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L'anafilassi è una forma grave di allergia più comunemente scatenata da cibi, farmaci e punture di insetti. Ha un inizio improvviso, una rapida progressione ed è potenzialmente pericoloso per la vita. Avrai bisogno di una rapida somministrazione di adrenalina (adrenalina) per fermare la reazione e richiederai cure di emergenza in un ospedale. Dopo un episodio di anafilassi, la tua allergia sarà ulteriormente identificata in modo da poterla evitare e dovresti portare un autoiniettore di epinefrina in caso di recidiva.Primo soccorso e pronto soccorso
Poiché l'anafilassi può essere pericolosa per la vita, è necessario riconoscere i sintomi e trattarla come un'emergenza medica. Orticaria, gonfiore e respiro sibilante sono sintomi comuni.
Chiama il 911 e somministra l'epinefrina
Chiama il 911 per una risposta medica immediata. Se hai un iniettore di epinefrina, devi usarlo al primo segno dei sintomi, prima che diventino gravi. I secondi possono contare per salvare una vita durante l'anafilassi.
Se stai assistendo la persona che ha la reazione, chiedi il suo autoiniettore di epinefrina. Se non si dispone di un iniettore, i soccorritori potrebbero essere in grado di somministrare adrenalina. Esistono due tipi comuni di autoiniettori: l'EpiPen e l'Auvi-Q.
Come utilizzare un EpiPen
Per utilizzare un EpiPen su una persona che è inabile, segui questi passaggi.
- Bisogna fare attenzione a non tenerlo indietro, che è un errore comune, e finirai per iniettare nel tuo pollice invece che nella coscia della persona.
- Tira il tappo di sicurezza blu dal retro del dispositivo.
- premi il estremità arancione saldamente nella coscia della persona e tenerlo premuto per almeno 3 secondi. È meglio somministrarlo direttamente sulla pelle, ma puoi iniettarlo attraverso i vestiti se necessario.
- La protezione dell'ago incorporata copre automaticamente l'ago dopo l'iniezione in modo che non sia mai esposto e possa essere facilmente smaltito dopo l'uso.
Un Auvi-Q è un dispositivo di forma rettangolare delle dimensioni di una carta di credito. Utilizza un sistema di comandi vocali per fornire istruzioni dettagliate su come usarlo correttamente e prevenire punture accidentali.
Una singola iniezione da un autoiniettore potrebbe non essere sufficiente per fermare l'anafilassi. Dovresti somministrare una dose ripetuta dopo cinque o 10 minuti se i sintomi gravi persistono e puoi somministrarla prima se necessario.
L'adrenalina (adrenalina) è l'unico trattamento efficace per l'anafilassi. Gli antistaminici alleviano principalmente sintomi come orticaria e prurito e gli inalatori per l'asma miglioreranno i sintomi respiratori, ma nessuno dei due probabilmente curerà l'anafilassi.
In attesa di soccorritori
- Chiedi alla persona di sdraiarsi e sollevare le gambe. Questo aiuta a mantenere il flusso sanguigno al cuore durante lo shock anafilattico.
- La persona potrebbe voler rimanere seduta se ha difficoltà a respirare o vomitare e dovresti permetterle di essere in una posizione comoda, con le gambe sollevate se possibile.
- Un compagno deve monitorare il polso e la respirazione della persona e somministrare la RCP se necessario.
Rimuovi l'allergene
Il prossimo importante passo di primo soccorso nel trattamento è rimuovere gli allergeni. Una reazione allergica può continuare finché l'allergene è nel corpo. Per le punture di insetti, la chiave è rimuovere il pungiglione il prima possibile. Più lungo è il pungiglione nel corpo, maggiore sarà la reazione. Se l'allergene è topico, come l'edera velenosa o la quercia velenosa, lava accuratamente la pelle il prima possibile. Nel caso di un alimento o di un farmaco ingerito, non si può fare molto se non per non continuare a prendere l'agente offensivo.
