Contenuto
- Che cos'è la riparazione transcatetere VSD per i bambini?
- Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di una riparazione transcatetere VSD?
- Quali sono i rischi della riparazione transcatetere VSD per un bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per la riparazione transcatetere VSD?
- Cosa succede durante la riparazione transcatetere VSD per un bambino?
- Cosa succede dopo la riparazione transcatetere VSD per un bambino?
- Prossimi passi
Che cos'è la riparazione transcatetere VSD per i bambini?
La riparazione transcatetere del difetto del setto ventricolare (VSD) è un tipo di procedura cardiaca. Fissa un buco tra i ventricoli sinistro e destro del cuore, senza praticare un'incisione nella parete toracica.
Il cuore ha 4 camere: 2 superiori (atri) e 2 inferiori (ventricoli). Il sangue ad alto contenuto di ossigeno scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro e fuori dal corpo, dove gli organi vitali usano l'ossigeno. Il sangue con meno ossigeno scorre dall'atrio destro al ventricolo destro e fuori dai polmoni. Lì, raccoglie più ossigeno. Normalmente è presente un muro tra gli atri sinistro e destro e tra i ventricoli sinistro e destro. Un bambino con un VSD ha un buco nel muro tra i ventricoli sinistro e destro.Il foro fa sì che il sangue fluisca in modo anomalo dal ventricolo sinistro al ventricolo destro. Di conseguenza, troppo sangue può arrivare ai polmoni.
La riparazione transcatetere VSD utilizza un tubo flessibile chiamato catetere. Questo tubo contiene un piccolo dispositivo, spesso a forma di ombrello. L'operatore sanitario infila il tubo attraverso un vaso sanguigno all'inguine e nel cuore, vicino al muro tra i ventricoli. Lui o lei rilascia il piccolo dispositivo e lo usa per tappare il buco nel muro. Quindi il tubo viene rimosso dal corpo.
Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di una riparazione transcatetere VSD?
Lo scopo di questa procedura è alleviare i sintomi causati dal VSD e prevenire i sintomi futuri. Nessuno sa cosa causa la maggior parte dei casi di questo difetto cardiaco comune.
Non tutti coloro che hanno un VSD devono riparare il foro. Fori molto piccoli nel setto ventricolare potrebbero non consentire il passaggio di molto sangue tra i ventricoli. In questi casi, il cuore e i polmoni non devono lavorare di più. Quindi il VSD non ha bisogno di essere riparato. Questi fori più piccoli non causano alcun sintomo. A volte questi piccoli fori si chiudono da soli naturalmente. L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe aspettare per vedere se ciò accade prima di pianificare una riparazione, soprattutto in un bambino molto piccolo.
Se tuo figlio ha un VSD più grande, potrebbe aver bisogno di qualche tipo di riparazione. Neonati e bambini con VSD più grandi hanno spesso sintomi come respirare più velocemente e più duramente del normale. Possono anche non riuscire ad aumentare di peso normalmente. Un VSD grande e non riparato può alla fine causare una pressione elevata nei vasi sanguigni nei polmoni. La pressione più alta può portare a una diminuzione dei livelli di ossigeno nel corpo.
Gli operatori sanitari spesso raccomandano qualche tipo di riparazione per i bambini che hanno un grande VSD, anche se non hanno ancora i sintomi. Può prevenire danni a lungo termine ai polmoni. Gli operatori sanitari spesso eseguono la procedura nei neonati o nei bambini. A volte anche gli adulti hanno bisogno di questo tipo di riparazione se il loro VSD non è stato trovato durante l'infanzia.
Attualmente, il trattamento standard per la riparazione dei VSD è la chirurgia a cuore aperto, non la riparazione transcatetere. Questo tipo di chirurgia a cuore aperto richiede una macchina cuore-polmone. Ma il medico di tuo figlio potrebbe suggerire la riparazione transcatetere a seconda del tipo di VSD. Il medico di tuo figlio potrebbe anche suggerire la riparazione transcatetere se il personale del tuo centro cardiaco ha molta esperienza nell'eseguire la procedura. La riparazione transcatetere di solito si traduce in tempi di recupero inferiori. Ma potrebbe avere un tasso più elevato di complicanze. Chiedi al medico di tuo figlio i pro e i contro della riparazione transcatetere o di un'altra procedura di riparazione. Alcuni motivi per considerare la chiusura transcatetere possono essere che i difetti particolari sono tecnicamente difficili da chiudere con un intervento chirurgico o per le persone che non sono in grado di utilizzare una macchina cuore-polmone per vari motivi.
Quali sono i rischi della riparazione transcatetere VSD per un bambino?
La maggior parte dei bambini si comporta bene con la riparazione transcatetere VSD. Ma a volte si sviluppano complicazioni. Fattori di rischio specifici possono variare in base all'età, alle dimensioni del difetto e ad altri problemi di salute. I possibili rischi includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo di sangue, che può causare ictus o altri problemi.
