Contenuto
- Tipi di citochine
- Come funzionano le citochine
- Sovrapproduzione di citochine
- I farmaci biologici sono inibitori delle citochine
- Una parola da Verywell
Tipi di citochine
Le citochine sono diverse, nel senso che non sono tutte uguali. Le citochine svolgono varie funzioni nel corpo:
- Fattori stimolanti le colonie (stimolano la produzione di cellule del sangue)
- Fattori di crescita e differenziazione (funzionano principalmente nello sviluppo, nel mantenimento dei tessuti e nella riparazione)
- Citochine immunoregolatrici e proinfiammatorie (ad es. Interferoni, interleuchine e TNF-alfa che funzionano nel sistema immunitario)
Mentre "citochine" è un termine generico che include tutti i tipi, ci sono nomi più specifici dati alle citochine in base al tipo di cellula che le produce o all'azione che hanno nel corpo:
- Linfochine (prodotte dai linfociti)
- Monochine (prodotte da monociti)
- Chemochine (associate ad azioni chemiotattiche)
- Interleuchine (prodotte da un leucocita ma agiscono su altri leucociti)
Come funzionano le citochine
Il sistema immunitario è complesso: diversi tipi di cellule immunitarie e proteine svolgono compiti diversi. Le citochine sono tra quelle proteine. Spiegare come funzionano le citochine è difficile. È una lezione di fisiologia cellulare. Ma, per capire l'infiammazione, devi capire il ruolo che giocano le citochine.
Le citochine vengono rilasciate dalle cellule nella circolazione o direttamente nei tessuti. Le citochine localizzano le cellule immunitarie bersaglio e interagiscono con i recettori sulle cellule immunitarie bersaglio legandosi ad esse. L'interazione innesca o stimola risposte specifiche da parte delle cellule bersaglio.
Sovrapproduzione di citochine
La sovrapproduzione o la produzione inappropriata di alcune citochine da parte dell'organismo può provocare malattie. Ad esempio, è stato scoperto che l'interleuchina-1 (IL-1) e il fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-alfa) sono prodotti in eccesso nell'artrite reumatoide dove sono coinvolti nell'infiammazione e nella distruzione dei tessuti.
I farmaci biologici sono inibitori delle citochine
Sono stati sviluppati farmaci biologici per inibire IL-1 o TNF-alfa. Kineret (anakinra) è stato sviluppato come trattamento per l'artrite reumatoide e agisce inibendo il legame di IL-1 al suo recettore. Gli inibitori del TNF-alfa (chiamati anche bloccanti del TNF) legano il TNF e impediscono al TNF di legarsi ai recettori della superficie cellulare.
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) e Cimzia (certolizumab pegol) sono bloccanti del TNF. Actemra (tocilizumab) si lega all'IL-6.
Altri farmaci biologici sono in fase di sviluppo. I risultati di uno studio cardine di Fase 3 su Kevzara (sarilumab) (denominato SARIL-RA-TARGET), un anticorpo umano contro il recettore IL-6, hanno rivelato che il farmaco ha raggiunto entrambi gli endpoint primari di miglioramento dei segni e dei sintomi dell'artrite reumatoide e miglioramenti nella funzione fisica.Sarilumab si lega con elevata affinità al recettore IL-6, bloccando il legame di IL-6 e interrompendo la segnalazione infiammatoria mediata dalle citochine.
Tuttavia, il 31 ottobre 2016, la FDA ha rifiutato Kevzara (sarilumab) sulla base di carenze scoperte durante un'ispezione del processo di produzione.
Sono state apportate correzioni alla produzione di Kevzara e ha ricevuto l'approvazione della FDA il 22 maggio 1017, l'approvazione dell'Agenzia europea per i medicinali il 23 giugno 2017 e l'approvazione di Health Canada il 1 ° febbraio 2017.
Una parola da Verywell
Sebbene le citochine sembrino un argomento complesso, è essenziale per comprendere il processo infiammatorio che è alla base dei tipi infiammatori di artrite. Sappiamo che esistono sia citochine proinfiammatorie che citochine antinfiammatorie. Le citochine proinfiammatorie svolgono un ruolo nello sviluppo del dolore infiammatorio e neuropatico. Le citochine antinfiammatorie sono in realtà antagonisti delle citochine infiammatorie. Ci sono prove che suggeriscono che le chemochine sono coinvolte nell'insorgenza del dolore, così come nella persistenza del dolore.
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