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Se stai riscontrando un sanguinamento diverso dal tuo ciclo normale, potresti essere molto preoccupato. Una volta che ti sei abituato allo schema del tuo ciclo regolare, qualsiasi sanguinamento che si verifica al di fuori del tuo ciclo normale può essere inquietante.Il sanguinamento irregolare veniva chiamato sanguinamento uterino disfunzionale. Ma con la nuova terminologia diagnostica in atto, gli esperti raccomandano che il termine sanguinamento uterino disfunzionale venga modificato in sanguinamento uterino anormale.
Che cos'è il sanguinamento uterino anormale?
Il sanguinamento uterino anormale è un disturbo del ciclo mestruale. Qualsiasi sanguinamento al di fuori delle normali mestruazioni cicliche è considerato sanguinamento uterino anormale. Anche qualsiasi cambiamento nella quantità o nella durata del ciclo è considerato sanguinamento uterino anormale. Il sanguinamento uterino anormale può variare da un giorno casuale di spotting leggero a 10 giorni di sanguinamento intenso che sostituisce il normale flusso mestruale.
Durante i tuoi anni riproduttivi, è probabile che sperimenterai qualche tipo di sanguinamento uterino anormale almeno una volta. Un sanguinamento uterino anomalo che si verifica solo una volta di solito non indica alcun problema sottostante significativo. Se hai 3 mesi consecutivi di sanguinamento anormale, è più probabile che tu abbia un problema sottostante che causa l'emorragia.
Se hai appena iniziato le mestruazioni o se sei negli ultimi anni dei tuoi cicli mestruali regolari o in perimenopausa, sei a maggior rischio di sanguinamento uterino anormale.
Diagnosi di AUB
La diagnosi di sanguinamento uterino anormale si basa sulle tue lamentele per i cambiamenti delle tue mestruazioni. Ci sono quattro variabili principali che descrivono le mestruazioni:
- Quanto sanguini?
- Quanti giorni sanguini?
- Quanto spesso sanguini?
- Quanto sono regolari gli intervalli tra le mestruazioni?
Ciò che riferisci come cambiamenti nella quantità, durata, frequenza e regolarità dei tuoi periodi sono le informazioni utilizzate dal tuo medico per fare la diagnosi di sanguinamento uterino anormale.
Test
Per diagnosticare la causa del sanguinamento uterino anormale, il medico ti sottoporrà a un esame pelvico e alla cervice uterina e potrà ordinare uno dei seguenti test:
- Esami del sangue: per controllare i livelli ormonali, la tiroide ed escludere malattie del sangue
- Esame ecografico: per creare un'immagine degli organi pelvici.
- Isteroscopia: per vedere l'interno dell'utero.
- Biopsia endometriale: esaminare l'endometrio al microscopio
- Sonoisterografia: per creare immagini dell'interno dell'utero
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): per creare immagini degli organi interni
- Tomografia computerizzata (TC) -per mostrare una sezione trasversale di organi e strutture interne
Tipi
Fino a poco tempo fa, veniva data una diagnosi basata sulla sola descrizione dell'emorragia. È stato introdotto un nuovo sistema di classificazione che utilizza la diagnosi ombrello di sanguinamento uterino anormale o AUB.
A seconda della qualità del sanguinamento AUB viene quindi ulteriormente definito come:
- Sanguinamento uterino anormale con sanguinamento mestruale abbondante (AUB / HMB)
- Sanguinamento uterino anormale con sanguinamento tra i periodi (AUB / IMB)
Terminologia obsoleta
Questi sono alcuni dei termini un tempo popolari (termini ora obsoleti), che gli esperti ora consigliano di utilizzare solo a scopo di ricerca. Potresti ancora vedere questi termini utilizzati dal tuo medico o nelle tue ricerche su Internet.
- Menorragia: Questo termine è usato per descrivere un periodo con un flusso più pesante del normale. Per definizione più di 80 ml di perdita di sangue mestruale durante il ciclo.
- Metrorragia: Questo termine descrive qualsiasi sanguinamento che si verifica tra i tuoi periodi regolari.
- Menometrorragia: Questo termine descrive una combinazione di periodi pesanti e sanguinamento tra i periodi.
- Sanguinamento uterino disfunzionale: Questo termine è stato usato molto più comunemente del sanguinamento uterino anormale come diagnosi. Gli esperti consigliano di non utilizzare più questo termine.
I seguenti termini descrivono la frequenza del sanguinamento.
- Polimenorrea: Questo termine descrive un periodo che arriva più frequentemente di ogni 21 giorni.
- Oligomenorrea: Questo termine descrive un periodo che arriva a intervalli maggiori di ogni 35 giorni.
Cause
Dopo esserti sottoposto a ulteriori test e valutazioni, il tuo medico sarà in grado di determinare una causa del tuo sanguinamento e potrà ulteriormente classificarti come sanguinamento anormale a causa delle seguenti cause strutturali e non strutturali:
Cause strutturali (cambiamenti nel tuo utero):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomiosi (AUB-A)
- Leiomioma (AUB-L)
- Malignità e iperplasia (AUB-M)
Cause non strutturali:
- Coagulopatia (AUB-C) - sanguinamento anormale dovuto a una condizione di sanguinamento sottostante
- Disfunzione ovulatoria (AUB-O) - sanguinamento anormale perché non stai ovulando regolarmente
- Emorragia anormale dell'endometrio (AUB-E) a causa di un problema con il rivestimento dell'utero come un'infezione
- Sanguinamento anormale iatrogeno (AUB-I) a causa di un farmaco che sta assumendo
- Non ancora specificato (AUB-N): il tuo medico non riesce a trovare un motivo alla base del tuo sanguinamento anormale
Altre cause:
- Metodi di controllo delle nascite (dispositivo intrauterino (IUD) o pillole anticoncezionali)
- Aborto spontaneo o gravidanza ectopica
Una parola da VeryWell
Se si verificano sanguinamenti uterini anormali, è necessario discutere i sintomi e le preoccupazioni con il proprio medico poiché i cambiamenti nelle mestruazioni sono spesso un segno di una condizione sottostante.
Anche un'emorragia uterina anomala, abbondante e / o frequente, può causare anemia. L'anemia causata da una perdita cronica di sangue ti rende stanco e debole. Con una significativa perdita di sangue, potresti avvertire mancanza di respiro e / o palpitazioni cardiache, svenimenti o dolore al petto mentre il tuo corpo cerca di compensare la tua anemia. Questo mette uno stress significativo sul tuo cuore e può essere molto pericoloso per te se hai una malattia cardiovascolare sottostante.
Aggiornato da Andrea Chisholm MD