Andare all'ospedale
Dopo aver iniettato l'adrenalina, è importante recarsi in un pronto soccorso dell'ospedale per la valutazione. Medici e infermieri possono monitorarti adeguatamente e fornire ulteriori cure se necessario. Oltre all'adrenalina, potresti ricevere ossigeno, liquidi EV, antistaminici EV, cortisone e un beta-agonista come l'albuterolo per aiutare la respirazione e fermare la risposta allergica. Nei casi più gravi, la respirazione potrebbe essere bloccata, il che richiederà un tubo di respirazione in gola (intubazione) o una via aerea chirurgica di emergenza (cricotiroidotomia) attraverso il collo per portare aria ai polmoni.
L'osservazione ospedaliera per diverse ore è importante perché è possibile che l'anafilassi ritorni. Esiste la possibilità di complicazioni cardiache, soprattutto nelle persone di età superiore ai 50 anni e in coloro che hanno una condizione cardiovascolare.
Ci sono anche altri problemi che possono simulare l'anafilassi. Ad esempio, un grave attacco d'asma, un attacco di panico o un attacco di cuore possono causare sintomi molto simili a una reazione anafilattica.
A seconda della tua storia, esame fisico e decorso clinico, il medico potrebbe voler escludere alcune di queste condizioni.
Prescrizioni
Ti verrà fornito un piano d'azione personalizzato per le emergenze anafilattiche prima di essere dimesso dall'ospedale dopo un episodio di anafilassi. Questo ti guiderà nell'imparare a riconoscere i sintomi e i passi da compiere quando li vedi.
Autoiniettore di epinefrina
Porta sempre con te un autoiniettore di epinefrina (EpiPen o Auvi-Q). È importante compilare immediatamente la prescrizione e spesso si consigliano due autoiniettori perché fino al 20% delle persone necessita di più di un'iniezione per fermare l'anafilassi. Per un bambino, dovresti collaborare con la scuola su un piano d'azione per accedere all'autoiniettore Quando necessario. L'iniettore deve essere protetto dalla luce e conservato nel suo contenitore esterno. Non dovrebbe essere refrigerato. Controllalo regolarmente per assicurarti che la soluzione sia limpida e incolore e sostituiscila se diventa marrone o diventa cristallizzata o opaca.
Ulteriori valutazioni e test
Dopo un episodio di anafilassi, il medico potrebbe programmarti altri test o valutazioni. Potresti essere indirizzato a un allergologo specializzato in allergie e anafilassi. Probabilmente ordinerà esami della pelle e analisi del sangue per determinare se hai una vera allergia e quale potrebbe essere il miglior corso di trattamento per prevenire futuri episodi di anafilassi. Il tuo allergologo può raccomandare antistaminici o corticosteroidi come trattamenti per episodi futuri.Se soffri di asma, malattie polmonari croniche o malattie cardiache, il tuo medico lavorerà con te per un migliore controllo poiché aumentano il rischio di morire durante l'anafilassi.
Immunoterapia
Il tuo allergologo può raccomandare l'immunoterapia (colpi di allergia) per aiutare a prevenire reazioni future. Questi sono disponibili solo per le allergie alle punture di insetti e non per altre cause. Un ciclo di immunoterapia per punture di insetti può ridurre significativamente il rischio futuro di un episodio di anafilassi.
Stile di vita
Alcuni fattori scatenanti, come alcuni gruppi di alimenti, possono essere difficili da evitare, ma stare lontano dagli allergeni che causano l'anafilassi fa parte di un piano di trattamento completo.
- Cibo: Ogni volta che un determinato alimento porta all'anafilassi, deve essere eliminato dalla dieta e potrebbe essere necessario imparare a leggere le etichette degli alimenti. Dovrai essere ipervigilante per quanto riguarda la preparazione e il trucco dei cibi fuori casa.
- Morsi / punture di insetti: Indossare indumenti protettivi per prevenire questo tipo di anafilassi. Ciò include scarpe chiuse, vestiti a maniche lunghe, cappelli e non bere da contenitori aperti quando si è all'aperto.
- Farmaci: Tieni presente che i farmaci hanno nomi diversi e sono prodotti da molti produttori diversi. Di conseguenza, è importante che tu impari non solo il farmaco che ha provocato una reazione specifica, ma anche farmaci simili e il loro marchio e i nomi generici.
Dovresti anche considerare di indossare un braccialetto di identificazione medica. Se vieni riscontrato che non risponde, i soccorritori possono identificare che hai subito una potenziale reazione anafilattica e fornirti cure appropriate e rapide.
Come prevenire l'anafilassi