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Una sublussazione è una lussazione parziale di un'articolazione. È spesso il risultato di lesioni acute o movimenti ripetitivi, ma può anche verificarsi a causa di condizioni mediche in cui i legamenti sono allentati. Il trattamento per le sublussazioni include spesso il ripristino dell'articolazione, il sollievo dal dolore, la terapia riabilitativa e, nei casi più gravi, la chirurgia.
Sintomi
Alcuni dei sintomi comuni di una sublussazione articolare includono:
- Dolore intorno all'articolazione ferita
- Una sensazione che l'articolazione sia instabile
- Gonfiore dell'articolazione
- Mobilità limitata dell'articolazione
- Lividi o scolorimento
- Possibile perdita di sensibilità o intorpidimento
Se il tuo infortunio è grave, dovresti chiamare il 911 o andare al pronto soccorso più vicino. I segni di un'emergenza includono dolore intenso, perdita di sensibilità in una parte del corpo o incapacità di utilizzare la parte del corpo o di caricarvi sopra del peso.
Articolazioni comunemente colpite
Alcune articolazioni hanno maggiori probabilità di altre di essere influenzate da sublussazioni. Alcuni dei luoghi più comuni includono la colonna vertebrale, la spalla, la rotula (rotula) e il gomito.
Sublussazione della colonna vertebrale
Una sublussazione spinale può verificarsi con un trauma alla colonna vertebrale, come un incidente o una caduta. Una sublussazione, in cui la vertebra è parzialmente lussata, può comportare la rottura del legamento senza lesioni all'osso. Questo tipo di lesione può comprimere il midollo spinale, provocando dolore o una funzione nervosa impropria.
Il termine sublussazione è anche usato dai chiropratici per descrivere qualsiasi disallineamento delle vertebre che necessita di regolazione.I chiropratici usano la manipolazione spinale per aiutare a regolare le articolazioni della colonna vertebrale per metterle in un corretto allineamento.
Sublussazione della spalla
Una sublussazione della spalla significa che la parte superiore del braccio esce parzialmente dall'incavo della scapola. Gravi lesioni o traumi sono spesso la causa di una sublussazione iniziale della spalla. Sport come il nuoto, il tennis e la pallavolo comportano movimenti ripetitivi verso l'alto che possono sciogliere i legamenti della spalla e aumentare le probabilità di sublussazione.
La tua spalla potrebbe sentirsi dolorante, allentata o come se stesse scivolando fuori dall'articolazione.
Sublussazione rotulea
La rotula si inserisce in una scanalatura all'estremità del femore. Una sublussazione rotulea si verifica quando la rotula si muove parzialmente fuori da quel solco.
Di solito è causato da una caduta diretta sul ginocchio, ma può anche accadere se i legamenti del ginocchio sono allentati. I sintomi possono variare ma possono includere dolore, sensazione di "cedimento" al ginocchio, gonfiore o aspetto deforme del ginocchio.
La sublussazione rotulea è il problema del ginocchio più comune per bambini e adolescenti.
Sublussazione del gomito
Le sublussazioni del gomito possono verificarsi quando qualcuno cade sulle loro mani. Mentre le lussazioni del gomito sono in genere molto dolorose, la sublussazione potrebbe non essere così ovvia. Il gomito può muoversi bene, sebbene possa ancora esserci dolore.
I bambini sotto i 7 anni ricevono comunemente un tipo di sublussazione chiamata sublussazione della testa radiale (a.k.a. gomito della bambinaia). Accade spesso quando il braccio del bambino viene tirato, come quando un adulto lo aiuta ad alzarsi dal pavimento o lo fa oscillare per le braccia. Poiché le ossa e i muscoli stanno crescendo, il gomito di tuo figlio può slogarsi parzialmente facilmente.
Il gomito della infermiera causerà dolore ma può essere facilmente ripristinato da un medico.
Cause
Le sublussazioni si verificano più spesso dopo un trauma all'articolazione. Quel trauma può includere:
- Lesione da forza diretta, come ad esempio un incidente automobilistico o un infortunio sportivo
- Usura dovuta alle attività quotidiane
- Lesioni da uso eccessivo, anche quando gli atleti si allenano
Le sublussazioni possono anche verificarsi a causa di articolazioni allentate. Ad esempio, i pazienti con lassità articolare generalizzata e sindrome di Ehlers-Danlos hanno articolazioni eccessivamente flessibili. Sono inclini a sublussazioni articolari senza traumi o lesioni.Durante la gravidanza, i tuoi ormoni allentano anche i legamenti, rendendo le articolazioni più mobili ea rischio di lesioni.
Diagnosi
Se la ferita provoca dolore e gonfiore ma non sembra essere grave, fissa un appuntamento con il tuo medico per farti valutare.
Durante l'appuntamento, il medico esaminerà l'articolazione lesa per valutare eventuali danni visibili, inclusi gonfiore e lividi. Per confermare se si ha una sublussazione articolare, il medico prescriverà dei test, che potrebbero includere una radiografia, una risonanza magnetica per immagini (MRI) o una tomografia computerizzata (TC). Ciò consentirà al medico di vedere dove il si trova l'articolazione, così come la natura e la gravità della lesione.
I medici useranno questi stessi strumenti diagnostici se vieni visto al pronto soccorso. Verificheranno anche la presenza di lesioni gravi che richiedono un trattamento immediato, inclusi danni alle arterie e ai nervi.
Trattamento
Dopo aver esaminato la lesione, il medico dovrà probabilmente spostare l'articolazione per rimetterla nella sua posizione corretta attraverso la manipolazione, che comporta la rotazione o la trazione dell'arto. Una volta confermato l'allineamento dell'articolazione e il medico ha escluso eventuali complicazioni, il trattamento può essere focalizzato sulla riduzione dell'infiammazione dell'articolazione colpita. I passaggi che possono essere utili per ridurre l'infiammazione includono:
- Protezione: Dovresti tenere ferma l'articolazione per evitare un altro infortunio. Il medico può suggerire una stecca o un altro dispositivo per proteggere un'articolazione instabile.
- Riposo: Limita l'attività ed evita di mettere il peso sulla parte del corpo per consentire all'articolazione lesa di riposare.
- Ghiaccio e compressione: Questo può aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore. Assicurati di avere un panno sottile tra il ghiaccio e la pelle. Applicare il pacchetto per 15-20 minuti alla volta. Il medico può suggerire una benda elastica per aiutare a fornire anche una certa compressione.
- Elevazione: Posiziona l'articolazione ferita sopra il livello del cuore mentre sei sdraiato per aiutare a placare l'infiammazione.
Anche il medico può suggerire farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare gonfiore e infiammazione.
Una volta che l'infiammazione acuta si è attenuata, il medico può suggerire un piano di trattamento a lungo termine. Il più delle volte, le sublussazioni articolari sono eventi occasionali e sarai in grado di recuperare la piena funzionalità dell'articolazione. Tuttavia, alcune altre lesioni possono causare problemi ricorrenti. Se i sintomi di instabilità persistono, dovresti consultare un medico per determinare un piano a lungo termine, che può includere Fisioterapia per rafforzare i muscoli e legamenti attorno all'articolazione.
Occasionalmente, può essere necessario un intervento chirurgico se il medico non è in grado di riallineare l'articolazione attraverso la manipolazione. Può anche essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare l'articolazione o per trattare le fratture che si verificano insieme alla sublussazione.