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Se stai leggendo questo articolo, potresti aver prescritto ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) o qualche altro tipo di fluorochinolone per il trattamento di un'infezione batterica (pensa alle infezioni delle vie respiratorie o delle vie urinarie). Nel complesso, questi farmaci sono sicuri ed efficaci contro un'ampia gamma di batteri patogeni gram-positivi e gram-negativi, rendendoli una buona scelta per il trattamento sistemico o per tutto il corpo.Al centro di tutti i fluorochinoloni, inclusi farmaci come la ciprofloxacina e la levofloxacina, ci sono 2 anelli di carbonio a sei membri attaccati a un atomo di fluoruro. Questi farmaci agiscono mirando a 2 enzimi batterici responsabili di intaccare, avvolgere e sigillare il DNA durante la replicazione: DNA girasi e topoisomerasi IV. Poiché gli attuali fluorochinoloni si legano a 2 enzimi separati, è più difficile per i batteri mutare ed eludere le azioni di questi farmaci.
Utilizza
Ecco un elenco di batteri contro i quali i fluorochinoloni sono attivi:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Specie Nocardia
- Neisseria meningitides e gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Più specificamente, i fluorochinoloni sono attivi contro gli aerobi e gli anaerobi facoltativi. Gli anaerobi, tuttavia, sono generalmente resistenti a questi farmaci.
Infezioni batteriche trattate
Ecco un elenco di infezioni batteriche che i fluorochinoloni come la ciprofloxacina e la levofloxacina trattano:
- Infezioni respiratorie (polmonite)
- Infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite)
- Infezioni del tratto urinario (UTI)
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni ossee e articolari
- Tifo
- Antrace
- Infezioni intra-addominali
- Sinusite
Oltre alla copertura batterica ad ampio spettro, i fluorochinoloni hanno anche altre proprietà che li rendono ottimi antibiotici. Innanzitutto, vengono assunti per bocca (e non per iniezione). In secondo luogo, si distribuiscono bene in vari compartimenti del corpo. In terzo luogo, i fluorochinoloni hanno un'emivita più lunga che consente loro di essere dosati una o due volte al giorno. In quarto luogo, la ciprofloxacina e la levofloxacina sono escrete principalmente dai reni, rendendole ottime nel combattere le infezioni del tratto urinario.
Possibili effetti collaterali
Per la maggior parte, i fluorochinoloni sono farmaci molto sicuri. Tuttavia, possono causare alcuni effetti negativi tra cui:
- Disturbi gastrointestinali (disturbi di stomaco)
- Reazioni allergiche (eruzione cutanea)
- Mal di testa
- Convulsioni
- Allucinazioni
- Prolungamento dell'intervallo QT (disturbo elettrico del cuore visibile all'ECG)
- Rottura del tendine
- Angioedema (gonfiore della pelle)
- Fotosensibilità
Oltre agli effetti avversi di cui sopra, più raramente, i fluorochinoloni possono anche causare danni al fegato e aumentare gli enzimi epatici. I fluorochinoloni precedenti erano noti per causare danni al fegato (si pensi alla gatifloxacina e alla trovafloxacina) e sono stati successivamente ritirati dal mercato.
Al giorno d'oggi, la possibilità che qualsiasi fluorochinolone possa causare danni al fegato è di 1 su 100.000 persone esposte. Poiché levofloxacina e ciprofloxacina sono gli antibiotici fluorochinolonici più prescritti, sono la causa più comune di danno epatico idiosincratico. Tale danno epatico si verifica in genere da 1 a 4 settimane dopo la somministrazione di fluorochinoloni.
Resistenza
Sebbene la resistenza ai fluorochinoloni sia meno prevalente della resistenza ad alcuni altri antibiotici, si verifica ancora soprattutto tra gli stafilococchi (MRSA), Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. E una volta che un ceppo di batteri è resistente a un fluorochinolone, allora è resistente a tutti loro.
Se a te oa una persona cara viene prescritto un fluorochinolone, o qualsiasi altro antibiotico, è imperativo che tu completi il ciclo di trattamento. Abbandonando il trattamento a metà strada, dopo che ci si "sente" meglio, si contribuisce alla selezione, sopravvivenza e diffusione di batteri resistenti agli antibiotici che diventano quindi un serio problema di salute pubblica. Ricorda che combattiamo sempre una guerra contro gli antibiotici e perdiamo battaglie una volta che emerge la resistenza.