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Un legamento è una fascia dura di tessuto fibroso che collega l'osso all'osso o l'osso alla cartilagine. Sebbene i legamenti siano estremamente forti, possono essere allungati o addirittura strappati, provocando distorsioni di diverso grado. Una lacerazione del legamento di solito si verifica a causa di una forza estrema su un'articolazione come una caduta o un altro evento ad alto impatto. Le lesioni dei legamenti comuni sono alla caviglia, al ginocchio, al polso, al pollice, al collo o ai legamenti della schiena.Sintomi
Una lacerazione del legamento è dolorosa e tenera al tatto. Potresti vedere gonfiore e lividi. Potrebbe essere difficile muovere l'articolazione. Nel caso di alcuni legamenti, potresti sentire uno schiocco o uno strappo al momento dell'infortunio. Potresti anche provare spasmi muscolari.
I legamenti supportano e rinforzano le articolazioni. La loro funzione principale è mantenere le ossa dello scheletro in un corretto allineamento e prevenire movimenti anormali delle articolazioni. Ciò sarà compromesso quando un legamento è strappato, con conseguente allentamento dell'articolazione o incapacità di muoverlo normalmente.
Posizioni e cause
Forzare un'articolazione fuori dalla sua posizione normale può provocare una rottura del legamento. Ciò può verificarsi in caso di caduta, torsione improvvisa o un colpo al corpo.
Le lesioni a un legamento sono particolarmente comuni durante l'attività atletica, poiché le articolazioni sono costantemente in azione e sotto forte stress. I legamenti della caviglia, del ginocchio e del polso sono comunemente colpiti:
- Caviglia: Le lesioni del legamento sono più comuni per il complesso del legamento laterale, che comprende i legamenti talofibolare anteriore (ATFL), calcaneofibolare (CFL) e talofibolare posteriore (PTFL). Il legamento deltoide mediale viene ferito meno spesso. Una distorsione alla caviglia alta è meno comune nella vita di tutti i giorni ma può essere vista negli atleti competitivi. Coinvolge i legamenti sindesmotici tibiofibulari distali.
- Ginocchio: I quattro principali legamenti del ginocchio sono il legamento crociato anteriore (ACL), il legamento crociato posteriore (PCL), il legamento collaterale mediale (MCL) e il legamento collaterale laterale (LCL). L'ACL è il legamento più comune ad essere ferito.
- Polso: Ci sono 20 legamenti nel polso e le lacrime si verificano più spesso quando si cade su una mano tesa. Il legamento scapholunate e il complesso fibrocartilagine triangolare (TFCC) sono i più comuni feriti.
Altri siti comuni di lacrime del legamento e le possibili cause dietro di loro includono:
- Pollice: Il legamento collaterale ulnare può essere strappato durante lo sci (la lesione è spesso chiamata pollice dello sciatore) o in una caduta quando il pollice è piegato in una posizione estrema.
- Collo: I legamenti del collo possono essere lacerati durante le lesioni da colpo di frusta quando un'improvvisa accelerazione e decelerazione causano movimenti estremi del rachide cervicale. La lacerazione del legamento è solo una parte di una lesione da colpo di frusta, che può anche danneggiare muscoli, nervi e ossa.
- Indietro: I legamenti della schiena possono essere strappati sollevando qualcosa che è troppo pesante.
Diagnosi
La diagnosi di una lesione del legamento inizia con un esame fisico e una storia medica. Il tuo medico ti chiederà cosa stavi facendo quando hai subito l'infortunio ed esaminerà il sito. Palpare il sito e spostare l'articolazione può fornire loro informazioni sull'entità della lesione.
Il passaggio successivo è spesso quello di eseguire una radiografia per cercare ossa fratturate o rotte. È possibile eseguire la risonanza magnetica per immagini (MRI) per determinare se è presente una lacerazione parziale o completa del legamento.
Le distorsioni sono classificate, con criteri che includono l'entità della lacerazione del legamento.
- Grado 1: Questa è una lieve distorsione che danneggia il legamento ma non causa uno strappo significativo.
- Grado 2: Questa è una distorsione moderata che include una rottura parziale del legamento. Di conseguenza, l'articolazione può mostrare un'allentamento anormale.
- Livello 3: Questa è una grave distorsione con una rottura completa del legamento. Provoca instabilità dell'articolazione e perdita di utilizzo.
Trattamento
Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (R.I.C.E.) è il protocollo di trattamento iniziale per una lesione ai legamenti.
- riposo: Una volta infortunato, è necessario interrompere ulteriori attività che sollecitano l'area ferita fino a quando l'infortunio non si riprende per un periodo di tempo.
- Ghiaccio: Il contatto freddo fornisce sollievo dal dolore a breve termine a un'area ferita e lavora per limitare il gonfiore.
- Compressione: La compressione (ad es. Avvolgere l'area lesa con un bendaggio elastico) aiuta a ridurre e limitare il gonfiore generale. Occasionalmente funziona anche per alleviare il dolore.
- Elevazione: Aiuta a controllare il flusso sanguigno nell'area e, quindi, a ridurre il gonfiore. Questo è più efficace quando l'area lesa è sollevata sopra il livello del cuore.
Il tuo medico potrebbe consigliare un farmaco da banco (come l'ibuprofene) o anche un farmaco su prescrizione per il dolore e il gonfiore.
Se una distorsione è di grado 2, potrebbe essere necessario un rinforzo per consentire la guarigione della lesione parziale del legamento. La posizione e l'entità della lesione determineranno per quanto tempo è necessario un tutore.
Una distorsione di grado 3 che coinvolge una rottura completa può richiedere un intervento chirurgico per riparare il legamento.
Una volta che il dolore e il gonfiore sono diminuiti, il tuo medico può raccomandare la terapia fisica o esercizi a casa per aiutare a ripristinare la funzione del legamento e dell'articolazione. Il tempo di recupero può essere di alcune settimane o fino a un anno, a seconda della gravità della rottura del legamento.