentire sulle reazioni ai farmaci:
- Le reazioni avverse sono indesiderabili.
- Le reazioni avverse possono essere previste o inaspettate. Sul lato estremo dell'imprevisto sarebbe idiosincratico in cui ci si aspetterebbero reazioni opposte.
- Possono essere dovuti a un'allergia al farmaco o a processi non allergici.
- Il può essere lieve o invece pericoloso per la vita.
- Le reazioni avverse possono essere variabili, possono essere diverse per tutti.
- Alcune reazioni avverse possono essere dovute all'interazione di un farmaco con un altro farmaco, piuttosto che a una reazione del corpo al farmaco stesso.
Segni, sintomi e gravità
Le reazioni avverse possono essere molto lievi o addirittura non rilevabili se non tramite test di laboratorio, oppure possono essere gravi e pericolose per la vita.
Sintomi
Le reazioni avverse possono essere lievi, come una semplice eruzione cutanea, o di natura grave e pericolosa per la vita. Possono verificarsi immediatamente quando viene iniziato un trattamento o svilupparsi nel tempo. Alcune reazioni avverse sono comuni e possono essere previste dal medico, mentre altre si verificano molto raramente. Alcuni sintomi che possono verificarsi come reazione avversa possono includere:
- Sanguinamento gastrointestinale
- Bruciore di stomaco
- Stanchezza / sonnolenza
- Nausea e diarrea
- Vertigini o vertigini
- Diarrea o costipazione
- Eruzioni cutanee
Gravità
Le reazioni avverse ai farmaci sono suddivise in quattro categorie in base alla gravità:
- Lieve: non è necessario alcun trattamento (un esempio potrebbe essere la sonnolenza dopo aver assunto un farmaco per l'allergia)
- Moderato: è necessaria una modifica del trattamento, l'interruzione del farmaco o l'uso di un altro farmaco per contrastare l'effetto (un esempio potrebbe essere la formazione di coaguli di sangue sulle pillole anticoncezionali e potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale)
- Grave: il farmaco deve essere interrotto e potrebbe essere necessario un trattamento per una reazione potenzialmente pericolosa per la vita (un esempio potrebbe essere un'aritmia cardiaca su alcuni farmaci)
- Letale: la reazione avversa provoca la morte (un esempio potrebbe essere l'insufficienza epatica dovuta a un sovradosaggio di acetominofene)
Trattamento
Il trattamento di una reazione avversa al farmaco dipenderà sia dai sintomi presenti che dalla gravità della reazione. Se la reazione è lieve o moderata, potrebbe non essere necessario interrompere il farmaco, ma i benefici e i rischi dovranno essere attentamente valutati.
Se sospetti una reazione avversa
Se sospetti di avere una reazione avversa a un farmaco o a un trattamento, è importante che lo informi il tuo medico il prima possibile. Inoltre, controlla le comuni reazioni e interazioni farmacologiche e gli effetti collaterali comuni dei farmaci per l'artrite.
A seconda della gravità, chiama i servizi di emergenza sanitaria o fissa un appuntamento con il medico
Porta tutti i farmaci, comprese le vitamine, i farmaci da banco e gli integratori alimentari al tuo appuntamento.
Domande che il medico chiederà
Esistono numerose variabili che possono aiutare il medico a determinare se si sta verificando o meno una reazione avversa a un farmaco. Questo può essere più difficile se hai una condizione medica che può causare sintomi simili a quelli di un farmaco. Vorrà sapere:
- Il nome del farmaco e se è passato da un marchio a un nome diverso a un generico
- La dose che sta assumendo e se ci sono modifiche recenti (aumento o diminuzione della dose)
- Quando hai iniziato il farmaco e l'ora in cui hai preso l'ultima dose
- Qualsiasi storia di reazioni simili in passato
- Qualsiasi altro farmaco che stai assumendo, comprese eventuali modifiche recenti (farmaci che hai iniziato o interrotto)
- Qualsiasi integratore alimentare o da banco che hai usato
Le reazioni avverse non sono sempre "negative"
È importante notare che a volte un farmaco dovrebbe essere continuato anche se qualcuno ha una reazione avversa. Un esempio potrebbe essere il farmaco Tarceva (erlotinib) utilizzato per il cancro ai polmoni. Questo farmaco causa spesso un tipo di eruzione cutanea acneica. In questo caso, tuttavia, sembra che avere un'eruzione cutanea, e più grave è l'eruzione cutanea, meglio il farmaco agisce per combattere il cancro ai polmoni. In queste situazioni, tu e il tuo medico dovrete valutare il beneficio del trattamento rispetto alla reazione avversa del farmaco.
Una parola da Verywell
Le reazioni avverse ai farmaci sono comuni e sono una delle principali cause di ospedalizzazione e morte negli Stati Uniti. Con qualsiasi farmaco che prendi è importante discutere i rischi e i benefici con il tuo medico e segnalare tempestivamente eventuali nuovi sintomi che manifesti; indipendentemente dal fatto che tu creda o meno che possano essere correlati al farmaco.