Contenuto
- Cosa sono gli oppioidi?
- Quando gli oppioidi vengono utilizzati per il dolore cronico
- Oppioidi usati per trattare il dolore cronico
- Che tipo di oppioidi prescriverà il tuo medico?
Cosa sono gli oppioidi?
Gli oppioidi sono un tipo di analgesico o farmaco usato per controllare le sensazioni di dolore. Poiché sono classificati come narcotici, sono disponibili solo su prescrizione medica. Gli oppioidi agiscono legandosi a determinati recettori nel sistema nervoso e modificando il modo in cui il cervello percepisce e interpreta il dolore. Gli oppioidi possono essere somministrati nei seguenti modi.
- Per via endovenosa: Piccole dosi di oppioidi vengono iniettate, spesso tramite una pompa per il dolore, per fornire sollievo dal dolore a breve termine. Gli oppioidi EV sono comunemente usati dopo importanti interventi chirurgici, come una sostituzione dell'anca o un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.
- Per via orale: Gli oppioidi possono essere assunti per via orale in forma di pillola o come liquido, che è il modo in cui vengono somministrati la maggior parte dei farmaci per il dolore cronico. Gli oppioidi orali possono essere formulati per fornire sollievo dal dolore a breve o lungo termine, rispettivamente per alcune o diverse ore.
- Buccale / sublinguale: In questa forma di somministrazione, le pastiglie orali tenute nella guancia (vestibolare) o sotto la lingua (sublinguale) si dissolvono ed entrano nel flusso sanguigno.
- Transdermicamente: Gli oppioidi possono essere applicati sulla pelle sotto forma di cerotto, che distribuisce lentamente una dose di antidolorifico attraverso la pelle. Utilizzati per alleviare il dolore a lungo termine, i cerotti possono essere efficaci per alcuni giorni alla volta.
- Via supposta: Utilizzate più spesso per il dolore da cancro che per altri tipi di dolore cronico, le supposte oppioidi rilasciano quantità lente di analgesico per un periodo di tempo fino a dodici ore.
Se ti vengono prescritti oppioidi per il dolore cronico, è probabile che utilizzerai un modulo orale o cerotto o una combinazione dei due.
Quando gli oppioidi vengono utilizzati per il dolore cronico
L'uso di oppioidi può essere preso in considerazione quando gli analgesici non oppioidi non sono riusciti a fornire sollievo dal dolore. Questi includono paracetamolo e FANS. Se questi analgesici non sono efficaci contro il dolore cronico, il medico potrebbe prendere in considerazione qualcosa di più forte. Gli oppioidi variano in forza e alcuni possono essere combinati con altri farmaci antidolorifici.
Se stai già assumendo un farmaco a breve durata d'azione e il dolore che una volta era acuto diventa di natura cronica, il tuo medico probabilmente ti trasferirà a un farmaco a lunga durata d'azione. In generale, i farmaci a lunga durata d'azione sono preferiti, poiché forniscono un controllo del dolore più uniforme e affidabile rispetto ai loro cugini a breve durata d'azione; quest'ultimo può ancora esserti fornito, ma semplicemente per periodi di dolore acuto e non per la gestione regolare del dolore.
Oppioidi usati per trattare il dolore cronico
- Codeina: La codeina è un farmaco antidolorifico da assumere per via orale. È a breve durata d'azione, il che significa che dura solo poche ore per dose. La codeina è spesso associata al paracetamolo sebbene possa essere somministrata anche con l'aspirina.
- Ossicodone: L'ossicodone è disponibile sotto forma di farmaci antidolorifici sia a breve che a lunga durata d'azione. Può essere assunto da solo o può essere combinato con altri analgesici come l'aspirina o il paracetamolo.
- Fentanil: Il fentanil è disponibile come antidolorifico a breve durata d'azione in forma di lecca-lecca e può essere utilizzato per il trattamento del dolore episodico intenso. È disponibile anche una forma di cerotto a lunga durata d'azione, che può essere efficace fino a 72 ore.
- Hydrocodone: L'idrocodone, come la codeina e l'ossicodone, può essere combinato con altri analgesici come l'aspirina o il paracetamolo. È un antidolorifico a breve durata d'azione ed è molto simile alla codeina.
- Idromorfone: L'idromorfone è un oppioide a breve durata d'azione noto per avere effetto rapidamente. Può essere usato in forma orale, sebbene siano disponibili anche forme di iniezione e supposte. L'idromorfone è talvolta usato al posto della morfina.
- Morfina: La morfina è uno degli oppioidi più efficaci e potenzialmente anche uno dei più potenti. Sebbene sia disponibile in forma di pastiglia a rilascio rapido, viene spesso iniettato da un operatore sanitario in un ospedale o in una clinica.
- Metadone: Sebbene sia comunemente usato come farmaco per lo svezzamento di alcuni oppioidi o eroina, il metadone è utile anche nella gestione del dolore cronico. Di solito è efficace per 4-6 ore alla volta.
- Ossimorfone: Oxymorphone è disponibile in forme a breve durata d'azione, tramite iniezione o supposta. È disponibile anche una forma ad azione prolungata che è efficace fino a dodici ore. L'ossimorfone è talvolta usato al posto della morfina.
- Pentazocina: La pentazocina è simile alla codeina ed è un oppioide a breve durata d'azione. È usato raramente nella sua forma più forte a causa della sua tendenza a causare confusione e ansia, soprattutto negli anziani.
- Buprenorfina: La buprenorfina è un altro farmaco talvolta prescritto per favorire l'astinenza da oppioidi. Può essere utilizzato anche per alleviare il dolore grave. Sono disponibili forme orali, transdermiche (cerotto) e iniettabili
Che tipo di oppioidi prescriverà il tuo medico?
Il tipo di oppioide che ti viene prescritto dipenderà dal tipo e dalla qualità del tuo dolore. A meno che tu non abbia provato altri farmaci non oppioidi senza sollievo, il tuo medico potrebbe non prescriverti affatto oppioidi. Se gli analgesici non oppioidi non sono stati efficaci per te, il medico potrebbe iniziare con un oppioide lieve come la codeina. Oppure, potrebbe provarti con un oppioide mescolato con aspirina o paracetamolo.
Se il tuo dolore è più grave, potresti ricevere qualcosa di più forte, come l'ossicodone. Il medico può provare sia le forme ad azione breve che quella a lunga durata per vedere cosa funziona meglio per il tuo dolore. Può anche combinare oppioidi più forti con altri analgesici, a seconda delle tue esigenze.
Come la maggior parte degli altri farmaci per il dolore, potresti dover provare più di un tipo di combinazione oppioide o oppioide prima di trovare sollievo.
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