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La vertigine, una sensazione acuta di giramento di testa, instabilità o squilibrio, non è un disturbo raro delle persone con sclerosi multipla (SM). Il danno cerebrale derivante dalla malattia è uno dei motivi per cui ciò può verificarsi, sebbene ce ne siano molti altri non correlati alla SM. Fortunatamente, non è un sintomo permanente per la maggior parte delle persone e non lo fa necessariamente indicare una nuova lesione.Sintomi
Le vertigini classiche, causate dalla SM o da qualcos'altro, producono una sensazione di giramento. Potresti avere la sensazione di:
- Il terreno sta improvvisamente precipitando verso l'alto.
- La stanza si muove continuamente.
- La stanza sembra ruotare solo in parte, tornare alla normalità e ruotare di nuovo in parte.
Può essere una sensazione di movimento molto potente e sconcertante e può causare nausea o vomito. Nel peggiore dei casi, le vertigini possono causare difficoltà a stare in piedi o camminare e persino portare a cadute.
Raramente persiste a lungo, ma in alcuni casi possono essere necessarie settimane o mesi per scomparire completamente (cosa che di solito avviene gradualmente). Alcune persone, tuttavia, lo sperimentano cronicamente.
Vertigine parossistica benigna da posizionamento (BPPV) è anche possibile. La VPPB è come una vertigine grave che si verifica al movimento della testa, specialmente quando si rotola nel letto, ci si alza dal letto o si inclina la testa all'indietro per guardare in alto. Sembra che tu (o l'ambiente circostante) stia girando o inclinando non sei. Di solito dura solo un paio di minuti.
Cause
La vertigine può essere causata da lesioni della SM nel cervelletto o nel tronco cerebrale. Può anche essere il risultato di un danno al nervo vestibolococleare (VIII nervo cranico), che controlla le funzioni vestibolari dell'orecchio.
Inoltre, le vertigini sono un effetto collaterale comune di alcuni dei farmaci prescritti per i sintomi della SM, come gli antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina) per il dolore neuropatico o baclofene per la spasticità.
Problemi di pressione sanguigna, glicemia bassa o malattie cardiovascolari possono anche essere la causa delle vertigini, oltre a infezioni, come l'influenza.
La BPPV differisce in quanto non è dovuta alla demielinizzazione (distruzione della mielina), ma piuttosto ai detriti che si sono raccolti nei canali semicircolari dell'orecchio interno, che fa parte del sistema vestibolare.
I detriti, chiamati otoconia o canaliti, sono in realtà piccoli cristalli di carbonato di calcio che tutti hanno. Di solito sono attaccati ai minuscoli peli dell'orecchio interno che rilevano il movimento ma possono staccarsi e fluttuare. Quando una persona con BPPV muove la testa, questi cristalli si spostano e stimolano questi minuscoli peli, inviando falsi segnali al cervello.
La vertigine si verifica a causa della confusione causata da questi segnali e da altri sistemi che controllano la propriocezione (la tua capacità di percepire dove ti trovi nello spazio senza guardare).
Poiché molte persone con SM hanno già difficoltà con la propriocezione, questo potrebbe farle sentire BPPV ancora più acutamente. In altre parole, la loro soglia per sperimentare le vertigini potrebbe essere inferiore.
Tuttavia, la BPPV non è specifica della SM, quindi la vertigine può o meno essere un risultato diretto del processo della malattia della SM.
Possibili cause di vertiginiDiagnosi
Se hai la SM e soffri di vertigini, dovresti idealmente vedere un otoneurologo o uno specialista neurotologo in entrambe le questioni dell'orecchio interno e della neurologia. Un otorinolaringoiatra, noto anche come specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ORL), è un'altra opzione se non hai accesso a questi tipi di fornitori.
Il medico chiederà informazioni sulla tua storia medica, inclusi i dettagli sui tuoi sintomi. Potrebbe chiederti come si sente la sensazione, quanto spesso si manifesta, se si verifica più frequentemente quando ti muovi in un determinato modo o in determinati momenti della giornata e se provi anche una perdita dell'udito o un ronzio nelle orecchie. Vorrà escludere altre possibili cause di vertigini, come l'emicrania o un'infezione.
Può anche eseguire il test di Romberg per valutare la tua propriocezione.
Il test di Romberg: valutazione dell'equilibrio nella SMTrattamento
Gli episodi di vertigine tendono a passare abbastanza rapidamente. Se la causa sospetta è la tua SM, un breve corso di a corticosteroide su prescrizione può essere utile.
Se la causa è BPPV, il medico può eseguire a procedura di riposizionamento canalith (a.k.a. la manovra di Epley), che consiste in diverse semplici e lente manovre di posizionamento della testa. L'obiettivo è spostare le particelle dai canali semicircolari pieni di liquido dell'orecchio interno in una regione dell'orecchio (chiamata vestibolo) dove queste particelle vengono riassorbite. È possibile eseguire su se stessi se necessario.
Altri trattamenti includono agopuntura e digitopressione.
Sintomi acuti come nausea e vomito possono rispondere a un antistaminico da prescrizione chiamato Antivert (meclizina). Dramamine, un farmaco da banco per la cinetosi, può anche aiutare.
Come la manovra Epley allevia i sintomi delle vertiginiUna parola da Verywell
Le vertigini possono essere un sintomo fastidioso e snervante della SM, ma, con una diagnosi corretta, possono essere trattate. Se provi spesso vertigini, modificare la tua casa installando maniglioni, rimuovendo tappetini e tenendo a portata di mano un bastone o un deambulatore può aiutarti a sentirti più sicuro e meno vulnerabile quando un attacco colpisce.