Chirurgia torascopica video-assistita

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 17 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 16 Novembre 2024
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Cos'è l'IVA?

La chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) è un tipo di intervento chirurgico per la diagnosi e il trattamento di una varietà di condizioni che coinvolgono l'area del torace (torace). Utilizza una videocamera speciale chiamata toracoscopio. È un tipo di chirurgia mininvasiva. Ciò significa che utilizza tagli più piccoli (incisioni) rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto. Un motivo comune per eseguire la VATS è rimuovere parte di un polmone a causa del cancro.

Hai 2 polmoni: un polmone destro e uno sinistro. Questi polmoni si collegano alla tua bocca attraverso una serie di tubi. Attraverso questi tubi, i polmoni portano ossigeno nel corpo e rimuovono l'anidride carbonica dal corpo. L'ossigeno è necessario per tutte le funzioni del tuo corpo. L'anidride carbonica è un prodotto di scarto di cui il tuo corpo ha bisogno per sbarazzarsi. La maggior parte delle persone può cavarsela con la rimozione di una parte di un polmone, se necessario. Di solito, il tessuto polmonare rimanente può fornire abbastanza ossigeno e rimuovere abbastanza anidride carbonica.

Durante la VATS, il chirurgo esegue diversi piccoli tagli sulla parete toracica. Il fornitore mette una fotocamera speciale e altri piccoli strumenti attraverso questi tagli. Potrebbe utilizzare questi strumenti per rimuovere parte del polmone, drenare il liquido dal polmone o eseguire una procedura sul cuore o in un'altra regione.


È possibile recuperare più rapidamente dopo l'IVA rispetto al tradizionale approccio aperto. Gli operatori sanitari possono utilizzare la VATS per eseguire molte procedure che prima richiedevano la tradizionale chirurgia a cielo aperto.

Perché potrei aver bisogno di IVA?

Gli operatori sanitari utilizzano la VATS per un'ampia varietà di condizioni che coinvolgono il torace. Questi includono condizioni del polmone e del cuore. Potrebbe essere necessario per rimuovere una piccola porzione di tessuto in caso di cancro. Il tuo medico potrebbe utilizzare la VATS per eseguire la biopsia di una parte del polmone, dei linfonodi, del tessuto attorno al polmone, del tessuto intorno al cuore o dell'esofago.

Gli operatori sanitari possono utilizzare la VATS per rimuovere completamente una parte o tutto un organo. Ad esempio, il tuo medico potrebbe dover rimuovere una parte o tutto un polmone a causa di lesioni traumatiche, infezioni o cancro. La VATS viene utilizzata anche per rimuovere una parte o tutto l'esofago o il timo, spesso a causa del cancro.

Le procedure sul cuore possono utilizzare la VATS. Questi includono l'ablazione della fibrillazione atriale, il posizionamento dell'elettrocatetere del pacemaker e la riparazione della valvola mitrale.


Anche una serie di altre procedure utilizzano l'IVA. Questi includono:

  • Drenare parte del polmone (come in un'infezione)
  • Drenare un ascesso
  • Drenaggio di liquidi da tutto il cuore (come in un'infezione o infiammazione)
  • Rimozione del tessuto fibroso restrittivo sul polmone
  • Fare un intervento chirurgico per prevenire versamenti pleurici ripetuti
  • Trattare la malattia gastroesofagea con la chirurgia
  • Risolve problemi congeniti della parete toracica
  • Trattamento della paralisi o dell'ernia del diaframma

Quali sono i rischi dell'IVA?

Molte persone che hanno la VATS se la cavano molto bene. Ma ci sono alcune possibili complicazioni. Alcuni di questi sono:

  • Perdita d'aria
  • Polmone collassato parziale (atelettasia)
  • Ritmi cardiaci anormali
  • Sanguinamento in eccesso
  • Polmonite
  • Raccolta di pus denso nella cavità toracica (empiema)
  • Infezione della ferita
  • Coagulo. Questo può portare a embolia polmonare o ictus.
  • Shock
  • Complicazioni da anestesia

La tua età, altre condizioni mediche che hai e il motivo della tua VATS aiuteranno a determinare il tuo rischio di diverse complicazioni. Prima dell'intervento, chiedi al tuo medico circa i tuoi rischi specifici.


Come mi preparo per l'IVA?

Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria cosa devi fare per prepararti per la tua IVA. In generale:

  • Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni medicinali prima dell'intervento, come i fluidificanti del sangue. Parla con il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco.
  • Se fumi, devi smettere prima dell'intervento. Chiedi al tuo medico curante le risorse per aiutarti.
  • L'esercizio quotidiano è una parte importante della preparazione. Chiedi al tuo medico qual è il tipo migliore per te.
  • Potrebbe essere necessario eseguire esercizi di respirazione con un dispositivo chiamato spirometro.
  • Evita di mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte prima dell'intervento.

Il tuo medico potrebbe aver bisogno di test per vedere come funzionano i tuoi polmoni. Potrebbe anche voler controllare la tua salute generale prima dell'intervento. Questi dipenderanno in qualche modo dal motivo della tua IVA. Alcuni di questi potrebbero includere:

  • Radiografia del torace per vedere il cuore e i polmoni
  • Scansione TC del torace per ottenere immagini più dettagliate dei polmoni
  • Tomografia a emissione di positroni per la ricerca di tessuto canceroso
  • Elettrocardiogramma per controllare il ritmo cardiaco
  • Test di funzionalità polmonare per vedere come funzionano i tuoi polmoni
  • Esami del sangue per controllare la salute generale

Eventuali peli sopra l'area chirurgica possono essere rimossi con le forbici prima dell'intervento.

Cosa succede durante la VATS?

Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria cosa aspettarti durante la tua VATS. In generale:

  • Probabilmente riceverai antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione.
  • Ti verrà somministrata l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Ti farà dormire profondamente e in modo indolore durante l'operazione. Dopo non lo ricorderai.
  • L'operazione richiederà diverse ore.
  • Il tuo chirurgo esegue diversi tagli sulla parete toracica.
  • Il chirurgo inserisce una piccola videocamera (toracoscopio) in una di queste incisioni.
  • Il chirurgo inserisce altri piccoli strumenti attraverso altre piccole incisioni secondo necessità per eseguire la procedura.
  • Il tuo chirurgo esegue la procedura. Ad esempio, lui o lei può rimuovere una parte di un polmone.
  • Se è necessario rimuovere una parte del polmone a causa del cancro, il chirurgo potrebbe rimuovere anche alcuni linfonodi. Questi possono aiutare a mostrare quanto potrebbe essere avanzato un cancro.
  • Una volta completata la procedura, la fotocamera e gli altri strumenti verranno rimossi.
  • Il tuo chirurgo chiuderà chirurgicamente le incisioni sul torace. Verrà applicata una benda.

Cosa succede dopo la VATS?

Chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria cosa aspettarti dopo la tua VATS. In generale:

  • Quando ti svegli, potresti sentirti confuso all'inizio. Potresti svegliarti un paio d'ore dopo l'intervento o un po 'più tardi.
  • Sarai collegato a diverse macchine in modo che il personale medico possa controllare attentamente la tua frequenza cardiaca e altri segni vitali.
  • Potresti ricevere ossigeno attraverso piccoli tubi inseriti nel naso. Di solito è temporaneo.
  • Sentirai un po 'di dolore. Ma non dovresti provare forti dolori. Se ne hai bisogno, puoi chiedere un farmaco antidolorifico.
  • Probabilmente avrai un tubo toracico per aiutare a raccogliere il liquido dai polmoni.
  • Utilizzerai un dispositivo che ti incoraggia a respirare profondamente per prevenire lo sviluppo di un'infezione.
  • Puoi indossare calze speciali per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  • Dovrai rimanere in ospedale per alcuni giorni.

Dopo aver lasciato l'ospedale:

  • Assicurati di avere qualcuno che ti accompagni a casa. Avrai anche bisogno di aiuto a casa per un po '.
  • Probabilmente ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up.
  • Potresti stancarti facilmente dopo l'intervento. Ma inizierai gradualmente a recuperare le forze. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che ti riprenda completamente.
  • Devi alzarti e camminare più volte al giorno.
  • Chiedi al tuo medico quando sarà sicuro per te guidare.
  • Evita di sollevare oggetti pesanti per diverse settimane.
  • Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti fornisce per medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
  • Chiama subito il tuo medico se hai segni di infezione, febbre, gonfiore o dolore che sta peggiorando. Una piccola quantità di drenaggio dall'incisione è normale.

Prossimi passi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

  • Il nome del test o della procedura
  • Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
  • Quali risultati aspettarsi e cosa significano
  • I rischi e i benefici del test o della procedura
  • Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
  • Quando e dove devi sostenere il test o la procedura
  • Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
  • Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
  • Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
  • Quando e come otterrai i risultati
  • Chi chiamare dopo il test o la procedura in caso di domande o problemi
  • Quanto dovrai pagare per il test o la procedura