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Poiché le cause dell'occhio rosa (congiuntivite) sono così varie - innescate da tutto, dalle infezioni virali e batteriche alle allergie e all'esposizione chimica - il trattamento deve essere adattato alla causa sottostante. Una congiuntivite lieve, sebbene scomoda, può risolversi da sola. Altri casi possono richiedere antibiotici per trattare un'infezione batterica, steroidi topici per ridurre l'infiammazione e terapie di supporto (come impacchi freddi e lacrime artificiali) per alleviare il dolore e il disagio.
Rimedi casalinghi
Una congiuntivite lieve provoca in genere arrossamento in uno o entrambi gli occhi, nonché prurito, bruciore, lacrimazione eccessiva e una sensazione grintosa ogni volta che sbatti le palpebre. Qualunque sia la causa sottostante, i casi lievi potrebbero non richiedere cure e spesso miglioreranno da soli entro un paio di settimane.
Mentre aspetti, puoi ricorrere a rimedi casalinghi per alleviare il disagio. Possono anche essere usati in tandem con farmaci prescritti per altre forme di occhi rosa.
Suggerimenti per la cura di sé
Il trattamento domiciliare della congiuntivite si concentrerebbe sull'alleviare il disagio, sostenere la guarigione e prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione.
Molte persone trovano sollievo con l'uso di un impacco freddo o caldo. Se il tuo occhio rosa è causato da un'allergia, impacchi freddi possono aiutare ad alleviare il prurito e il bruciore.
Se ha una causa virale o batterica, un impacco caldo può ridurre il rossore e il gonfiore. (Per evitare la diffusione dell'infezione da un occhio all'altro, utilizzare impacchi separati per ciascun occhio e un nuovo set di impacchi per ogni trattamento.)
Non aggiungere alla compressa infusioni a base di erbe, aromaterapiche o di altro tipo, poiché potrebbero infiammare, piuttosto che alleviare, i sintomi. Inoltre, evitare qualsiasi collirio non approvato per uso oftalmico utilizzato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti.
Se indossi le lenti a contatto, è meglio rimuoverle fino a quando i sintomi non sono completamente risolti. Una volta che sono e non sei più contagioso, dovresti buttare via tutti i contatti usa e getta che hai indossato per prevenire la reinfezione. Tutti i contatti non monouso devono essere disinfettati durante la notte prima di riutilizzarli. (Assicurati solo di controllare la data di scadenza della soluzione disinfettante per garantire una pulizia efficace.)
Prevenzione domestica
Se la causa dell'occhio rosa è infettiva, ad esempio con focolai di cheratocongiuntivite epidemica (EKC) negli asili nido e nelle scuole, tu e la tua famiglia dovete prendere precauzioni per evitare l'ulteriore diffusione dell'infezione (o reinfezione). Ciò include:
- Lavarsi regolarmente le mani con acqua calda e sapone
- Evitare di toccare gli occhi
- Non condividere asciugamani, federe e fazzoletti
- Non condividere trucco o colliri
- Lavare regolarmente federe e biancheria da letto
Terapie da banco (OTC)
Le lacrime artificiali, disponibili al banco, possono fornire sollievo aumentando la lubrificazione degli occhi e riducendo alcune delle sensazioni grintose che possono accompagnare l'occhio rosa.
Esistono molte varianti diverse, alcune delle quali contengono lipidi per imitare le lacrime reali (come Refresh Optic Advance e Soothe di Bausch & Lomb) e altre che sono prive di conservanti per ridurre il rischio di allergia (come TheraTears e Alcon Systane).
Esistono anche formulazioni che hanno una consistenza più spessa (come Refresh Celluvisc o Systane Ultra), che possono aiutare a ridurre l'abrasione corneale rivestendo l'occhio più a lungo. Al rovescio della medaglia, possono anche intrappolare polvere, polline e altri allergeni.
Se un'allergia è la causa sottostante del tuo occhio rosa, un antistaminico da banco come Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) o Allegra (fexofenadina) può aiutare a ridurre il prurito. I colliri antistaminici sono anche efficaci nel fornire un rapido sollievo.
Prescrizioni
Alcune forme di congiuntivite possono trarre grande beneficio dalla prescrizione di farmaci, mentre altre lo richiedono.
Congiuntivite batterica
La congiuntivite batterica generalmente dura da una a due settimane e di solito si risolve da sola. Se i sintomi non migliorano dopo cinque giorni, il medico può raccomandare colliri antibiotici (in genere un antibiotico ad ampio spettro in grado di trattare più tipi di batteri).
Se la condizione è grave, possono essere prescritti colliri fluorochinolonici di nuova generazione. Gli antibiotici orali sono generalmente riservati alle infezioni gravi, come quelle causate dalla gonorrea o dalla clamidia.
