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La rotula, più comunemente chiamata rotula, è il più grande osso sesamoide del corpo. Un osso sesamoide è quello che è incorporato in un tendine e, nel caso della rotula, esiste all'interno del tendine del quadricipite. Questo tendine aiuta a mantenere la rotula in posizione insieme ad altri muscoli che si trovano dentro e vicino al quadricipite in modo che possa svolgere il suo lavoro più importante, proteggere l'articolazione del ginocchio.Anatomia
L'osso della rotula attraversa il processo di ossificazione (trasformandosi in osso) tra i tre ei sei anni.
Nella sua forma intera e completa, la rotula è un osso piatto, di forma triangolare, abbastanza denso.
L'apice, o punto, della rotula è rivolto verso il basso verso lo stinco mentre la base dell'osso si trova in alto verso la coscia. La base è anche ciò che si attacca al tendine del quadricipite.
La parte posteriore della rotula forma un'articolazione con il femore, altrimenti noto come femore. Questo fa sì che il femore diventi una faccetta articolare, poiché si collega anche con un condilo mediale e laterale del femore. La rotula è anche attaccata dal vasto laterale e dal mediale, che sono muscoli della coscia.
Dall'apice della rotula arriva il legamento rotuleo, che si collega alla parte anteriore della tibia (stinco). La parte centrale della rotula è costituita da aperture per le arterie per fornire sangue alla rotula. I muscoli della coscia, le parti del femore e un tendine del ginocchio, denominato retinacolo rotuleo mediale e che attraversa l'articolazione del ginocchio al centro della rotula, lavorano tutti insieme per mantenere la rotula stabilizzata.
Posizione
La rotula si trova tra il femore e la tibia, non solo proteggendo l'articolazione del ginocchio ma collegando i muscoli nella parte anteriore del femore alla tibia. Sotto la rotula e all'estremità del femore si trova la cartilagine articolare, che consente alle ossa della rotula e del femore di muoversi l'una accanto all'altra. Questa cartilagine offre protezione oltre a una maggiore mobilità con qualsiasi movimento del ginocchio.
Varianti anatomiche
La maggior parte delle variazioni anatomiche della rotula hanno a che fare con la forma dell'osso stesso. Questi includono:
- Ipoplasia della rotula (spesso indicato come rotula parva), dove la rotula è più piccola di quanto dovrebbe essere o, in rari casi, completamente assente.
- Proprietà iperplastiche, dove la rotula diventa più grande di quanto dovrebbe essere per lo spazio in cui vive (noto come rotula magna).
- Cappello da cacciatore rotuleo, dove il lato laterale della rotula occupa la superficie anteriore dell'osso.
Esistono tre tipi di variazioni anatomiche in una rotula sana in base alle dimensioni e alla simmetria della rotula stessa.
Misurato dal sistema di classificazione Wiberg, si è riscontrato che il 10% delle persone ha una rotula di tipo I (quasi simmetrica), il 65% delle persone ha una rotula di tipo II (una faccetta mediale piatta che è molto più piccola della faccetta laterale) e il 25% di le persone hanno una rotula di tipo III (una piccola faccetta mediale anch'essa curva).
Funzione
Il compito principale della rotula è quello di aiutare con l'estensione e il movimento del ginocchio, offrendo protezione per l'articolazione del ginocchio.
Nel caso dell'estensione del ginocchio, questo movimento avviene dalla rotula che offre una leva che i tendini del quadricipite a cui è attaccato possono mettere sul femore. In termini di protezione, la rotula fornisce supporto all'articolazione anteriore del ginocchio durante attività come l'esercizio fisico o anche dall'usura quotidiana dovuta al camminare e al passo.
Condizioni associate
Le lesioni alla rotula possono essere relativamente comuni, in particolare in coloro che sono estremamente attivi e mettono molto stress o pressione extra sull'osso attraverso la corsa, l'esercizio e gli sport competitivi. Due delle condizioni più comuni legate alla rotula sono la tendinite rotulea e le lussazioni della rotula.
Lesioni della rotula (rotula): tipi, cause, trattamento
Tendinite rotulea
La tendinite rotulea è anche comunemente chiamata ginocchio del saltatore, poiché è più probabile che si verifichi in sport o attività che richiedono molti salti come il basket.
Coloro che potrebbero soffrire di tendinite rotulea sperimenteranno dolore alla rotula, che inizierà quando si eseguono attività selezionate e potrebbe aumentare fino a interferire con i movimenti quotidiani, come camminare e salire e scendere le scale. Questo dolore è causato da piccole lacrime che si verificano nel tendine rotuleo che causa infiammazione e indebolimento.
Lussazioni della rotula
In caso di lussazione della rotula, la rotula scivolerà fuori dalla sua posizione scanalata all'interno della gamba. Ciò provoca dolore e gonfiore, oltre a strappare i legamenti che tengono in posizione la rotula perché fuoriescano dalla sua posizione.
Alcune persone potrebbero non avere una lussazione completa della rotula, ma possono sperimentare una sublussazione rotulea. Ciò si verifica quando la rotula non si disloca completamente dal suo solco ma ha difficoltà a muoversi all'interno del suo solco che causa dolore e gonfiore.
Riabilitazione
Per la tendinite rotulea, ci sono diversi modi per trattare e riabilitare la rotula. A seconda della gravità del dolore e delle tendiniti, le opzioni variano da farmaci da banco come l'ibuprofene alla terapia fisica per aiutare ad allungare e rafforzare i muscoli e i tendini che circondano la rotula.
Per i casi più gravi, il medico può optare per un'iniezione di corticosteroidi per alleviare il dolore o persino un intervento chirurgico se è necessario effettuare riparazioni ai tendini che circondano la rotula.
Per una lussazione della rotula, l'unico modo per rimediare a questa condizione è riposizionare la rotula nel suo solco. Ciò può accadere rapidamente da solo subito dopo la lussazione o con l'assistenza di un medico.
Con la lussazione, la lacerazione del tendine e frammenti di osso possono staccarsi. Mentre le lacrime dei tendini di solito si riparano da sole, è probabile che i frammenti ossei debbano essere rimossi chirurgicamente. Se non ci sono frammenti derivanti dalla lussazione, il trattamento usuale consiste nell'immobilizzare il ginocchio fino a quando il gonfiore diminuisce (circa tre-sei settimane) insieme all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare qualsiasi dolore o disagio.
Opzioni chirurgiche per lussazioni della rotulaPer coloro che stanno vivendo la sublussazione rotulea, il trattamento spazia dalla terapia fisica al tutore e al nastro per aiutare a guidare la rotula. Può anche essere necessario un intervento chirurgico a seconda della gravità del disallineamento o se porta a frequenti lussazioni rotulee.