- Ritmo cardiaco anormale, che può causare la morte in rari casi
- Blocco cardiaco, che può rendere necessario un pacemaker
- Raccolta di sangue (ematoma) all'inguine
- Dispositivo che viaggia attraverso il cuore o i vasi (embolizzazione)
- Problemi con le valvole cardiache
- Complicazioni da anestesia
Raramente, il dispositivo utilizzato per correggere il difetto potrebbe allentarsi. Ciò richiederà un'altra procedura. Chiedi al medico di tuo figlio i fattori di rischio specifici per tuo figlio.
Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per la riparazione transcatetere VSD?
Chiedi al medico di tuo figlio come aiutare tuo figlio a prepararsi. Il tuo bambino non dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno della procedura. Il bambino potrebbe anche dover interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale prima della procedura.
L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe richiedere alcuni test extra prima della procedura. Questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma, per osservare il ritmo cardiaco
- Esami del sangue, per controllare lo stato di salute generale
- Ecocardiogramma, per osservare l'anatomia del cuore e il flusso sanguigno attraverso il cuore
Cosa succede durante la riparazione transcatetere VSD per un bambino?
Parla con il medico di tuo figlio su cosa aspettarsi durante la procedura. In generale:
- A tuo figlio verrà somministrata l'anestesia prima dell'inizio della procedura. Di solito è fatto attraverso una flebo. Il tuo bambino dormirà profondamente e in modo indolore durante l'operazione. Lui o lei non lo ricorderà più tardi.
- La riparazione richiederà circa 2 ore.
- L'operatore sanitario inserisce un piccolo tubo flessibile (catetere) in diversi vasi sanguigni dell'inguine. Uno dei cateteri avrà un piccolo dispositivo al suo interno.
- Il fornitore infila il catetere attraverso il vaso sanguigno fino al setto ventricolare.
- Il fornitore può utilizzare immagini a raggi X e un ecocardiogramma per vedere esattamente dove si trova il catetere. A volte lui o lei può usare un ecocardiogramma transesofageo, con la telecamera ad ultrasuoni inserita nella gola del bambino.
- Il fornitore spinge il piccolo dispositivo fuori dal tubo e chiude il foro nel muro tra i ventricoli. Lui o lei fissa il dispositivo in posizione.
- Una volta completata la procedura, il catetere verrà rimosso attraverso il vaso sanguigno.
- L'operatore sanitario chiuderà e benderà il sito in cui ha inserito il tubo.
Cosa succede dopo la riparazione transcatetere VSD per un bambino?
Chiedi al medico di tuo figlio cosa accadrà dopo la riparazione transcatetere VSD. Dopo la procedura in ospedale, in genere puoi aspettarti quanto segue:
- Il tuo bambino trascorrerà diverse ore in una sala di risveglio.
- Il personale medico osserverà da vicino la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno e la respirazione di tuo figlio.
- Il tuo bambino potrebbe dover rimanere sdraiato per diverse ore dopo la procedura senza piegare le gambe. Aiuterà a prevenire il sanguinamento.
- L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe somministrare a tuo figlio medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
- Il tuo bambino riceverà farmaci antidolorifici se necessario.
- L'operatore sanitario di tuo figlio può ordinare test di follow-up, come un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma.
- Probabilmente tuo figlio dovrà rimanere in ospedale per almeno un giorno.
A casa dopo la procedura:
- Chiedi quali medicinali deve assumere tuo figlio. Il bambino potrebbe aver bisogno temporaneamente di assumere antibiotici o medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Somministra farmaci antidolorifici secondo necessità.
- Chiedi a tuo figlio di evitare attività faticose. Incoraggialo a riposare.
- Se tuo figlio ha punti, verranno rimossi a un appuntamento di follow-up. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Chiama il medico di tuo figlio se tuo figlio ha un aumento del gonfiore, sanguinamento o drenaggio aumentato, febbre o sintomi gravi. Un po 'di drenaggio dal sito è normale.
- Segui tutte le istruzioni che l'operatore sanitario di tuo figlio ti dà su medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
- Per un po 'dopo la procedura, tuo figlio potrebbe anche aver bisogno di antibiotici prima di alcune procedure mediche e dentistiche. Possono aiutare a prevenire un'infezione delle valvole cardiache.
Per un breve periodo dopo la procedura, tuo figlio avrà bisogno di controlli regolari da parte di un cardiologo. Dopodiché, tuo figlio avrà bisogno di vedere un cardiologo solo di tanto in tanto. Dopo essersi ripresi dalla procedura, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre una vita normale senza limitazioni di attività.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura per tuo figlio assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui tuo figlio si sottopone al test o alla procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quando e dove il bambino deve sottoporsi al test o alla procedura
- Chi eseguirà la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se tuo figlio non avesse il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o tuo figlio ha problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura