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Il cancro al seno triplo negativo è una forma aggressiva di cancro al seno che costituisce circa il 10-15% delle diagnosi di cancro al seno. Questo tipo di cancro al seno significa che i tre tipi più comuni di recettori responsabili della crescita del tumore nel seno ( il recettore degli estrogeni, il recettore del progesterone e HER2) mancano, quindi le vie di trattamento standard che prendono di mira questi recettori non saranno efficaci. Ciò può peggiorare la prognosi del carcinoma mammario triplo negativo rispetto al carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni nei primi cinque anni dopo la diagnosi. Una volta che un paziente con diagnosi di carcinoma mammario triplo negativo è stato in remissione per più di cinque anni, il le differenze nella prognosi sono ridotte.La diagnosi di cancro al seno triplo negativo non richiede tempo aggiuntivo a causa della mancanza di questi recettori rispetto ad altre forme di cancro al seno. Ciò che può causare un ritardo nella diagnosi è una perdita di consapevolezza, sia che si tratti di trascurare gli autocontrolli, gli esami fisici o le mammografie frequenti, a seconda dell'età.
Autoverifiche
Uno dei modi più efficaci per rilevare precocemente il cancro al seno triplo negativo è prendere l'abitudine di fare autoesami regolari del seno a casa. Mentre la ricerca è stata in conflitto nel corso degli anni sul fatto che gli auto-esami si siano dimostrati abbastanza efficaci da far parte di un programma di screening del cancro al seno (e per questo motivo, l'American Cancer Society non raccomanda auto-esami regolari del seno) è importante conoscere l'aspetto e la sensazione del tuo seno in modo da poter segnalare eventuali modifiche al tuo medico.
Il seno può essere naturalmente bitorzoluto a causa di accumulo di tessuto, condizioni benigne o fluttuazioni ormonali (in particolare durante la settimana del ciclo mestruale) e farti un autoesame almeno una volta al mese ti aiuterà a distinguere tra ciò che sembra normale per il tuo seno e cosa no. Se eseguito in combinazione con altri strumenti di screening (come una mammografia), un autoesame può indurti a menzionare qualsiasi preoccupazione al tuo medico, il che potrebbe portare a una diagnosi precoce di cancro al seno triplo negativo.
Quando si esegue un autoesame, è importante tenere presente:
- L'ora del mese in cui stai facendo l'esame. Se hai ancora un ciclo mestruale, esegui l'esame diversi giorni dopo la fine, quando i tuoi ormoni si sono bilanciati.
- Alcuni grumi possono essere normali. Diverse aree del seno e dell'ascella possono presentare noduli o piccole protuberanze benigne. Se sei preoccupato, vale sempre la pena menzionare il tuo medico, ma tieni presente che non tutti i noduli possono essere direttamente collegati al cancro al seno triplo negativo.
- Non dimenticare di controllare i tuoi capezzoli. Prendi nota di eventuali rientranze, protuberanze o perdite.
Esame fisico
Sebbene l'American Cancer Society collochi gli esami clinici e gli autoesami nella stessa categoria, non raccomandandoli più per i protocolli di screening del cancro al seno, ciò non significa che questi test non debbano essere eseguiti. In effetti, la maggior parte dei medici continuerà a somministrare fai un esame clinico del seno, soprattutto se hai 20 o 30 anni. Il tuo medico di famiglia o ginecologo può eseguire un esame clinico durante la tua prossima visita, e questo è essenzialmente gli stessi passaggi che farai se fai un autoesame a casa. Se non lo fanno e vorresti che lo facessero, è importante che lo sappiano durante la tua visita e chiedi loro eventuali dubbi che potresti avere sulla salute del tuo seno.
Imaging
Sia che tu abbia preso un appuntamento con il tuo medico perché sei preoccupato per un nodulo che potresti aver trovato durante un autoesame, o il tuo medico ha raccomandato ulteriori test dopo un esame clinico, ci sono una serie di laboratori e test utilizzati per diagnosi di tutti i tumori al seno, compreso il carcinoma mammario triplo negativo.
