Contenuto
- Cos'è il reflusso vescico-ureterale?
- Quali sono le cause del reflusso vescico-ureterale?
- Quali sono i sintomi del reflusso vescico-ureterale?
- Come viene diagnosticato il reflusso vescico-ureterale?
- Qual è il trattamento per il reflusso vescico-ureterale?
Cos'è il reflusso vescico-ureterale?
Il reflusso vescico-ureterale si verifica quando l'urina che dimora nella vescica rifluisce negli ureteri e spesso nei reni. La vescica è l'organo cavo e muscolare che immagazzina l'urina prima che avvenga la minzione. La vescica ha 3 piccole aperture; 2 collegano gli ureteri in cui l'urina viene drenata dai reni e 1 collega la vescica all'uretra dove l'urina esce dal corpo.
Gli ureteri sono tubi a forma di imbuto che trasportano l'urina dai reni. Gli ureteri entrano nella vescica con un angolo diagonale e hanno uno speciale sistema di valvola a 1 via che normalmente impedisce all'urina di fluire negli ureteri in direzione dei reni. Quando un bambino ha il reflusso vescico-ureterale, il meccanismo che impedisce il riflusso dell'urina non funziona, consentendo all'urina di fluire in entrambe le direzioni. Questa condizione viene diagnosticata più frequentemente durante l'infanzia e l'infanzia. Un bambino che ha un reflusso vescico-ureterale è a rischio di sviluppare infezioni renali ricorrenti. Questo, nel tempo, può causare danni e cicatrici ai reni.
Quali sono le cause del reflusso vescico-ureterale?
Ci sono molti motivi diversi per cui un bambino può sviluppare reflusso vescico-ureterale. Alcune delle cause più comuni includono:
Avere genitori o fratelli con VUR
Nascere con difetti del tubo neurale come la spina bifida
Avere altre anomalie del tratto urinario, come valvole uretrali posteriori, ureterocele o duplicazione dell'uretere
Durante l'infanzia, la malattia è più comune tra i ragazzi perché mentre urinano c'è più pressione in tutto il loro tratto urinario. Nella prima infanzia, l'irregolarità è più comune nelle ragazze. VUR è più comune nei bambini bianchi che nei bambini afro-americani.
Reflusso vescico-ureterale (VUR) | FAQ con la Dott.ssa Heather Di Carlo
La dott.ssa Heather Di Carlo, direttrice della ricerca sull'urologia pediatrica, risponde alle domande più frequenti sul reflusso vescico-ureterale (VUR) inclusi sintomi, opzioni di trattamento e recupero.Quali sono i sintomi del reflusso vescico-ureterale?
I seguenti sono i sintomi più comuni del reflusso vescico-ureterale. Tuttavia, ogni bambino può manifestare sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Infezione del tratto urinario. Le infezioni del tratto urinario sono rare nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Sono improbabili nei ragazzi di qualsiasi età, a meno che non sia presente VUR.
Problemi con la minzione inclusi:
Urgenza
Dribbling
Bagnare i pantaloni
Una massa di stomaco da un rene gonfio
Scarso aumento di peso
Ipertensione
I sintomi di VUR possono sembrare altre condizioni o problemi medici. Parla sempre con il medico di tuo figlio per una diagnosi.
Come viene diagnosticato il reflusso vescico-ureterale?
Il VUR può essere spesso trovato mediante ultrasuoni prima della nascita di un bambino. Se c'è una storia familiare di VUR, ma tuo figlio non ha sintomi, il medico di tuo figlio può scegliere di eseguire un test diagnostico per escludere VUR. Le procedure diagnostiche per VUR possono includere:
Svuotamento del cistouretrogramma (VCUG). Un VCUG è una radiografia specifica che esamina le vie urinarie. Un catetere (tubo cavo) viene posizionato nell'uretra. Questo è un tubo che drena l'urina dalla vescica all'esterno del corpo. La vescica è riempita con un colorante liquido. Le immagini a raggi X verranno acquisite mentre la vescica si riempie e si svuota. Le immagini mostreranno se c'è un flusso inverso di urina negli ureteri e nei reni.
Ecografia renale. Questo è un test non invasivo in cui un trasduttore viene passato sul rene. Produce onde sonore che rimbalzano sul rene e trasmettono un'immagine dell'organo su uno schermo video. Il test viene utilizzato per determinare le dimensioni e la forma del rene e per trovare una massa, un calcolo renale, una cisti o altre ostruzioni o anomalie.
Analisi del sangue
Qual è il trattamento per il reflusso vescico-ureterale?
VUR può verificarsi in vari gradi di gravità. Può causare un lieve reflusso, quando l'urina esegue il backup solo a breve distanza negli ureteri. Oppure può causare un grave reflusso che porta a infezioni renali e danni permanenti ai reni. Il trattamento specifico per VUR sarà deciso dal medico di tuo figlio in base a:
Età, salute generale e anamnesi di tuo figlio
L'entità della condizione
La tolleranza di tuo figlio per farmaci, procedure o terapie specifiche
Aspettative per il decorso della condizione
La tua opinione o preferenza
L'operatore sanitario di tuo figlio può assegnare un sistema di valutazione (che va da 1 a 5) per indicare il grado di reflusso di tuo figlio. Più alto è il grado, più grave è il reflusso.
La maggior parte dei bambini di grado da 1 a 3 VUR non necessita di alcun tipo di terapia intensa. Il reflusso si risolve da solo nel tempo, generalmente entro 5 anni. I bambini che sviluppano febbri o infezioni frequenti possono necessitare di una terapia antibiotica preventiva continua e di esami periodici delle urine. È disponibile anche il trattamento chirurgico.
I bambini che hanno reflusso di grado 4 e 5 possono richiedere un intervento chirurgico. Durante la procedura, il chirurgo creerà un apparato valvolare per l'uretere che impedirà il flusso inverso di urina nel rene. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente il rene e l'uretere sfregiati.
Vengono introdotti nuovi trattamenti per il reflusso vescico-ureterale. Parla con l'operatore sanitario di tuo figlio per ulteriori informazioni.