Contenuto
- Problemi ai nervi periferici comuni che possono richiedere un intervento chirurgico
- Lesioni complesse dei nervi periferici che possono richiedere un intervento chirurgico
- Un approccio multidisciplinare alla chirurgia dei nervi periferici
Recensito da:
Allan Belzberg, M.D.
La sindrome del tunnel carpale è solo una condizione che può influenzare il sistema nervoso periferico. Come i cavi elettrici, 43 paia di nervi periferici si estendono dal midollo spinale e consentono il movimento, la coordinazione motoria e la sensazione in tutto il corpo.
Il dolore, il formicolio, l'intorpidimento e altri disagi dei disturbi dei nervi periferici possono spesso essere trattati con successo con la terapia fisica e altri metodi non chirurgici. Ma in alcuni casi, la chirurgia offre le migliori possibilità di sollievo duraturo. Come puoi capire la differenza? Neurochirurgo ed esperto di nervi periferici Allan Belzberg, M.D., spiega.
Problemi ai nervi periferici comuni che possono richiedere un intervento chirurgico
"Le lesioni dei nervi periferici più comuni sono causate dall'intrappolamento", afferma Belzberg. "I nervi vengono intrappolati e compressi da tendini, legamenti e altre strutture di supporto accorciati o ispessiti."
Dice che la sindrome del tunnel carpale è il problema più comune di questo tipo, seguito da:
- Compressione del nervo ulnare (che colpisce i nervi del braccio)
- Compressione del nervo peroneo nel ginocchio (inclusa caduta del piede)
- Meralgia parasthetica, che colpisce i nervi periferici della coscia
- Sindrome del tunnel tarsale, che coinvolge i nervi che passano attraverso la caviglia nel piede
Belzberg dice che per queste trappole il trattamento non chirurgico di solito viene prima. Ma se l'esercizio, le stecche e i farmaci antinfiammatori non risolvono il problema, spiega che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per allargare i "tunnel" del legamento e del tendine che circondano un nervo periferico.
“L'intrappolamento dei nervi risponde molto bene alla chirurgia. Il recupero è rapido e le persone possono tornare alle loro normali attività. "
Lesioni complesse dei nervi periferici che possono richiedere un intervento chirurgico
Meno comuni e più complesse sono le lesioni dei nervi periferici dovute a tumori nervosi o traumi. Questi spesso richiedono un intervento chirurgico.
"Negli Stati Uniti, vediamo lesioni ai nervi periferici causate da incidenti di motociclette, automobili, motoslitte e veicoli fuoristrada ad alta velocità, nonché cadute", afferma Belzberg. "I nervi possono essere allungati, tagliati o strappati."
Un'area che può essere ferita in un incidente ad alta velocità è il plesso brachiale, i rami dei nervi che emergono dal midollo spinale al collo e passano attraverso la spalla nel braccio e nella mano. I danni al plesso brachiale, se non trattati con successo, possono lasciare un paziente con dolore intenso e duraturo e disabilità.
Belzberg dice: "I tumori, come schwannomi e neurofibromi, possono formarsi lungo un nervo in qualsiasi parte del corpo. Fortunatamente, il più delle volte questi tumori sono benigni e possono essere semplicemente osservati. Possono anche essere associati a malattie genetiche. Altre volte, possono crescere e causare problemi al nervo o alle strutture circostanti ".
Sebbene la particolare area di competenza di Belzberg siano i tumori nervosi che coinvolgono la colonna vertebrale, lavora con un team di chirurghi esperti per rimuovere questi tumori praticamente da qualsiasi parte del corpo in cui potrebbero verificarsi.
Un approccio multidisciplinare alla chirurgia dei nervi periferici
Che si tratti di una compressione, di una lesione traumatica o di un tumore del nervo, la chirurgia dei nervi periferici richiede abilità e competenze elevate, insieme a una collaborazione mirata con altri specialisti.
Belzberg osserva che il Johns Hopkins Peripheral Nerve Surgery Center offre ai pazienti un approccio multidisciplinare, che combina l'esperienza di ortopedia, chirurgia plastica e ricostruttiva, medicina fisica e riabilitazione, neurologia e neurochirurgia.
Esperti di imaging avanzato aiutano Belzberg ei suoi colleghi a conoscere l'esatta natura della lesione nervosa per supportare un intervento chirurgico efficace.
Belzberg osserva inoltre che la ricerca in corso aiuta il suo gruppo a sviluppare approcci più avanzati alla riparazione dei nervi periferici. Una parte considerevole del suo tempo e dei suoi sforzi è rivolta alla scienza di base e traslazionale, dove collabora e dirige numerosi progetti in corso.
"Attraverso la ricerca, impariamo ogni giorno di più su come aiutare i nervi a rigenerarsi e ricrescere. I nostri chirurghi si muovono avanti e indietro tra la sala operatoria ei nostri laboratori, portando domande critiche al banco del laboratorio e riportando al paziente conoscenze e tecniche all'avanguardia. Ciò mette la nostra esperienza in prima linea, a vantaggio dei nostri pazienti ".