Contenuto
- Comprensione delle cellule T CD4 e CD8
- Il valore del conteggio assoluto dei CD4
- Cosa ci dice la percentuale di CD4
- Rapporto CD4 / CD8 come istantanea della salute immunitaria
- Perché questi test sono importanti
Comprensione delle cellule T CD4 e CD8
Per iniziare, i linfociti sono un tipo di globuli bianchi che aiutano il corpo a combattere le infezioni. Esistono due tipi principali di linfociti: linfociti B e linfociti T. Di questi, ci sono due tipi di cellule T che monitoriamo durante il corso di un'infezione da HIV:
- Le cellule T CD4 sono linfociti T che hanno molecole chiamate CD4 sulla loro superficie. Avviano la risposta immunitaria segnalando altre cellule immunitarie difensive a patogeni infettivi come batteri e virus.
- Cellule T CD8 che hanno molecole sulla loro superficie chiamate CD8. Questi sono i linfociti T "killer" incaricati di distruggere le cellule infette e produrre sostanze antivirali che combattono gli organismi infettivi.
Il valore del conteggio assoluto dei CD4
La conta assoluta dei CD4 è una misura di quante cellule T CD4 funzionali circolano nel sangue. Più basso è il numero assoluto di CD4, più debole è la risposta immunitaria.
La conta assoluta dei CD4 viene misurata mediante un semplice esame del sangue, i cui risultati sono riportati come numero di cellule CD4 per millimetro cubo di sangue.
Le persone sieropositive hanno tipicamente una conta assoluta di CD4 compresa tra 600 e 1200 cellule CD4 per millimetro cubo. Al contrario, gli individui immunosoppressi con HIV hanno conteggi che sono tipicamente inferiori a 500, a seconda dello stadio dell'infezione, mentre le persone con HIV avanzato possono avere 200 o meno cellule T CD4 per millimetro cubo.
Conteggi assoluti di CD4
- Normale: da 600 a 1200 celle per millimetro cubo
- Soppressione immunitaria: meno di 500 cellule per millimetro cubo
- Infezione da HIV avanzata: meno di 200 cellule per millimetro cubo
La conta assoluta di CD4 è considerata lo strumento migliore per prevedere il rischio di progressione dell'HIV.
Perché non riesco a contare il mio CD4?Cosa ci dice la percentuale di CD4
La percentuale di CD4 rappresenta la percentuale di linfociti totali che sono cellule CD4 e viene misurata utilizzando lo stesso esame del sangue utilizzato per la conta assoluta di CD4.
In genere, le persone sieropositive avranno una percentuale di CD4 di circa il 40%, mentre la percentuale di CD4 delle persone con infezione da HIV può arrivare fino al 25% o meno. Chiaramente, maggiore è la percentuale, più robusta è la risposta immunitaria.
Se il conteggio dei CD4 è inferiore a quello che ti aspetti, la percentuale di CD4 può metterlo in una prospettiva migliore indicando se si tratta di un cambiamento effettivo o solo di una fluttuazione.
Rapporto CD4 / CD8 come istantanea della salute immunitaria
Un modo per ottenere una migliore comprensione della funzione immunitaria di un paziente è esaminare ulteriormente la percentuale di CD4 / CD8 del paziente, che valuta il numero di cellule T CD4 rispetto al numero di cellule T CD8. Con il test, possiamo vedere se la malattia sta progredendo monitorando l'esaurimento dei linfociti T "killer" nei campioni di sangue.
Tipicamente, nell'avanzare della malattia, quando il sistema immunitario si esaurisce, è meno in grado di produrre cellule T per difendersi. La percentuale di CD4 / CD8 ci aiuta a vederlo.
Negli ultimi anni, è stata posta maggiore enfasi sulla dinamica CD4 / CD8 nell'invecchiamento della popolazione HIV.
Quanto è importante il rapporto CD4 / CD8?Perché questi test sono importanti
Il conteggio assoluto di CD4 e la percentuale di CD4 danno al tuo medico un'istantanea della salute del tuo sistema immunitario, nonché della prognosi della tua malattia in futuro.
Nella sua forma più semplice, sappiamo che la conta dei CD4 inferiore a 200 mette una persona con HIV a rischio di infezioni opportunistiche. La percentuale di CD4, nel frattempo, prende in considerazione il numero totale di linfociti ed è un po 'più predittiva della salute immediata ea lungo termine di una persona.
Se, ad esempio, la conta dei CD4 fosse maggiore solo perché la conta linfocitaria totale è maggiore, avremmo comunque motivo di preoccupazione per la salute del paziente. Se, d'altra parte, il CD4 è inferiore a causa di una conta linfocitaria inferiore, potremmo interpretare i risultati in modo diverso.
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