Il solito ordine di laboratori e test per la diagnosi del cancro al seno triplo negativo è:
- Mammografie diagnostiche: a differenza delle mammografie di screening, che vengono regolarmente somministrate a donne sui 40 anni, una mammografia diagnostica fornirà una radiografia più dettagliata di ciò che sta succedendo al seno, mostrando più visualizzazioni e la possibilità di ingrandire un l'area del seno in questione per vedere se sono presenti anomalie e quali sono esattamente.
- Ecografia: se hai meno di 30 anni, sei incinta o stai allattando, il medico può raccomandare un'ecografia per esaminare eventuali noduli al seno, che mostreranno se sono presenti masse nel seno e se appaiono solide o piene di liquido. Gli ultrasuoni vengono somministrati anche dopo una mammografia di screening che mostra le masse nel seno.
- Risonanza magnetica per immagini (MRI): un medico può raccomandare una risonanza magnetica per avere un'idea dell'entità della condizione. Questo test mostrerà una vista dettagliata del tessuto mammario, aiutando il medico a farsi un'idea di quali (se presenti) aree di tessuto sono malate.
Laboratori e test
A seconda dei risultati dell'imaging di un paziente, un medico può raccomandare una biopsia dell'area del seno come passaggio successivo. Una biopsia è l'unico test che può determinare in modo definitivo se l'area anormale del seno è cancerosa e se si tratta di cancro al seno triplo negativo.
Per eseguire una biopsia, i tessuti o il fluido vengono rimossi dalla zona del seno ed esaminati al microscopio. La rimozione viene eseguita mediante tre procedure comuni a seconda delle dimensioni, della densità e della posizione della massa mammaria del paziente: aspirazione con ago sottile, biopsia con ago centrale e biopsia chirurgica. In alcuni casi, un medico può scegliere di eseguire una biopsia con ago sottile o nucleo e successivamente una biopsia chirurgica nel caso in cui vengano trovate cellule tumorali per determinare il tipo e lo stadio del cancro al seno.
Se la biopsia di un paziente torna positiva, il passaggio successivo consiste nel testare i recettori ormonali. Il test viene eseguito su tessuto da una biopsia utilizzando una procedura chiamata colorazione immunoistochimica e questo mostrerà se il cancro al seno di una paziente è positivo per il recettore del progesterone, positivo per il recettore degli estrogeni o nessuno dei due. Il secondo test sarà un test HER2 / neu che esaminerà il tessuto mammario, o eventualmente un prelievo di sangue per determinare se il campione è HER2 positivo, il che significa che il cancro può avere una grande quantità di geni proteici che lo faranno crescere e diffondersi più rapidamente.
Se sia il test del recettore ormonale che il test HER2 / neu tornano tutti negativi, questo è ciò che viene diagnosticato come cancro al seno triplo negativo, che influenzerà il piano di trattamento che un paziente e un medico discuteranno.
Diagnosi differenziali
Ci sono molte condizioni mammarie benigne che non si trasformano in cancro al seno triplo negativo. Questi includono:
- Cisti al seno
- Cisti dell'olio
- Fibroadenomi
- Adenosi
- Mastite
- Necrosi dei grassi
- Hamartomas
- Ematomi
Sebbene queste condizioni non aumentino il rischio di sviluppare un cancro al seno triplo negativo (o qualsiasi), non riducono il rischio complessivo di sviluppare un cancro al seno (una donna su otto negli Stati Uniti), quindi è importante rimanere al passo con il programma di screening del seno anche dopo aver scoperto una condizione di cancro al seno benigno.
Una parola da Verywell
Sentire un nodulo al seno può essere angosciante, ma è importante tenere presente che l'80% delle donne che hanno una biopsia al seno non ha il cancro al seno. E sebbene sia impossibile determinare se hai un cancro al seno triplo negativo senza ottenere i test appropriati, assicurandosi di ottenere l'imaging richiesto di cui hai bisogno prima per aiutare a determinare quali test sono appropriati per la diagnosi può fare la differenza quando si tratta di diagnosi e trattamento. Stai tranquillo sapendo che i noduli al seno possono essere una parte normale del trucco dei tessuti, ma rimani abbastanza vigile da notare eventuali differenze nel tuo seno e ottenere gli esami e i controlli appropriati per mantenerlo sano.
Quali trattamenti aspettarsi per il cancro al seno triplo negativo