Contenuto
Nel 2007, l'Institute for Health care Improvement (IHI) ha sviluppato una struttura per aiutare i sistemi sanitari a ottimizzare le prestazioni utilizzando una varietà di metriche. Poiché il framework utilizza un "approccio a tre punte", l'IHI lo ha chiamato Triple Aim.Le tre aree di intervento del Triple Aim sono:
- Migliorare l'esperienza del paziente
- Ridurre i costi pro capite dell'assistenza sanitaria
- Migliorare la salute delle popolazioni in generale
Il raggiungimento del Triplo Obiettivo sarà fondamentale per il successo delle organizzazioni sanitarie che si stanno muovendo verso sistemi di pagamento basati sul valore. Il Triplice obiettivo incoraggia inoltre i leader sanitari a utilizzare le strategie per migliorare la salute delle loro comunità al di là degli ospedali e delle cliniche che compongono il sistema sanitario.
Sebbene il Triple Aim abbia tre componenti, non sono necessariamente passaggi. Le organizzazioni sanitarie dovrebbero perseguire tutti e tre i poli del Triplo Obiettivo allo stesso tempo.
Esistono, tuttavia, diversi passaggi che le organizzazioni sanitarie possono intraprendere fino all'implementazione che aiuteranno a rendere la transizione più agevole:
- Individua le esigenze specifiche della comunità e identifica le popolazioni a rischio
- Stabilire obiettivi specifici dell'organizzazione e del sistema
- Sviluppa un modo per misurare, monitorare e dimostrare i progressi
Migliorare l'esperienza del paziente
Uno degli obiettivi primari del Triplice obiettivo è migliorare l'esperienza che i pazienti hanno quando interagiscono con il sistema sanitario. Per fare ciò in modo efficace ea livello di popolazione, i sistemi sanitari devono valutare la salute generale delle comunità che servono, identificare eventuali preoccupazioni o aree di rischio esistenti e valutare la mortalità complessiva.
Inoltre, negli ultimi dieci anni ci sono state diverse iniziative volte ad aiutare i pazienti a navigare più facilmente nel sistema sanitario. Ciò ha incluso passaggi per migliorare la comunicazione tra i provider.
Le cartelle cliniche elettroniche (EHR), le Accountable Care Organizations (ACO) e le Managed Care Organizations (MCO), il processo decisionale condiviso e i team di coordinamento dell'assistenza centrata sul paziente sono solo alcuni esempi dei cambiamenti in atto nei sistemi sanitari gli Stati Uniti.
Le organizzazioni sanitarie possono monitorare l'impatto di questi cambiamenti attraverso sondaggi sulla soddisfazione dei pazienti e misure di miglioramento della qualità stabilite.
Riduzione dei costi
Gli Stati Uniti hanno il sistema sanitario più costoso del mondo, rappresentando il 17% del prodotto interno lordo (PIL). Entro il 2020, tale numero dovrebbe raggiungere il 20%. Mentre il costo dei servizi sanitari è in aumento, la qualità di tali servizi non lo è.
In altre parti del mondo, i sistemi sanitari hanno raggiunto una maggiore qualità delle cure a un costo inferiore. Sapendo questo, gli Stati Uniti sono motivati ad aumentare la qualità dell'assistenza sanitaria che fornisce riducendo i costi, ma è un equilibrio complesso atto. Ci sono molti fattori che influenzano la qualità e il costo dell'assistenza sanitaria in qualsiasi nazione, molti dei quali sono particolarmente gravosi negli Stati Uniti.
Per prima cosa, la popolazione degli Stati Uniti sta invecchiando e sta sviluppando problemi di salute più cronici. Molti sono semplicemente le conseguenze di una vita più lunga. I paesi con aspettative di vita più elevate devono naturalmente far fronte alle condizioni di salute croniche che affliggono le popolazioni che invecchiano, molte delle quali possono essere costose da diagnosticare e trattare.
La componente di riduzione dei costi del Triple Aim incoraggia le organizzazioni sanitarie a trovare modi per ridurre il costo delle cure che forniscono, aumentando allo stesso tempo la qualità, oltre a identificare le popolazioni a rischio e affrontare le preoccupazioni per la salute della comunità.
Perché l'assistenza sanitaria è così costosa?Migliorare la salute della popolazione
Uno degli aspetti chiave del Triplice obiettivo è l'attenzione all'identificazione e all'affrontare il rischio nelle comunità. Chiunque viva nella comunità di cui fa parte un'organizzazione sanitaria potrebbe potenzialmente diventare un paziente. Capire quali sarebbero le ragioni più probabili per i membri di una popolazione specifica di impegnarsi con il sistema sanitario può aiutare le organizzazioni a sviluppare preventivamente strategie per compensare i costi e fornire un'assistenza migliore, centrata sul paziente e coordinata.
L'IHI ha formulato cinque raccomandazioni alle organizzazioni sanitarie che sono in procinto di progettare nuovi modelli di cura per servire meglio le loro popolazioni per aiutarle a raggiungere gli obiettivi interdipendenti del Triplo Obiettivo:
- Coinvolgere gli individui e le famiglie nella progettazione dei modelli di assistenza
- Ridisegnare i servizi e le strutture di assistenza primaria
- Migliorare la prevenzione delle malattie e la promozione della salute
- Costruisci una piattaforma per il controllo dei costi
- Supporta l'integrazione e l'esecuzione del sistema
Una parola da Verywell
Il Triple Aim è un framework sviluppato dall'Institute for Healthcare Improvement (IHI) nel 2007 con l'intenzione di assistere i sistemi sanitari nell'ottimizzazione delle prestazioni, nella riduzione dei costi e nel miglioramento dell'assistenza ai pazienti attraverso una varietà di interventi e metriche. L'implementazione di questi cambiamenti avverrà nel tempo e in modo un po 'continuo fino a quando i sistemi sanitari negli Stati Uniti non li avranno adottati, implementati e integrati nell'erogazione dell'assistenza.
Man mano che sempre più organizzazioni sanitarie compiono progressi nell'adozione degli obiettivi del Triplo Obiettivo, le prove aiuteranno a riorientare la direzione del più ampio sistema sanitario negli Stati Uniti. Come è avvenuto negli ultimi decenni, gli sforzi continui e sostenuti per ridurre i costi, migliorare la qualità e rendere l'assistenza più focalizzata sul paziente e meglio coordinata rimarranno probabilmente priorità. La speranza è che man mano che più organizzazioni sanitarie all'interno del sistema innovano e investono nel miglioramento di questi processi, esso ispirerà il cambiamento in tutto il sistema a vantaggio di pazienti, fornitori e pagatori.