I farmaci antibiotici più comunemente prescritti includono:
- Soluzione di azitromicina all'1,0%
- Ciprofloxacina 0,3% gocce o unguento
- Unguento allo 0,5% di eritromicina
- Gentamicina 0,3% in gocce
- Levofloxacina 0,5% scende
- Ofloxacin 0,3% scende
- Tobramicina 0,3% scende
Sebbene possano essere prescritti colliri a base di corticosteroidi, il loro uso rimane controverso. Sebbene efficaci nell'alleviare l'infiammazione, possono effettivamente rallentare il processo di guarigione e possono anche "sciogliere" la membrana congiuntivale se abusata.
Congiuntivite virale
La congiuntivite virale è il tipo più familiare ai genitori con bambini in età scolare.
La cheratocongiuntivite epidemica (EKC) è causata da un adenovirus strettamente associato al comune raffreddore. Poiché non esistono farmaci antivirali in grado di curare l'EKC, l'infezione deve semplicemente seguire il suo corso nello stesso modo in cui farebbe un raffreddore.
Nel raro caso in cui ne conseguano complicazioni, può essere prescritto un antivirale topico come il cidofovir. Anche allora, questi sono generalmente riservati alle persone con un sistema immunitario compromesso, come quelli con infezione da HIV avanzata.
Il virus dell'herpes simplex (HSV) è una causa meno comune di congiuntivite ma probabilmente più problematica, poiché è più probabile che si ripresenti. Il trattamento può comportare un approccio watch-and-wait se la condizione è lieve. I casi gravi, in cui è possibile un danno corneale, possono essere trattati con un antivirale topico (come ganciclovir gel, collirio trifluridina o unguento alla vidarabina) o antivirale orale (come aciclovir).
Congiuntivite allergica
La maggior parte dei casi di congiuntivite allergica viene trattata in modo conservativo con antistaminici da banco, spray nasali, colliri e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Se i sintomi sono persistenti o ricorrenti, gli stabilizzatori dei mastociti, come Alomide (lodoxamide) o Alocril (nedocromil), sono disponibili in colliri da prescrizione. Nei casi di cheratocongiuntivite atopica, in cui il rischio di perdita della vista è maggiore, è generalmente efficace l'uso combinato di uno stabilizzatore topico dei mastociti e di un corticosteroide orale o topico.
Per i casi di congiuntivite papillare gigante, in cui l'esposizione cronica a lenti a contatto e altri oggetti estranei può causare protuberanze simili a brufoli sulla palpebra interna, il trattamento prevede tipicamente la rimozione del corpo estraneo. È possibile utilizzare stabilizzatori mastocitari o corticosteroidi topici nei casi in cui l'oggetto estraneo (come suture o una protesi oculare) viene rimosso meno facilmente. Anche il passaggio da lenti rigide a lenti morbide può prevenire il ripetersi.
Oftalmia neonatale
L'oftalmia neonatale, nota anche come congiuntivite neonatale, si verifica quando un'infezione gonorrea o da clamidia viene trasferita agli occhi del bambino mentre attraversa il canale del parto.
Per evitare ciò, alle madri diagnosticate al momento del parto può essere offerto un taglio cesareo per ridurre il rischio di trasmissione. Indipendentemente dalla modalità di parto, al bambino verranno somministrati colliri antibiotici alla nascita (eritromicina) e una singola dose di ceftriaxone se la madre ha la gonorrea non trattata.
Se il bambino sviluppa sintomi di congiuntivite gonococcica, viene eseguito un lavaggio oculare salino ogni ora fino a quando la secrezione non viene eliminata, supportata da quattro applicazioni orarie di unguento alla bacitracina. Sarebbe anche prescritto un ciclo di sette giorni di antibiotici sistemici. Ceftriaxone, ciprofloxacina e penicillina sono opzioni efficaci.
Per la congiuntivite da clamidia, un unguento topico alla tetraciclina o all'eritromicina dovrebbe essere applicato quattro volte al giorno per tre settimane, così come l'eritromicina sistemica per ridurre il rischio di polmonite.
Una forma meno comune di congiuntivite neonatale, causata dal virus dell'herpes simplex, sarebbe trattata con aciclovir somministrato per via endovenosa per almeno 14 giorni per prevenire un'infezione sistemica diffusa.
Cure di emergenza
La congiuntivite chimica è causata dall'esposizione a fumo, esalazioni, liquidi e altri agenti tossici. Le forme lievi, come quelle causate dal fumo o dal cloro, di solito si risolvono da sole entro un giorno.
Tuttavia, le esposizioni più gravi, come quelle causate da un acido (come la piscina o l'acido della batteria) o un alcali (come l'ammoniaca o il detergente per scarichi), devono essere lavate accuratamente con acqua mentre si cercano cure di emergenza. Ciò è particolarmente vero con le ustioni da alcali che, anche più dell'acido, possono causare gravi danni agli occhi, spesso in pochi secondi.